Glucagon, insuline, glucose et développement du diabète de type 2

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Que je vais Dire que cela a à voir avec le diabète de type 2 (T2D) et sont des idées retirées de cet article:

« Restructuration glucagocagointrictrique du diabète: une relooking pathophysiologique et thérapeutique »

et de cette Vidéo:

Rolf Luft Award 2014, conférence de prix par professeur Roger Unger

Régulation de glycémie

Il y a deux hormones qui se distinguent dans la régulation de la glycémie du sang (Voir):

• Glucagon: son action augmente l’alimentation en glucose au sang (c’est le foie qui le fait quand il détecte le glucagon dans le sang)
• insuline: Votre action réduit l’approvisionnement en glycémie (c’est le foie qui le fait quand il détecte l’insuline dans le sang). Selon l’article I citation, il n’est pas vrai que le rôle principal de l’insuline est de réduire les niveaux de glycémie en entrant dans les cellules, tâche auquel elle contribue à peine.

en quelques mots, Glucagon serait l’accélérateur et l’insuline du frein, en ce qui concerne l’approvisionnement en glycémie. L’insuline a le même effet sur la fourniture d’un autre nutriment sur le sang: diminue la présence d’acides gras de la lipolyse (voir).

mais comme nous allons voir, l’insuline aide également à contrôler le glucose par un deuxième mécanisme : Réduire les niveaux de glucagon.

Histologie des cellules pancréas

alpha (glucagon) et bêta (insuline) sont mélangées dans le pancréas, comme indiqué sur la figure. Cellules alpha en vert, cellules bêta en rouge:

est-ce important? Cela peut-il expliquer quelque chose? L’hypothèse dont la vidéo parle et que l’article parle est que, dans le diabète, le glucose n’est pas élevé car l’insuline n’agit pas, mais aussi, mais principalement parce que le glucagon est trop élevé. Ils suggèrent que peut-être que glucagon est soulevé parce que l’insuline n’a pas joué son rôle, comme nous allons voir.

Traitement avec insuline dans le diabète de type 1

Pourquoi le traitement de l’insuline n’est-il pas assez dans le diabète de type 1? Étant donné que l’insuline injectée inonde le corps avec des niveaux qui ne reproduisent pas le gradient de concentrations généré naturellement chez une personne en bonne santé. Dans une personne en bonne santé, l’insuline générée par les cellules bêta produit des niveaux élevés d’insuline à côté des cellules alpha et qui inhibe clairement la sécrétion du glucagon.

Lipotoxicité dans le pancréas

L’idée est que la résistance T2D se produit à l’insuline dans les cellules alpha elles-mêmes, ce qui devrait cesser de produire du glucagon en présence d’insuline. La présence de lipides / céramide provoque l’inhibe de la sécrétion de glucagon.

Par conséquent, l’accumulation de Les lipides dans le pancréas peuvent être pertinents et coïncident en fait de manière temporaire avec T2D. Il y a une double conséquence:

1. Les cellules bêta ne fonctionnent pas bien et ne génèrent pas que les cellules d’alpha de l’insuline initiale
2. ne fonctionnent pas bien et n’hibe pas le sécrétion de glucagon en présence d’insuline

en bref, petit pic initial d’insuline et beaucoup de glucagon sur une personne en bonne santé.

Le pic d’insuline initial

Dans une sécrétion d’insuline en bonne santé a un très grand pic initial, qui dure des minutes (voir la courbe rouge sur le graphique ci-dessous). Ce pic ne contribue pas trop à la quantité totale d’insuline sécrétée, mais que les cellules alpha sont collées aux cellules bêta, elle inhibe brusquement la sécrétion du glucagon (sous forme de cellules alpha souffrant de paroi avec les hautes concentrations d’insuline). Il n’a aucun effet pertinent sur le métabolisme périphérique, en termes de quantité d’insuline, mais à l’intérieur du pancréas en termes de sécrétion de glucagon. De plus, le foie observe dans ces minutes un ratio d’insuline / high glucagon (beaucoup de frein et peu d’accélérateur), ce qui le conduit à stocker du glucose comme glycogène au lieu de libérer davantage de sang.

Remarque: comme indiqué dans le graphique précédent, le glucagon n’est pas nul avec des pics d’insuline. Dans la vidéo, on nous dit que bien que les cellules alpha du pancréas soient éliminées, il reste un glucagon. Ils expliquent qu’il comptait qu’il existe également des cellules alpha dans l’estomac.Quelque chose vient d’être publié à ce sujet (voir)

dans le T2D, il n’y a pas de pic initial d’insuline et les cellules alpha résistent à l’insuline. Le glucagon n’est pas seulement supprimé, mais peut jusqu’à ce qu’il augmente. Le ratio d’insuline réduit / le glucagon dit au foie de continuer à rouler du glucose au plasma sanguin. Nous ne pouvons pas contrôler la glycémie.

Certaines phrases vidéo

« l’insuline est vital pour la lipogenèse » (min 34)

L’insuline est vitale pour la lipogenèse

« Sans insuline, vous ne pouvez pas grossir » (min 35) (min 35)

sans insuline Ne pouvez-vous pas Obtenez plus grand

« Hyperinsulinémie stimulée par le régime alimentaire est responsable de l’obésité et du T2D très doux pouvant survenir » (min 35)

Hyperinsulinémie stimulée par le régime alimentaire est responsable de l’obésité et de la T2D très doux qui peut se produire.

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