MR Editor: Nous envoyons les résultats d’une enquête appliquée aux patients soumis à une hémodialyse intermittente à l’Hôpital général du Mexique (HGM), dans le but d’enquêter sur les raisons possibles de son séjour. Dans cette situation.
Maladie rénale chronique (ERC) est un problème de santé publique au Mexique. 1 Dans notre pays, le système de santé actuel ne garantit pas un accès adéquat à la thérapie de substitution. L’hémodialyse intermittente est une stratégie utilisée par les patients atteints d’ERC sans sécurité sociale, qui consiste à recevoir des sessions occasionnelles d’hémodialyse (sessions hebdomadaires, bihésitanées ou mensuelles) selon la capacité économique du patient.1 C’est une stratégie qui fournit des doses sous-optimales d’hémodialyse et favorise la mortalité et les dépenses des services de santé pour le revenu continu et récurrent des patients à des salles d’urgence.2
Le HGM est un centre de référence national qui attire l’attention sur les patients atteints d’ERC nécessitant une thérapie de substitution. Les patients stabilisés sont canalisés dans des programmes de dialyse péritonéale ou des greffes de dialyse ou de rechercher d’autres institutions qui peuvent les soutenir avec trois sessions d’hémodialyse hebdomadaire (hémodialyse optimale).
64 enquêtes ont été collectées, d’une moyenne moyenne de 44 ± 16 Années: 60% d’hommes; 38% single et 31% marié. À son tour, 14% étaient analphabètes et 43% ont seulement eu une éducation primaire; 41% sont venus de la ville de Mexico et de 38% de l’État du Mexique. L’étiologie de l’ERC était le diabète sucré (41%) et l’hypertension artérielle (13%), principalement.
Les raisons étudiées pour rester dans une hémodialyse intermittente étaient les suivantes: a) ils ne peuvent pas avoir une coresponsabilité dans manipulation et apprentissage de la dialyse péritonéale (50%); b) ils ne peuvent pas payer plus de sessions d’hémodialyse ni même ne peuvent même pas payer les dépenses d’un transfert à l’unité d’hémodialyse (39%); c) pour la commodité d’aller aux sessions d’hémodialyse intermittente (23%); d) Parce qu’ils attendaient d’entrer dans le programme chronique hémodialyse de l’Hôpital général du Mexique (16%), vous avez dit que 34,5% des patients ont déclaré ignorer des alternatives à une hémodialyse intermittente, telle que la dialyse péritonéale.
La thérapie de remplacement rénale vise à améliorer la qualité de la vie des patients et, dans certains, la possibilité de mener à bien une activation de la main-d’œuvre et d’obtenir les ressources nécessaires pour vivre avec dignité et autonomie. Il est reconnu que l’adhésion des patients à des impacts de thérapie dialutique adéquate sur la survie et la qualité de vie des patients atteints d’ERC.3.4 Nos résultats montrent des patients qui restent dans une hémodialyse intermittente en raison de facteurs socioculturels (un faible niveau d’éducation limite peut-être la reconnaissance et Engagement des patients au traitement de l’ERC) et associés à des facteurs économiques dans lesquels des patients sont impossibles à payer un accès adéquat à des programmes de thérapie de substitution.