L’indication médicale la plus importante pour l’induction de livraison est que la grossesse est déjà sortie de compte. Une grossesse elle a une durée purement arithmétique de 10 mois ou 40 semaines. Parce que le moment exact de la conception n’est pas connu, cette période est calculée à partir du premier jour de la dernière période menstruelle. Si la date de naissance calculée est dépassée, la grossesse se termine par purement termes arithmétiques.
Cependant, environ trois pour cent d’enfants sont nés à cette date, la plupart des bébés naissent dans les deux semaines avant ou après la date de naissance calculée. Si le bébé attend toujours après ce jour, Ce n’est pas dangereux au début. Les médecins surveillent la mère et l’enfant avec une attention particulière pendant les semaines 41 et 42 de la grossesse, les révisions sont généralement effectuées à des intervalles de DI Aryans.
Dans la seconde moitié de la semaine 42, au plus tard, la livraison sera induite, car il existe un risque que le placenta arrête de remplir complètement leurs fonctions et que le bébé puisse subir un manque d’oxygène , d’autres lacunes dans leurs problèmes d’alimentation ou de circulation.
Même parmi les médecins n’est pas une raison de controverse d’avoir laissé des comptes comme une raison d’induire l’accouchement. Du point de vue de la plupart des médecins, cependant, le risque est trop important pour attendre plus de temps avec une naissance naturelle.
d’autres raisons d’induire une livraison sont
- aucune contraction se produire après avoir enfreint le sac amniotique. Dans la plupart des femmes, les contractions et le processus d’accouchement commencent dans les 24 heures suivant les eaux cassées. Si cela ne se produit pas, le risque d’infection augmente de manière à ce que la mère soit offerte la possibilité d’induire l’accouchement. Si la naissance ne commence toujours pas après 48 heures, l’induction est généralement inévitable.
- diabétiques, tant que votre bébé a été développé normalement, l’induction est recommandée après la semaine 38 de la grossesse; Cela est dû en partie au fait que les enfants de femmes diabétiques sont généralement particulièrement importants, ce qui peut conduire à des complications à l’accouchement.
- d’autres maladies chroniques ou aiguës, telles que la préeclampsie (gestose hypertensive), les maladies ou foie qui pourrait endommager le bien-être de la mère et du bébé ou de conduire à des complications à l’accouchement.
- Strongement stress physique et psychologique chez les femmes enceintes (après la semaine 37 de la grossesse, si le bébé est ce qui mûmit suffisamment).
- déficit d’approvisionnement pour bébé.
- Une décision médicale individuelle nécessite également que le désir d’induire l’accouchement à des raisons personnelles, par exemple, en raison du voyage d’un père en étranger, ce qui serait autrement perdu la naissance .
- également une livraison très longue ou stagnante peut nécessiter des mesures pour provoquer des contractions.
Quelles sont les procédures pour induire l’accouchement?
Général: Le bébé lui-même détermine quand il est né, quoi L’UE arrive lors de l’interaction de processus physiques complexes. S’il n’est pas possible d’attendre cette date, il existe plusieurs procédures pour commencer la livraison.
Si le bébé attend toujours après la semaine 40, les sages-femmes conseillent d’abord à ramener les remèdes à la maison: le sexe, qui est trop libre prostaglandines qui favorisent des contractions, des exercices, des bains chauds; ainsi que des méthodes naturistes. Celles-ci incluent l’aromathérapie, les remèdes homéopathiques, la stimulation des mamelons, des lavements ou le soi-disant cocktail pour provoquer des contractions (un mélange de jus d’abricot, de verveine, de l’huile de ricin et de certains cognacs ou cava).
Important: méthodes naturalistes Encourager les contractions nécessitent toujours une surveillance médicale. Le cocktail de provoquer des contractions en particulier peut causer des contractions très graves et, si le col de l’utérus n’est pas encore suffisamment ouvert, risque également de la mère et du bébé.
procédures médicales pour induire l’accouchement:
- L’ouverture du sac amniotique, qui est aujourd’hui utilisée très peu. La livraison doit avoir lieu en peu de temps (maximum de 24 à 48 heures), car elle augmente le risque d’infection et de prolapsus du cordon ombilical, qui est généralement une indication de la livraison césarienne.
- dans le Cas de détachement des membranes, le sac amniotique est extrait à la main du col de l’utérus. Ici, les prostaglandines sont libérées. À environ 50% de tous les cas, la naissance commence au cours des 48 prochaines heures. La procédure peut être douloureuse, mais offre la possibilité qu’il n’ait pas nécessaire d’adopter des mesures supplémentaires pour provoquer des contractions ou induire une livraison. Cela n’augmente pas le risque de complications de l’accouchement ou d’une section césarienne.
