Autore: Dr. Alan Ocaña. Dentista. Studente del Maestro di Ortodone e Dorthacial Ortepetia dell’Inso IDeo
L’ortodonzia invisibile è ogni giorno più richiesto nelle nostre consultazioni, soprattutto a causa del suo vantaggio estetico, che risulta essere l’attrazione principale della popolazione . Poiché il suo uso è stato esteso, gli adolescenti richiedono anche con maggiore assiduità di questo apparato, raggiungendo anche la popolazione più giovane, i bambini e dove enfatizzeremo in questo articolo.
I trattamenti della prima fase, a cui Invisalign chiama in primo luogo invisalign, mirare a risolvere i problemi dentali in anticipo, che se non lo erano Risolto, potrebbe portare a maggiori malocclusioni di gravità e anche diventare un problema scheletrico nel tempo. Per l’uso di Invisalign Innanzitutto, è essenziale che almeno i primi molari, almeno 2 incisivi e 2 denti temporanei (C, D, E) siano scoppiati dal quadrante.
Un trattamento precoce ci aiuterà Risolvi il problema di base e in una seconda fase (al momento della maturazione mascellare) finiremmo definitivamente il trattamento. Questo è il nostro obiettivo ed è consigliabile ricordarlo di non superare i casi che sono fattibili da eseguire in una singola fase quando il paziente presenta la detenzione permanente in bocca.
Secondo la letteratura, i benefici di Quella prima fase include una modifica maggiore dell’osso basale Dentalveolare, un miglioramento della percezione dei bambini e dei genitori durante il trattamento, risultati più stabili, la iatrogenia dentale inferiore nonché una durata inferiore del trattamento di seconda fase.
Oltre al vantaggio estetico precedentemente menzionato, Invisalign fornisce innanzitutto un maggiore comfort rispetto alla configurazione di due bande (Barra Transpalatina, Quadhelix, Bar Lingual …) o dispositivi rimovibili come le piastre di espansione, favorendo una migliore fonetica e cooperazione del Bambino e genitori. Allo stesso modo questi dispositivi hanno un sistema di allarme promemoria sui dispositivi mobili, per un maggiore controllo da parte di genitori e bambini nel cambiamento allineato.
Un altro vantaggio sarebbe il miglioramento dell’igiene rispetto a ortodonzia convenzionale, diminuendo possibili cavità durante il trattamento, favorendo il mantenimento del parodonto nello stesso stato e diminuendo le citazioni di emergenza.
La valutazione della lunghezza radicolare dei denti temporanei prima dell’assunzione di misure per l’inizio del primo trattamento di Invisalign, poiché serviranno come Un’ancora durante il trattamento, con una durata approssimativa di 8-12 mesi. Per migliorare la tua efficacia, è consigliabile eseguire un’ortopantomografia e determinare quali denti sono quelli che saremo in grado di usare ancoraggio.
Invisalign First Officd Indications
Per quanto riguarda il Individuazione dell’occupazione di Invisalign Innanzitutto, si concentra su:
- Biglietto trasversale prematuro, sia sopra che posteriore, essendo di causa non scheletrica.
- Avanzamento del morso. Per il trattamento dei malocclusioni di classe II. Sebbene sia ben noto per il momento ideale per lo stimolo della crescita mandibolare, si rivela essere quando il paziente è il picco di pubertale.
- spazi di apertura per la successiva eruzione di denti permanenti.
Concentrandosi sulla correzione dei morsi incrociati di origine non scheletrica, per espansione con lo sviluppo trasversale della Arcade, l’effetto è simile a quello fatto con un Quadhélix, in cui Possiamo anche migliorare il sorriso alla volta, che è un rinforzo motivazionale nei bambini e nei genitori.
Questa espansione è stata migliorata attraverso attacchi ottimizzati (attaccamento ottimizzato del supporto di espansione) per migliorare il movimento di massa, evitando l’inclinazione di Le corone (figura 1). Al fine di migliorare la stabilità del caso fino a quando non viene avviato il trattamento di seconda fase, è molto importante sopraffare il movimento di espansione, poiché i denti non si muovono mentre osserviamo nel clincheck, ma con un maggiore pompaggio delle corone Vestibolare In questo modo, eviteremo futuri allineatori aggiuntivi.
In caso di espansione, si raccomandano che siano meno di 5 mm per migliorare la prevedibilità.9 Al contrario, dovremmo usare un interruttore automatico e successivamente si allinea.
Ci sono due modelli di evoluzione per l’espansione dentale, l’essere raccomandato il modello in cui i primi molari permanenti vengono prima spostati (fig 2a), e una volta abbiamo i primi molari con la loro espansione desiderata, ci siamo ampliati Molatori temporanei e canini, lasciando lo spazio un distale da incisivi laterali. L’altro modello di espansione sarebbe l’espansione simultanea di tutti i denti (FID 2b), ma questo risulta meno prevedibile.
di recente invisalign incorporata prima l’opzione di progressi mandibolari, attraverso rampe laterali di anticipo, chiama “ali di precisione”, che agiscono in modo simile al Blocco Twin Tracce.
