Une étude présentée au 12ème congrès européen du cancer démontre qu’un test qui analyse l’activité de 70 gènes dans le tissu avec cancer du sein avec cancer du sein , peut être utilisé dans le champ clinique pour identifier les patients atteints de carcinome lobulaire invasif (ILC en anglais) avec un risque élevé de recours et de croissance.
Un traitement adjuvant tel que la chimiothérapie, la radiothérapie et les traitements personnalisés ne sont généralement pas Offert aux patients atteints de l’ILC qui ont été exploités parce que la maladie a une croissance lente et répond généralement bien si seul le traitement hormonal est appliqué. Jusqu’à présent, il y avait peu de preuves que ces traitements adjuvants amélioreront les résultats, mais ils pourraient affecter la qualité de la vie des patients.
Cependant, le test de 70 gènes (connu par le nom commercial de Mammaprint) A identifié certains patients dont les marques génétiques les prédisposent à une plus grande récurrence de cancer s’ils ne sont traités qu’avec une thérapie hormonale. Ces patients pourraient bénéficier d’autres thérapies adjuvantes.
ILC est un type de cancer survenant dans les glandes mammaires (lobes) des seins. Il devient invasif lorsque leurs cellules commencent à se répander à travers les lobes et peuvent également s’étendre aux ganglions lymphatiques et à d’autres parties du corps.
affecte 10% des femmes atteintes du cancer du sein, contre 80% du canal d’invasif Carcinome (IDC en anglais), un autre type de tumeur de sein. Il commence chez les conduits de la poitrine et pousse dans le tissu de la poitrine. Il est souvent traité avec des radiations, une chimiothérapie, une thérapie hormonale ou des thérapies personnalisées telles que Trastuzumab et T-DM1, ainsi que la chirurgie.
Metzger de M. Otto Metzger, oncologue médical à l’Institut du cancer de Dana-Farber et Professeur adjoint de la faculté de médecine de Harvard (Boston, États-Unis), il a indiqué: «La décision de traiter ou non de la chimiothérapie est attachée aux patients diagnostiqués avec un carcinome lobulaire invasif.
Les résultats des enquêtes précédentes, qui réalisée à côté du professeur Christos Sotiriou tout en travaillant auprès de la Julles Bordept Institute en Belgique, a indiqué que 10% à 15% des cas de CDI étaient considérés comme des risques génétiques au niveau génétique. Ils ont présenté des résultats plus importants dans la survie par rapport à ceux considérés comme un risque faible. « .
Dans une déclaration Précédent au Congrès, l’enquêteur principal de l’essai MindACT, professeur Fatima Cardoso, directeur de la poitrine du centre clinique de Champalimaud de Lisbonne (P. Ortogal), a-t-il déclaré: « Dans ce procès isolant de MindACt, nous avons davantage enquêté sur la biologie de l’ILC et nous avons identifié un sous-groupe de patients de cette maladie pouvant bénéficier de la chimiothérapie ou d’autres traitements adjuvants.
Nous nous référons maintenant à la première fois l’utilitaire de test de 70 gènes dans un groupe de grands patients atteints de CDI pendant la phase III de l’essai randomisé. Ces résultats sont importants pour aider les médecins à choisir une approche thérapeutique spécifique et adaptées à chaque patient individuellement. Ces travaux ont été possibles grâce au généreux soutien de la Fondation de recherche sur le cancer du sein. «
Un total de 6 693 femmes atteintes de cancer du sein du stade initial ont été recrutés pour l’essai international MindACT. Parmi ceux-ci, 5 313 patients ont été inclus dans l’analyse désormais présentés: d’entre eux, 483 avaient une CIT (dont 255 avec la modalité classique de la maladie et 232 avec des variations de celui-ci) et 4 826 avaient eu IDC. Les échantillons de tissus se sont rencontrés dans un service de pathologie centralisé pour s’assurer que chaque type et chaque variante de cancer ont été classées de manière cohérente. En moyenne, des patients ont été suivis au cours des cinq années suivant leur diagnostic.
Le test génique a classé 16,2% des patients atteints de CLI à haut risque génétique et 39,1% des patients atteints de l’IDC aussi en tant que risque génomique élevé. Comparer aux patients de la «classique» de l’ILC avec celles des variantes d’ILC, le test a classé 10% des premiers et 22,8% du deuxième risque.
Les chercheurs ont donné que les estimations de la proportion de les patients survivent sans rechute dans la maladie (survie sans maladie ou DFS) ou sans la maladie sont diffusés à d’autres parties du corps (survie sans métastases ou DMF) au cours des cinq années qui étaient similaires pour les patients atteints de l’ILC ou IDC auquel le le test avait classé à haut risque. DFS s’est avéré être de 87,1% pour les patients atteints d’IDC et 84,6% pour ILC. Le DMFS était de 92,3% pour IDC et 89,4% pour ILC.
Les estimations des patients IDC et ILC classés par l’essai comme un risque faible étaient également similaires: DFS était de 92,5% pour IDC et 92% pour ILC. DMFS était de 96,5% pour les IDC et 96,6% pour ceux de l’ILC.
Metzger a assuré: « Nous avons vu que les estimations DMFS et DFS se révèlent être similaires pour les patients ILC et IDC classés à la fois bas et Risque élevé par le test de gène 70. Et ceci suggère que le test a une valeur pronostique pour ILC. L’incorporation de caractéristiques biologiques définies par le test des décisions de traitement des patients atteints de l’IRC devrait faciliter le processus, le complexe, la prise de décision, qui comprend questions telles que l’extension de la maladie, des conditions de santé autres que les préférences du cancer et des patients. «
Le président du Congrès de l’EBCC 12, professeur Nadia Harbeck, de l’Université de Munich (LMU, Allemagne), qui n’a pas fait partie de l’étude, a commenté ses résultats: « Les résultats de cette étude montrent que le test de 70 gènes peut jouer une fonction utile pour la pratique clinique des médecins qui est Répandant s’il est conseillé de traiter leurs patients avec un carcinome lobulaire invasif avec des traitements tels que la chimiothérapie ajoutée à la chirurgie « .
» Comme seulement 10% des patients atteints d’un cancer du sein invasif ont la CIT et, dans cette étude, la Le test a évalué 16,2% d’entre eux comme haut risque, une approche rétrospective n’aurait pas servi à identifier un avantage potentiel des traitements adjuvants dans un sous-groupe de petits patients », a déclaré le chercheur.
En d’autres termes, aurait été très difficile d’identifier dans un groupe aussi petit aux patients qui auraient bénéficié de traitements supplémentaires tels que la chimiothérapie, la radiothérapie ou les traitements dirigés si vous aviez regardé en arrière, rétrospectivement, dans des rapports médicaux.
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