Contexto:
durante Nos últimos anos a concepción de como se desenvolve o cancro cambiou radicalmente. Os tumores deixaron de ser considerados entidades illadas que crecen alieníxenas ao seu contorno e demostrouse que as células tumorales manteñen unha estreita relación, comunicación e manipulación do seu contorno.
Entre os compoñentes do ambiente do tumor , O sistema inmunitario desempeña un papel fundamental. En condicións normais, as nosas células inmunitarias (tropas celulares) son capaces de identificar e destruír calquera célula tumoral con moi alta eficiencia. Non obstante, ás veces os tumores poden desactivar, confundir ou evitar a resposta inmunolóxica contra estas células alteradas.
IV id = “1D1767494B” en que inmunoterapia é
Durante os últimos anos demostrouse que certos interruptores do sistema inmunitario poden ser manipulados para reactivar e / ou redirixir as respostas inmunes contra o tumor. Isto permite non só eliminar os tumores, senón a desenvolver unha resposta duradeira e evitar que se recaen futuras. Esta manipulación terapéutica do sistema inmune chámase inmunoterapia, ea súa implementación no cancro revolucionou a forma de comprender e tratar estas patoloxías.
Este tipo de tratamentos constitúen terapias máis precisas e avanzadas e mostran moi resultados prometedores.. Non obstante, os diferentes tratamentos de inmunoterapia aínda non son efectivos para todos os pacientes, polo que é urxente que se desenvolva:
- métodos para predecir cales pacientes responderán correctamente ás terapias inmunolóxicas actuais.
- novos enfoques e estratexias terapéuticas que expanden o rango de acción das terapias inmunolóxicas, para alcanzar os pacientes máximos posibles.
Descrición do proxecto:
A nova cris de inmuno -Acoloxía é pioneira en España e enfoca as terapias inmunolóxicas a partir de varias estratexias e disciplinas, para desenvolvelas de forma máis óptima e eficiente. Para iso, ten tres dos investigadores máis importantes de España neste campo. As tres ramas da unidade son:
- inmunoterapia no cancro de pulmón e tumores sólidos: liderado polo Dr. Luis Paz Ares, xefe da oncoloxía médica do hospital 12 de outubro, que tamén levará a inmunoterapia Cris Unidade.
- Inmunohematoloxía e terapia celular: dirixida polo Dr. Joaquín Martínez, xefe da hematoloxía do hospital 12 de outubro
- Immunoingeniería por inmunoterapia: dirixida polo Dr. Luis Álvarez Vallina, xefe da Unidade de inmunoterapia do cancro (UNICA) do hospital 12, e da inmunoterapia da Universidade de Aarhus e o Laboratorio de Enxeñaría Móbil de Dinamarca.
Estes tres proxectos funcionarán de cerca no desenvolvemento de terapias novas e innovadoras , de novos métodos e previsións de diagnóstico, ea súa rápida implementación en ensaios clínicos.
Inmunoterapia no cancro de pulmón e tumores sólidos:
Dr. Luís Paz Ares está dividido entre o 12 de outubro do 12 eo Centro Nacional de Investigación Oncolóxica (CNIO). O seu obxectivo principal é identificar aquelas particularidades dos pacientes que permiten predicir a resposta á inmunoterapia, desenvolver terapias personalizadas e desenvolver novos ensaios clínicos. O investigador responsable desta liña dentro do Dr. Paz-Ares é o Dr. Eva María Garrido
Inmunohematoloxía e Terapia celular:
Este grupo multidisciplinar liderado polo Dr. Joaquin Martínez-López desenvolve o seu Traballa entre a unidade de investigación na hematoloxía translacional no Hospital o 12 de outubro eo Centro Nacional de Investigación Oncolóxica (CNIO). Os principais focos de investigación deste grupo céntranse nas terapias celulares de última xeración e no deseño e desenvolvemento de ensaios clínicos.
Immunoingeniería e inmunoterapia:
O Dr. Grupo Luis Álvarez ten Unha enorme experiencia no desenvolvemento das terapias de enxeñería xenética. Algúns dos seus traballos de feito foron as pedras angulares das terapias de automóbiles actuais. A participación fundamental do Dr. Álvarez-Vallina nesta unidade permitirá a xeración, desenvolvemento e introdución inmediata das terapias máis innovadoras e revolucionarias en ensaios clínicos en tumores sólidos e hematolóxicos.
Por completo, é unha unidade multidisciplinar única en España, que abordará o tratamento de cancros de todo tipo a través de varias estratexias inmunolóxicas, xerará ensaios clínicos innovadores e sempre será mantido na vangarda dos novos tratamentos.
