janvier 2021
- Âge de la vaccination
- intervalles de gestion entre les différentes doses du même vaccin
- intervalles de gestion entre les doses de vaccins différents
- échange de vaccins entre différentes préparations commerciales
- bibliographie
L’efficacité de la vaccination dépend de nombreux facteurs, dont l’un est un intervalle de gestion adéquat entre la posologie du même vaccin et entre différents vaccins .
Pour obtenir une protection correcte, il est nécessaire de vacciner le respect:
– l’âge minimum et maximum d’administration de chaque vaccin.
– le nombre total de doses recommandées.
– les intervalles minimaux entre la posologie du même vaccin.
– Les intervalles entre les doses de différents vaccins.
Les données d’intervalle d’administration sont dérivées des résultats des essais cliniques et de l’expérience post-marketing avec le vaccin.
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Âge de vaccination
L’âge établi pour commencer la vaccination avec un vaccin est basé sur:
– âge plus âgé pour réduire la maladie.
– Âge spécifique à partir de laquelle la réponse immunologique survient par le vaccin et quelle est la durée de l’immunité induite.
– Âge dans lequel l’ingérence potentielle de la réponse immunologique a disparu par le transfert passif d’anticorps maternels.
Âge spécifique dans lequel le risque de complications des vaccinations associées est plus faible .
En général, un vaccin est recommandé à l’enfant en bonne santé ou appartenant à un groupe de risque d’une donnée maladie évitable, à l’âge de laquelle peut avoir une réponse immunologique.
Par exemple, le vaccin contre l’hépatite A est administré à partir de 12 mois d’âge, anti-jripty à partir de l’âge de 6 mois, les composants de l’antigénique élevé Le fardeau de la diphtérie et de la coqueluche (D et P) ne peut être appliqué qu’à 7 ans.
- Voir le tableau des agences minimales d’administration Les principaux vaccins utilisés en Espagne dans l’âge pédiatrique.
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intervalles d’administration entre les différentes doses du même vaccin
Bien qu’il y ait des vaccins nécessitant une dose unique dans Primovación (p. par exemple Le triple viral), la plupart ont besoin de l’administration de dose plus dose dans la série principale, afin d’induire une immunité protectrice adéquate (par exemple, le vaccin contre l’hépatite B). C’est dans ces cas lorsque les intervalles de temps recommandés entre les différentes doses doivent être observés, car, utilisés dans des études expérimentales précédentes, la réponse immunologique correcte a été démontrée et garantie. De la même manière, nous devons respecter les intervalles recommandés pour la revaccination dans ces préparations nécessitant des doses distantes pour maintenir l’immunité à long terme. L’administration à intervalles d’intervalle inférieure aux recommandations peut réduire la réponse immunitaire et donc l’efficacité du vaccin. Pour cette raison, les doses administrées avant que l’intervalle recommandé ne soient considérées comme non valides.
concernant l’administration des vaccins à intervalles supérieurs à ceux recommandés (soit par interruption de la série primaire, soit un plus grand intervalle à la proposition de L’administration des doses de renforcement) Il n’est pas nécessaire de redémarrer le schéma de vaccination complet. « Set de dose, dose qui compte ». Ces intervalles supérieurs entre deux doses ne diminuent pas la réponse immunitaire. Par conséquent, il n’est nécessaire que de compléter la série principale ou la série de renforcement avec les doses en attente pour considérer le patient correctement vacciné. Seulement dans Le cas de la vaccination orale devant la fièvre typhoïde (vaccin atténué TY21A), lorsque plus de 3 semaines se sont écoulés depuis la dernière dose sans avoir terminé la ligne directrice, il est conseillé de redémarrer la série complète.
- Vue Table d’intervalles minimum entre les doses des principaux vaccins utilisés en Espagne dans l’âge pédiatrique.
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intervalles d’administration entre les doses de différents vaccins
Les intervalles d’administration minimale, dans ces cas dépendent du type d’antigène, atténué / vivant ou inactivé / mort, qui contient le vaccin à administrer (tableau 1).
Tableau 1. Intervalle minimum entre l’administration des vacances non simultanée Un autre. Principes généraux.
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Types de vaccin |
intervalle minimum |
| Entre 2 vaccins inactivés | Aucun |
| Entrez inactivé et atténué | Aucun |
| Entre deux non simultanée atténuée | 4 semaines * |
* Non applicable aux vaccins oraux
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échange de vaccins entre les différentes préparations commerciales
Il peut arriver que nous constatons qu’un certain produit commercial ne sont pas disponibles pour compléter les doses dont nous avons besoin dans un certain intervalle de temps. Pour assurer des intervalles corrects et éviter les possibilités de vaccination manquées, il sera alors nécessaire d’utiliser différentes préparations commerciales.
En général, les vaccins monovalents et combinés pour la même maladie et avec des antigènes similaires, du même fabricant, sont considérés comme interchangeables, des études garantissent une sécurité et une efficacité équivalentes. Il existe moins de données sur la possibilité d’échanger des vaccins fabriqués par différents laboratoires. Pour évaluer ce problème, des études de corrélation sérologique d’immunité ont été réalisées pour différentes maladies en utilisant, en vaccination, des doses combinées de différents fabricants. Dans la plupart des cas, la réponse immunologique rencontrée est comparable à celle obtenue en administrant la même préparation commerciale. Pour cette raison, on considère que l’ un des vaccins conjugués contre HIB, anatoxines diphtérique et tétanique, les vaccins contre l’ hépatite A et B, le
vivants et inactivés antipoliomyélitiques et contre la rage, sont interchangeables. La possibilité de L’échange entre différentes préparations commerciales est plus difficile à valoriser les maladies dans lesquelles il n’existe aucune corrélation sérologique de l’immunité, comme dans le cas de la tesférrine. Pour cette raison, il est conseillé d’utiliser la même préparation de vaccins commerciaux, au moins, dans les trois premières doses de la série primaire jusqu’à ce que des données soient disponibles, ce qui démontre la possibilité d’échange. Cependant, il est admis que les préparations commerciales de différents fabricants peuvent être échangées en cas d’alternative.
Dans le cas des vaccins contre le rotavirus, contre le papillomavirus humain et devant la ACWY mensococci il n’y a pas des études réalisées et donc les séries de vaccination avec la même préparation commerciale doivent être remplis, à moins que l’autorité sanitaire approuve cette interchangeabilité.
en termes généraux, lorsque cela est possible, il est conseillé d’utiliser la même préparation commerciale pour compléter la principale série de vaccination. Et lorsque cela n’est pas possible, il sera jugé approprié d’utiliser des vaccins similaires approuvés et produits par d’autres fabricants ou élaborés dans différents pays par le même fabricant du premier composé, de continuer ou de compléter la série.
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Bibliographie
- ACIP. Chronométrage et espacement des immunobiologies. Disponible en: https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html
- Guide de vaccination canadien. Agence de la santé publique du Canada. Disponible dans: https://www.canada.ca/en/public-health/services/publications/healthy-liv …
- centres de maladie et de prévention. Épidémiologie et prévention des maladies évitables du vaccin. Atkinson W, Wolfe S, Hamborsky J (EDS.). Chapitre 2 Recommandations générales sur la vaccination. 13ème éd. Washington DC: Public Health Foundation 2015. Mise à jour du 20 juillet 2020. Disponible en: http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/genrec.html
Comité consultatif de vaccin (CAV-AEP). Co-administration des vaccins les uns avec les autres et avec d’autres produits biologiques. Manuel de vaccination en ligne AEP. Madrid: AEP; Janvier / 2021. . Disponible en: http://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-2