Poids à la naissance, niveaux de peptide dans le sang de cordon ombilical, l’incidence des césariens et des épisodes d’hypoglycémie néonatale varient en proportion directe de la glycémie, après avoir effectué Un test de tolérance au glucose oral après le jeûne nocturne, à l’époque et deux heures.
Il s’agit de la principale conclusion à laquelle les membres du groupe de recherche coopératif sur l’hyperglycémie et les résultats défavorables de la grossesse (HAPO) ont été publiés aujourd’hui à la Nouvelle-Angleterre Journal of Medicine. Pour l’étude, dirigée par Boyd Metzger , Université du Nord-Ouest, Chicago, 25 505 femmes enceintes de neuf pays ont été soumises à un test de tolérance au glucose buccal entre la semaine 24 et 32 de la gestation. Les données sont restées aveuginées si le niveau de glucose basal au plasma était de 105 mg par décilitre ou moins ou si le niveau de glucose plasmatique à deux heures était de 200 mg par décilitre ou par mineur.
Les résultats principaux ont été calculés à partir de paramètres tels que le poids du poids au-dessus du centile. 90, Livraison de césarienne primaire, hypoglycémie néonatale cliniquement diagnostiquée et niveaux de peptides de cordon sériques au-dessus du centile 90.
Les résultats secondaires étaient basés sur les 37 semaines de gestation, dystocie des épaules, traumatismes de naissance, besoin de soins intensifs néonatals, hyperbilirubinémie et la prééclampsie.
Pour les 23 316 participants aux données aveugles, les taux de ratio de cotes ajustés ont été calculés pour des complications de la grossesse associée à une augmentation de la glycémie du plasma au moment et à deux heures de 1 (écart type). Dans l’enquête, aucun seuil évident n’a été déterminé dans lequel le risque augmentera.
Cependant, des associations significatives ont été observées pour des résultats secondaires, bien que ces personnes avaient tendance à être plus faibles. En conclusion, les résultats indiquent qu’il existe une relation forte et continue entre les niveaux de glucose plasmatique (élevé, bien que toujours inférieur à ceux qui déterminent le diagnostic de diabète) et une augmentation du poids à la naissance et les niveaux sériques de peptide C dans le sang de cordon ombilical.
(N ENGL J MED 2008; 358: 1 991-2.002).
Métaformine et diabète saisonnier
chez les femmes avec le diabète gestationnel, l’utilisation de la metformine (single ou insuline) non, elle est associée à une augmentation des complications périnatales Selon une étude menée à l’Hôpital municipal d’Auckland (États-Unis), qui est publiée aujourd’hui à Nejm. Dans l’étude, dirigé par Janet A. Rowan, il a été assigné de manière aléatoire à recevoir de la metformine ou de l’insuline à 751 femmes atteintes de diabète gestationnel.
Les résultats principaux ont été mesurés avec des paramètres tels que l’hypoglycémie néonatale, la détresse respiratoire, la nécessité de photothérapie, des traumatismes À la naissance, un taux de moins de 7 dans le test d’Apgar à cinq minutes ou de la prématurité. D’autre part, des résultats secondaires ont été déterminés avec des mesures anthropométriques néonatales, le contrôle de la glycémie maternelle, les complications hypertendus dans les mères, la tolérance au glucose post-partum et l’acceptation du traitement.
Dans les résultats primaires et secondaires, il n’y avait pas de différences significatives entre les deux groupes et il y avait Aussi pas d’événements indésirables graves avec la metformine.