?? Sfondo
Ci sono molteplici report di tumori in condotti Ileal, condotti colonici, cistioplastie di ingrandimento, neo-vejigas e sostituzioni ureteali da ileo. Istologicamente, i tumori includono adenocarcinomi (i più comuni), polipi adenomatosi, carcinoma uroteliale. Altri meno frequenti, includono sarconi, carcinoidi, carcinoma squamoso e adenoma nefrogeno. Ci sono diverse teorie sull’eziologia di questa entità: 1) effetto cancerogeno di urina; 2) Attivazione di cancerogeni nello sgabello; 3) nitrosamine ridotte di nitrito urinario; e, 4) instabilità proliferativa in anastomosi dovuta al rilascio di sostanze infiammatorie.
La reazione infiammatoria nell’anastomosi tra epitomosi diversa può indurre la sequenza di metaplasia-adenoma-carcinoma.1 Studi istologici di biopsie in Neoubigas Più di cinque anni dopo, rivelare diradamento, atrofia di ventilazione e aumento delle cellule infiammatorie. 2 Nel caso di ureterosigmoidostomies, ci sono più di 200 casi segnalati di neoplasie associati, essendo 70% adenocarcinomi, la cui posizione più frequente è sul sito dell’anastomosi ureterointestinale. Tra il 6% e il 29% sviluppano il cancro in un periodo medio di 10 anni. Nelle cistoplastie di ingrandimento, circa 45 casi di neoplasie sono state riportate a livello globale, essendo la maggior parte di questi adenomi e tumori benigni, con un periodo di latenza per lo sviluppo di neoplasma molto maggiore, a volte fino a 20 anni .1 La presenza di Una neoplasma in continente serbatoi vesici non è comune e in letteratura globale ci sono 13 casi segnalati, di cui 11 erano maligni e due benigni; Sette di loro in un serbatoio dell’Indiana; Il resto corrispondeva alle neoplasie in Neovejigas di tipo Miami.
Il periodo di latenza in questi casi è inferiore a 10 anni e lo sviluppo della neoplasia non è associato al sito di anastomosi ureterointestinale.3-6 I casi più riportati sono stati trattati con chirurgia radicale e ricostruzione del serbatoio.
In Messico, i casi di adenocarcinoma intramucino in Indiana tipo neo non sono stati segnalati. La sua incidenza e la sua prevalenza nel nostro paese è difficile da stimare perché non vi è alcun rapporto sui casi nella bibliografia nazionale.
Immagine 1. Durante la transsionerativa; Lito nel serbatoio.
Immagine 2. Polypie con adenocarcinoma.
?? Obiettivo
Invia un caso di adenocarcinoma intramucino nel serbatoio vesuale dell’Indiana, presso il General Hospital Dr. Manuel Gea González.
?? Custodia clinica
Paziente femminile del 31enne con una storia di lombare denaro-meningocele plastaggio alla nascita. Dopo la chirurgia eseguita per la correzione del difetto della chiusura del tubo neurale, ha studiato con incontinenza urinaria e fecale, per la quale ha ricevuto la gestione medica fino a nove anni presentando l’infezione del tratto urinario di ripetizione e la sacra Estera. Durante lo stesso anno, la chirurgia ortopedica è stata eseguita con il posizionamento di lucchette e resezione della terza vertebra lombare mediante grave scoliosi. A 14 anni, un serbatoio urinario continente, il tipo di Indiana senza apparente complicazioni è stata eseguita. A 26 anni, ha presentato dolore addominale, febbre e prevenzione, diagnosticando la lithiasi dal serbatoio, quindi è stato deciso di eseguire la neocicitotomia. Tre anni dopo ha presentato una volta una foto della febbre, la urina stretch con abbondante sedimento e ematuria durante la cateterizzazione. Sono stati praticati gli studi di immagini in cui la lithiasi è stata osservata nel Neovejiga, per questo motivo la neocistitototomia è stata eseguita. Come risultati di questa procedura, il lito ricorrente è stato identificato nel serbatoio di 6 cm di 9 cm di 12 cm e polipo da 1 cm di 1 cm di 1 cm di 1 cm nella parte inferiore del serbatoio, adiacente al legame ureterale, a cui è stata presentata l’escissione nel suo totalità.
Il risultato dell’istopatologia ha riportato: adenocarcinoma intramucino (polipo adenomatico avanzato, origine tubolare apparente). A tre mesi, sono stati eseguiti addome e colonscopia, senza trovare prove di tumore a Neoe o nel tratto digestivo. A sette mesi di chirurgia, il paziente è senza recidiva.
Image 3. Immagine dell’immagine.
Discussione
Ci sono sette casi presentati nel Bibbon Global di Adenocarcinomi situati in Indiana Type Vesic Serbatoi, le cui manifestazioni cliniche includevano il tratto urinario ricorrente, l’ematuria, la lithiasi a Neovejiga e la difficoltà in uno dei casi.Solo due dei casi segnalati sono stati trattati con resezione locale di adenocarcinoma; Il resto con la resezione della formazione del condotto Neoe e Ileale. Il caso che presentiamo è stato trattato solo con la resezione locale poiché non c’era alcuna invasione di aerei muscolari. La prognosi di questi pazienti è variabile è la più trattata radicalmente, nel nostro caso è stata eseguita la gestione conservatrice.