Consentono un progressivo progressivo progressivo progressivo che, secondo alcuni autori, risulta essere più favorevole del programmato in un singolo passo, poiché consente un processo di rimodellamento del pozzo glenoidea del modo progressivo . Grazie al rivestimento degli incisivi più bassi con l’alter, c’è un grande controllo sull’incisivo inferiore, evitando eccessivi approvvigionamenti incisivi inferiori in quanto si verifica nei trattamenti con progressi della mascella classica. Mentre è vero, è recente la sua incorporazione, così lì sono alcuni articoli pubblicati su di esso.
Un’altra delle funzioni di questo trattamento in anticipo è l’apertura degli spazi per consentire una corretta sostituzione della dentizione, da Movimient Tosse e mesaializzazione di distallazione dei denti temporanei, nonché lo sviluppo trasversale delle arcate. In questa prima fase, è essenziale abilitare spazio sufficiente per consentire l’eruzione di tutti i denti permanenti, i compensatori erutali (fig3) che appaiono, essendo disponibili per qualsiasi dente.
Ciò ci consente di trattare il paziente in temporaneo e dentizione mista, poiché il programma ha un algoritmo di compensazione avanzato che consente di calcolare con grande precisione lo spazio richiesto in modo che il dente permanente possa esplodere.
in situazioni in cui i secondi molari sono esfoliati prematuramente e il I primi molari permanenti scoppiano ectopicamente, il trattamento con Aligner risulta molto efficace, dato il grande controllo che questi dispositivi hanno nel movimento di distanza.
Conclusioni
Secondo la letteratura questa distanza è JERCE in modo molto efficace quando abbiamo bisogno di 2-3 mm di distanza, senza avere come effetti collaterali distali o estrusione molare 11. Ma dobbiamo tenere conto dei denti temporanei che abbiamo, poiché questi serviranno come un ancoraggio per la distanza molare.
Ci consente inoltre di sporgere gli incisivi in modo efficace agli spazi aperti, in caso di mancanza di spazi per canini definitivi, nello stesso modo in cui viene effettuato con un avviso anticipato. Dopo l’apertura di questi spazi, il sistema fornisce alcuni ponticali con le dimensioni stabilite secondo un algoritmo matematico, al fine di guidare l’eruzione cutanea del canino permanente e mantenere lo spazio del dente di distanza.
come per Efficienza di questi dispositivi, gli autori sono dati del 90%, essendo necessari del 37% dei casi l’uso di ulteriori allineatori.
Come opinione personale, evidenzia che nonostante l’uso sempre più diffuso di Invisalign, Invisalign Il primo non è ancora così esteso, dovuto a causa della mancanza di prove, della mancanza di conoscenza / esperienza dei suoi benefici da parte dei medici o dalla scelta dei genitori, dei costi o del pregiudizio del sistema.
Bibliografia
- m sderes, ratnadity akurathi, vivekanand s kattimani, shameem karpe. Una fase contro due fasi di trattamento in dentizione mista: revisione critica. Journal of International Oral Health. 2015; 7: 144-7.
- Bishara SE. Cambiamenti mandibolari in persone con divisione non trattata e di classe II di classe II 1 Malocclusione. Am j orthod dentofacial orthop 1998; 113: 661-73.
- v. Gierie W. Trattamenti ortodontici di fase 1 usando prima invisalign. Journal of clinical Orthodontics. 2019; 53: 73-83.
- Tuncay O, Bowman S, Amy B, Nicozisis J. Trattamento allineato nel paziente adolescente. Journal of clinical Orthodontics. 2013; 47: 115-9.
- Lungo BT.Sicurezza ed efficienza di Invisalign in dentizione mista. Università della Florida; 2009.
- Castroflorio T, Garino F, Parrini S, Deregibus A. Caso relativo al progresso mandibolare con chiari allineatori in materia di crescita. Journal of Aligner Orthodontics. 2018; 2: 125-39.
- Perinetti G, Contardo L. Affidabilità degli indicatori di crescita e dell’efficienza del trattamento funzionale per la classe scheletrica II Malocclusione: prove e controversie attuali. RES BIOMED INT. 2017; 2017: 1367691.
- Haubrich J, Schupp W. Trattamento invisalign nei primi anni per evitare potenziali trattamenti di estrazione- relazioni sui casi. Journal of Aligner Orthodontics. 2018; 2: 39-52.
- Houle J-P, Piedade L, todescan JR R, Pinheiro FHSL. La prevedibilità dei cambiamenti trasversali con Invisalign. Ortodontista angolare. 2017; 887: 19-24.
- Shum L, Rabie Ab. Fattore di crescita endoteliale vascolare expresión e formazione ossea in fossa gelanda posteriore posteriore durante l’affrettamento mandibolare graduale. Am J orthod Dentofacial Orthop. 2004; 125: 185-90
- Ravera s, castroflorio t, garino f, daher s, cughiari g, deregibus A. distalizzazione molare maxillary con allineatori in pazienti adulti: uno studio retrospettivo multicentrico. PROG Orthod. 2016; 17: 12
- simon m, keilig r, schwarze j, jung ba, bourauel c. Trattamenti risultato e efficacia di un allineante tecnica per quanto riguarda la coppia di incisivi, la distazione premolatoria e la distalizzazione molare. BMC Health Health 2014 ; 14: 68.
- Lanteri V, Farronato G, Lanteri C, Caravita R, Cosellul G. L’efficacia dei trattamenti ortodontici per affollamento anteriore con invisalign rispetto agli elettrodomestici fissi utilizzando l’indice di valutazione della valutazione dei peer. Quintessence International- Orthodontict. 2018; 49: 581-7.