Resultados
Grupo de tumores sólidos:
O laboratorio de tumor sólido ten actualmente no desenvolvemento de ensaios clínicos de 13 FASE I e 12 FASE II en que novas terapias inmunolóxicas e As súas combinacións son probadas. 4 As probas clínicas de Fase III en pulmón e 9 tamén están sendo desenvolvidas noutros tipos de tumor sólido. (Sobre que ensaios clínicos son e as súas fases son, ten información aquí).
Unha das claves para xeneralizar o uso da inmunoterapia e obter os seus beneficios máximos consiste en coñecer: 1) Que pacientes poden Beneficio 2) Sabialo con antelación e 3) obtelo para traballar neses pacientes nos que a priori non o faría. Con estes obxectivos en mente, o laboratorio obtivo material a partir dos tumores de 200 pacientes de cancro de pulmón non microcítico, en fases iniciais (é dicir, non progresaron ou se metásticos). A estas mostras están sendo realizadas unha profunda análise xenómica e inmunolóxica; Por unha banda, é estudado como se comporta o sistema inmunitario no tumor destes pacientes. Por outra banda, as mutacións son buscadas no ADN que poden levar a un peor funcionamento deste sistema. O obxectivo é realizar un perfil inmune exhaustivo e establecer predicións sobre cal destes pacientes a inmunoterapia podería funcionar. Despois do estudo dos 200 pacientes observouse que hai certas mutacións (características de certos subtipos de tumor pulmonar), que predicen o comportamento do sistema inmunitario nestes pacientes. As asociacións atopadas entre as curiosas mutacións dos tumores e as respostas inmunolóxicas destes pacientes axúdanos a predecir como responderán ás diferentes estratexias de inmunoterapia. Estes resultados están sendo preparados neste momento para a publicación.
Con estes datos na man, en principio sería posible predecir cales pacientes responderán mellor ou peor á inmunoterapia. Para validar estas previsións, en paralelo o mesmo tipo de análise está a ser realizado en mostras de máis de 50 pacientes que recibiron diferentes tipos de inmunoterapia. Unha parte deles respondeu ben, pero outros non o fan. Se o perfil dos pacientes que responderon é similar ao previsto na análise anterior, un patrón determinarase a identificar pacientes con cancro de pulmón que se beneficiarán da inmunoterapia. Estes resultados terán un valor incalculable desde o punto de vista da previsión e seguimento dos pacientes e é un paso clave na personalización das terapias. (Ver ilustración).
Immunoeingeniería Group:
Os anticorpos son moléculas que actúan como mísiles de control remoto, identifican e únense con alta eficiencia e especificidade á molécula contra a que foron deseñados. Os anticorpos especiais son os chamados anticorpos bispecíficos. Estes están unidos a unha molécula, senón a dous diferentes, como vemos na imaxe:
Isto significa que poden ser deseñados para unirse e atraer células tumorais e linfocitos t entre si, facendo que a resposta inmunolóxica sexa moito máis efectiva. Estas terapias teñen algunhas vantaxes con respecto ás células do coche, a terapia de última xeración. Este último consiste en introducir un receptor en linfocitos T que recoñece unha molécula característica do tumor e introducindo estes linfocitos modificados no paciente. Estas terapias están revolucionando o tratamento dalgunhas leucemias e linfomas, pero teñen algúns inconvenientes, incluíndo que só se pode introducir un número limitado de linfocitos TO-T no paciente. Os anticorpos bispecíficos son unha terapia moito máis sinxela e teñen a capacidade de actuar en moitos linfocitos T. Ademais, son capaces de desencadear unha resposta inmune máis completa que os linfocitos do coche. Non obstante, tamén presentan importantes limitacións: os anticorpos bispecíficos, unha vez inxectados no paciente, non son moi estables e normalmente non duran moito. Coa idea de resolver os problemas das células TO CAR-T e os anticorpos bispecíficos, están a aplicar un xiro innovador de porca ao concepto anterior; Están traballando nunha terapia que consiste en extraer linfocitos T do paciente e modificalos para poder producir e liberar estes anticorpos bispecíficos. A continuación, están introducidos no organismo.A vantaxe deste tipo de terapia é que non é necesario inxectar anticorpos no paciente, pero son as súas propias tropas que as producen. Polo tanto, estas terapias teñen o bo dos anticorpos bispecíficos, pero tamén das células T CAR-T, que duran máis no paciente:
Os resultados das células apuñalas ata agora son moi prometedoras. En experimentos in vitro son capaces de producir o mesmo grao de eliminación de células tumorales que as células do coche. Non só iso, pero menos células de puñal son necesarias que o coche-T para producir o mesmo efecto, o que permitiría traballar con doses máis baixas e seguras de células en pacientes. Os resultados sobre modelos animais tamén foron moi positivos, o que motivou que o grupo estea preparando un ensaio clínico aplicando esta terapia, que pode implicar un gran beneficio para pacientes con cancro.