Le procedure di prova devono essere spiegate in dettaglio cantante tutte le donne inviate a questo test. Prima di iniziare il test, le donne devono compilare un modulo di consenso scritto. Un esempio del modulo è presentato nell’allegato 2. Altrettanto importante è quello di raccogliere il background ginecologico e ostetrico e registrarli in una forma progettata per questo (allegato 3). Infine, è importante spiegare al paziente che il test non è doloroso e rassicurante in modo che sia rilassato e che non ritenga alcun disagio durante il test.
La donna è invitata a essere collocata in una posizione modificata di Lithotomy su un tavolo di esplorazione con parentesi o staffe per gambe o ginocchia. Una volta installato, dovresti notare la presenza di secrezioni vaginali. Successivamente, dovresti guardare in aree genitali esterne o nei segni perinee di esamioni, edema, ferite o ulcerazioni, nonché la presenza di vescicole, cereali o verruche. Devi anche cercare nell’area inguinale / femorale eventuali segni di gonfiore.
Prima pulire la vulva da un tampone o un chiffon imballato di un fluido antisettico. Introdurre delicatamente uno speculum vaginale sterile precedentemente posizionato in acqua calda e aprire i fogli sferici per osservare la cervice. Disporre la sorgente luminosa per ottenere una buona illuminazione rivolta alla vagina e alla cervice. Una volta aperto lo speculum e immobilizzato le labbra è una buona visione della cervice. Devi ispezionare le tue dimensioni e forma. Identifica il foro esterno, l’epitelio cilindrico rossastro, l’epitelio squamoso rosa, il legame squamoso-cilindrico e la zona di trasformazione il cui limite superiore è costituito dal legame squamoso-cilindrico. Va ricordato che le neoplasie cervicali sono sviluppate nella zona di trasformazione più vicina all’Unione raschiatrice-cilindrica.
Ectropion, polipi cervicali, cisti di naboti, cicatrici ostetriche su labbra cervicali, segni di leucoplasia, condilomi e cervicite. Dopo la menopausa, il collo ha un aspetto pallido e fragile a causa di restringimento e atrofia dell’epitelio squamoso. Le caratteristiche delle secrezioni in termini di quantità, colore, odore e coerenza dovrebbero essere valutate. La visualizzazione di una secrezione trasparente, a brat, dal colletto, dall’orifizio esterno indica il periodo dell’ovulazione. Durante le mestruazioni, se un flusso sanguigno viene visualizzato attraverso l’orifizio esterno, è preferibile riesaminare il paziente per un IVL da 10 a 15 giorni dopo.
L’ectropion si traduce dalla presenza nella cervice di un’ampia zona rossa circostante il foro esterno e un’unione scarsa-cilindrica lontano dal foro. Le cisti naboth sono presentate come nodularità sporgenti, bianco bluastro o giallo, con un muro fluido e fragile e vasi sanguigni ramificati. In alcune donne, le cisti di Nabot possono ingrandire e causare una deformazione della cervice. Tuttavia, l’ulcera o diventare necrotico molto raramente. Un polipo cervicale è presentato sotto la comparsa di una pasta liscia di bianco rosso scuro o bianco rosa che sporge dal condotto cervicale dal foro esterno. A volte un polipo cervicale necrotico sembra un carcinoma cervicale. Le cicatrici ostetriche ti fanno pensare a piccole ferite sulle labbra cervicali, con un foro esterno irregolare. La leucoplasia cervicale si traduce dalla presenza di una lesione bianca della superficie liscia, che non può raschiare o rimuovere. Per quanto riguarda i condilomi cervicali, hanno la comparsa di aree di overroil, bianco grigiastro, situato all’interno o all’esterno della zona di trasformazione nell’epitelio squamoso. Possono essere accompagnati da lesioni simili nella vagina o sulla vulva.
La presenza nella cervice di piccole bolle piene di ulcere liquide o piccole dovrebbero essere ispezionate. A volte può essere visualizzato nella cervice, ampie aree di erosione rossastra che possono essere estese verso la vagina in caso di grave infezione cervicale e infiammazione. La presenza di sanguinamento cervicale deve essere osservato al tatto o alla presenza di una massa proliferativa ulcerata. In effetti, i carcinomi invasori precoci possono manifestarsi sotto l’aspetto di un’area granulosa, ruvida e rossastra che sanguina al tatto. I tumori invasori più avanzati possono rivelare un voluminoso tumore esofitico con una massa proliferativa ulcerata e una protrusione sporgente dalla cervice con escrescenze o papillari polipoide: questa massa può avere un’infiltrazione cervicale profonda, sostituendo la maggior parte della cervice.In entrambi i casi, il sanguinamento al tatto e la necrosi costituiscono le caratteristiche cliniche predominanti. Il flusso puzzolente è anche comune a causa di un’infezione aggiuntiva. A volte, il cancro invasivo è presentato come un infortunio infiltrante, con il quale il collo è irregolare e ipertrofeo.
Dopo aver segnato i risultati di questo primo test visivo, applicare la soluzione idodurata di morbido ma generosamente da un tampone di cotone. Prova a non macchiare i vestiti del paziente o il tuo con iodio! Dopo aver rimosso il tampone, esaminare attentamente la cervice per vedere se appaiono le zone di iodio-negative (non imbevute da iodio) o aree bianche o bianche gialle, in particolare nella zona di trasformazione, vicino al giunto raschiato cilindrico Una volta terminata l’ispezione visiva, l’iodio in eccesso accumulato in sacchetti vaginali dovrebbe essere rimosso da cotone.