inquiétant de la sécurité des patients néonatals et de l’extraction des dispositifs médicaux, du manque de ressources et du désaccord sur la stable Assez, sont quelques-unes des obstacles aux interventions de mobilité dans l’UCIP, en particulier pour les nourrissons. L’étude «mobilisation précoce des bébés intubée par une défaillance respiratoire aiguë», dans l’hôpital de la miséricorde des enfants aux États-Unis, a porté sur ces barrières.
« Quand l’étude de 16 mois a été achevée, la pratique du maintien de la maintenance Les bébés de l’UCIP n’étaient plus un événement rare et s’étaient étendus à une grande variété d’autres bébés critiques, y compris des nouveau-nés qui ont récupéré des procédures chirurgicales pour des maladies cardiaques congénitaux complexes », a déclaré Coautora Laura Ortmann, qui a exécuté l’étude au cours de sa résidence Hôpital de la miséricorde.
La mobilité précoce est maintenant intégrée à l’attention des patients critiques, des nouveau-nés prématurés aux adultes, mais il a été plus lent d’obtenir l’acceptation de ces plus jeunes. Les bébés intubés dans l’UCIP ne font pas avoir accès à leurs mécanismes normaux de calme et nécessitent souvent la sédation pour traiter l’agitation et prévenir l’extubation, indiquer News Medical.
Dans l’étude, les patients ont été examinés quotidiennement pour identifier les nouveau-nés intubés par une défaillance respiratoire aiguë secondaire, ou toute maladie virale ou bactérienne des voies respiratoires inférieures, avec une durée attendue de la mécanique de ventilation de plus de 48 heures. Les bébés ont été évalués pour s’assurer qu’ils rencontraient 10 critères différents liés à leur santé individuelle, y compris des niveaux définis d’oxygène inspiré, de pression inspiratoire et de doses de sédatifs.
sur les jours où chaque patient s’est conformé à des critères d’intervention, le L’objectif était que le bébé ait eu un minimum de deux fois pendant au moins une heure. Il n’y avait pas de limite pour le nombre de fois par jour ou par temps. Les nourrissons ont été maintenus plus fréquemment et plus longs que les minimums établis dans le protocole, et la moitié des sessions ont duré plus de 90 minutes. Les signes vitaux n’étaient pas différents, ce qui montre que la stimulation était physiologiquement bien tolérée.
Les résultats ont été comparés aux dossiers médicaux d’un groupe de contrôle historique associé à l’âge et à d’autres mesures. Il n’y avait aucune différence entre les groupes de contrôle et d’intervention dans la durée de l’intubation, la durée du séjour dans l’UCIP ou la durée totale à l’hôpital. L’utilisation de sédatifs était significativement différente entre les deux groupes, mais cela a probablement plus de choses à voir avec les changements de pratiques de sédation qu’avec l’intervention.
L’étude était limitée par une petite taille d’échantillon de bébés intubée par Insuffisance respiratoire primaire. Les chercheurs demandent plus d’études qui se concentrent sur les résultats des enfants et des parents et qui évaluent les populations de patients ayant une plus grande netteté.