- L’administration de prostaglandines telles que les suppositoires, les comprimés vaginaux ou le gel, qui causent souvent des contractions sévères dans une courte période de temps.
- Administration du sérum pour provoquer des contractions: une infusion avec la syntocinon, Une variante synthétique de l’oxytocine, la montée hormonale du lait et la sexualité. Cela entraîne également des contractions très graves en peu de temps et souvent une «tempête de contraction». Avec ce sérum, l’anesthésie épidurale (anesthésie locale) est également proposée pendant l’accouchement en raison de la douleur, ce qui est parfois difficile à contrôler.
Avantages de l’induction de livraison
la Le nombre d’inductions de livraison augmente dans le monde entier. C’est une tendance controversée parmi les défenseurs de la naissance naturelle. Cependant, la décision de le faire peut être nécessaire et impliquer également des avantages pour la mère et le bébé.
Un métastudio de l’Université américaine de Stanford a évalué de nombreuses études sur l’induction de la livraison et la conclusion que Dans le cas des «comptes» des bébés qui attendent trop de temps à naître, les inconvénients de l’attente dépassent souvent les inconvénients de l’induction: par exemple, le méconium (le premier excrérement du bébé) a déjà pénétré dans le fluide amniotique, qui Peut être préjudiciable au bébé.
Déjà la semaine 41 de la grossesse, de nombreux enfants ont montré des rides sur la peau et d’autres signes que leur grossesse était déjà accablante. En outre, les scientifiques ont souligné que, en induisant l’accouchement à la semaine 41, la probabilité d’une césarienne (alternative) est plus petite.
dans le cas de nombreux autres instructions médicales pour l’induction de livraison, la question du Les avantages et les inconvénients ne relèvent pas, puisqu’une naissance naturelle serait associée à des risques trop importants. En cas d’indications personnelles, la question consiste à satisfaire le désir de la mère à travers un meilleur équilibre émotionnel n’influence pas positivement le processus de livraison.
Inconvénients de l’induction de la livraison
Ceux qui s’opposer à l’induction du travail critiquait souvent le fait que les mesures correspondantes ne servent que pour faciliter la programmation des cliniques ou que les femmes enceintes expriment leur désir de le faire pour des raisons «égoïstes»: cependant, de notre point de vue, il est ici de non -Les raisons subjectives énoncées. Il est scientifiquement prouvé que, dans chaque cas qui se compare aux femmes qui attendent de donner la naissance spontanément:
- L’anesthésie doit être administrée presque deux fois plus longtemps que des interventions pour induire l’accouchement en raison de contractions intenses et de fortes douleurs .
- La nécessité de prendre des mesures supplémentaires pour provoquer des contractions augmente de 60% dans le cas de la livraison induite.
- est requis par cent méthodes de surveillance invasive (CBT / cardioocographie interne à surveiller tons cardiaques, enlèvement sanguin foetal).
- La probabilité de livraison par des méthodes envahissantes vaginales (forceps, ventouses) augmente de 30% et la probabilité d’une section césarienne de 50%.
Le critère le plus important pour déterminer l’efficacité d’une induction d’une accouchement et quelles autres interventions médicales peuvent impliquer est le degré de maturité du cou utérin. Les sages-femmes évaluent cela et, par conséquent, le processus de livraison progressent sur une échelle de 1 à 10 selon la méthode de score dite d’évêque.
une valeur de 8 ou plus signifie que le col utérin est prêt pour livraison. L’induction de la livraison a donc atteint son objectif, avec une probabilité croissante de nouvelles mesures à avancer dans le processus de livraison.
peut être associé à des effets postérieurs?
jusqu’à Maintenant, des études scientifiques sont apparues sur les effets tardives de l’induction sur l’accouchement, éventuellement parce qu’elles n’existent pas. Une naissance naturelle et le plus rapidement possible est le désir de la plupart des mères. Le gynécologue français Frederick LeBeer a décrit en détail à quel point il est important pour le lien entre les mères et leurs bébés.
Mais même les femmes qui donnent naissance à leurs bébés à travers une livraison induite dans une section de césarienne Pas besoin de craindre que sa relation émotionnelle avec vos enfants soit touchée. Le gynécologue viennois Dr. Peter Husslein écrit qu’un dialogue de vous parmi les femmes enceintes et leurs médecins joue ici un rôle décisif pour trouver la meilleure solution possible pour chaque femme et son bébé en ce qui concerne une éventuelle induction de la livraison.