estimados Mayo Clinic:
Tres meses eu fun diagnosticado por grave enfermidade. Decidín facerme unha tiroidectomía e gustaríame saber que esperar despois do procedemento. Despois da cirurxía, todos os meus síntomas desaparecerán inmediatamente (Bass Oftalmopatía, Palpitacións, irritabilidade)? Cales son os efectos secundarios da eliminación da tireóide?
:
a extirpación da tireóide é unha das distintas opcións de tratamento que poden diminuír de forma eficaz os síntomas de enfermidade grave. Outras opcións inclúen drogas antitiroides e iodo radioactivo. Cada individuo é diferente e non hai ningún tratamento único que sexa o mellor para todos. A tiroidectomía a miúdo alivia os síntomas de enfermidade grave, pero implica, como toda cirurxía, riscos e posibles complicacións.
A enfermidade grave é un trastorno do sistema inmunitario que causa unha produción excesiva de hormonas tiroideas, condición coñecida como hipertiroidismo. Debido a que as hormonas tiroides afectan a moitas das funcións corporais, os signos e os síntomas da enfermidade grave poden ser moi variados.
Drogas antitiroides que interfiren no uso do iodo pola tireóide para a produción de hormonas, posiblemente útiles o control da enfermidade. Estes medicamentos con receita inclúen propylthiourcil e metimozole.
Con todo, a enfermidade é máis frecuentemente tratada con iodo radioactivo, tamén chamada radioyodo. Porque a tireóide necesita iodo para producir hormonas, o iodo radioactivo penetra nas células tireóide. Co tempo, a radioactividade destrúe células tiroides hiperactivas e o tamaño da glándula tireóide diminúe. No transcurso de varias semanas a varios meses, os síntomas diminúen gradualmente.
O tratamento da enfermidade grave por a tiroidectomía implica a extirpación total ou case total da glándula tireóide. O principal efecto secundario de non ter a tireóide é a necesidade permanente de recibir drogas de tiroide, normalmente unha tableta ao día. O tratamento con iodo radioactivo tamén implica a necesidade de medicamentos para a vida por vida.
Persoas con enfermidades graves que presentan oftalmopatía, unha condición caracterizada por ollos saíntes, pálpebras inflamadas ou vermelhidão e ocular, posiblemente opten por cirurxía Para eliminar a tiroide en lugar de iodo radioactivo, porque a inflamación que causa estes síntomas oculares pode agravarse con iodo radioactivo. Oftalmopatía normalmente mellora despois da cirurxía; Pero é posible, nalgunhas persoas, que os síntomas nunca desaparecen por completo. Os efectos completos da cirurxía sobre ofthtalmopathy poden levar varios meses a ser visibles.
Palpitacións adoita diminuír despois da tiroidectomía e, posiblemente, desaparecen nunha semana. A irritabilidade relacionada coa enfermidade grave tamén debe mellorar despois da cirurxía.
Outras razóns polas que unha tiroidectomía podería ser dominada ou recomendada como o mellor tratamento inclúen: unha glándula tireóide moi grande, sospeita de nódulos tiroides, falla do iodo radioactivo ou O medo ou a incapacidade de recibir drogas antitiroides. Ademais, os síntomas tenden a desaparecer máis rápido con cirurxía que con outros tratamentos.
Se un embarazo está desexado nun futuro próximo, é posible que a cirurxía sexa unha boa opción, xa que algúns dos outros. Tratamentos pode aumentar o risco de defectos conxénitos.
Aínda que sexa pequeno, hai riscos asociados a unha tiroidectomía. As glándulas paratiroides, situadas ao lado dos reguladores de tiroide e calcio, poderían resultar feridos permanentemente, e este tipo de lesión crearían unha necesidade permanente de calcio e vitamina D.
o risco de lesións aos nervios que alcanzan A larinxe durante a cirurxía tamén é moi rara, pero podería causar ronquera, cambios en problemas de voz ou deglución. Un grave dano nervioso que require unha traqueotomía: un buraco, creado quirúrgicamente na parte dianteira do pescozo, que chega á tráquea e constitúe unha vía aérea para axudar a respirar – sería moi inusual. Na maioría dos casos, os problemas nerviosos presentados como resultado dunha tiroidectomía mellora ao longo do tempo.
A ausencia de tiroide non interferirá coa vida cotiá sempre que se reciba a dose correcta das drogas da tireóide, que non é difícil para a maioría da xente.
tomando a decisión sobre a cirurxía tiroide, Revisa de forma exhaustiva co seu médico todas as opcións de tratamento, avaliando os seus riscos e beneficios, o que axudará a asegurarse de escoller a mellor opción para a súa situación.
Dra. Melanie Richards, Cirurxía, Clínica Mayo, Rochester, Minnesota.