Trismus describe unha gama de movemento restrinxindo a mandíbula. O trismón é comúnmente causado polo endurecemento ou formación de cicatrices lanzadas que se abren e pechan a mandíbula, que impiden que a boca se volva ábracomplete. Para a maioría dos pacientes que experimentan trismus, xa operan temporalmente, esta condición causa unha incapacidade de abrir a boca maior que o ancho de tres dedos. Non obstante, algúns pacientes poden desenvolverse graves que poden limitar a súa apertura a unha respiración de dedo ou menos dentes superior e inferior.
O trismus pode ter importantes repercusións negativas na calidade de vida dun paciente. Debido a que a trismia afecta á mandíbula e ao bocaping causa problemas graves para comer, falar, tragar e manter oral. Ademais, o trismus pode causar dificultades aos pacientes, queren tratamento ou xa foron sometidos a un tratamento para o cancro de cabeza e do pescozo, xa que a condición impide o exame completo da cavidade oral e, polo tanto, pode limitar a vixilancia da área afectada. O trismón pode presentarse como un efecto secundario para os pacientes que someten a cirurxía e / ou a radioterapia na cabeza da cabeza e do pescozo. O risco de desenvolver o trism é especialmente relevante para os pacientes cuxa zona de tratamento inclúe estruturas implicadas nos músculos que se abren e pechan a mandíbula ou preto deles.
Síntomas
O síntoma máis común Trismus É a incapacidade de abrir completamente a boca. Isto pode ter graves consecuencias de pacientes parecedores, xa que pode limitar a súa capacidade de comer alimentos sólidos e beber suficientemente para manter unha nutrición adecuada e hidratación. Durante este tempo, os pacientes poden ser aconsellamos polo seu discurso e tragar a terapeuta ou unha dieta para cambiar a unha dieta alimentaria suave ou unha dieta líquida completa ata que sexan capaces de facer a súa apertura oral.
Outros síntomas comúns experimentados por Pacientes. A dor na mandíbula, a dificultade de mascar ou deglutir, calambres e arredores, e incomodidade ou dificultade coas actividades que queren unha gama completa de movemento da mandíbula, como cepillar os dentes ou a bostezón.
Aínda que o trismón ocorre moito máis Comúnmente como unha complicación temporal, pode converterse nunha condición permanente se un paciente está suxeito a un tratamento de rehabilitación de xeito oportuno. Dependendo do tratamento que poida estar causando o trismus dun paciente, algúns trismos poden ser de longa duración e requiren algunha forma de exercicio de rehabilitación a longo prazo paramanthan e maximizar o rango de movemento da mandíbula. Por exemplo, os últimos efectos da radiación na rexión da cabeza e o pescozo poden causar a diminución dun rango de movemento da mandíbula do paciente moito despois de que o tratamento concluíse. O potencial de complicacións a longo prazo require unha vixilancia de rutina prolongada da función da mandíbula e as habilidades asociadas.
O trismus a longo prazo ou permanente pode dramáticamente dramáticamente na calidade de vida do paciente e requiren un rutina práctico de exercicios de rango de movemento do paciente da mandíbula para a vida. Non obstante, a terapéutica ten opcións para minimizar ou eliminar dificultades relacionadas a longo prazo.
Tratamentos
Os pacientes deben traballar en estreita colaboración cun discurso Yrapeuta of the Swallow para comprender as opcións de tratamento que son máis axeitadas para eles. Canto máis cedo se identifiquen o trismus dun paciente e a rehabilitación chuviosa, máis exitosos os pacientes teñen coa reversión ou a redución da gravidade de Lala da súa complicación. Estas opcións de rehabilitación adoitan incluír terapéuticas e exercicios e o uso de dispositivos de rehabilitación para estirar a mandíbula. Aínda que é menos común, nalgunhas situacións, os pacientes poden ser prescritos medicamentos para axudar co seu trismo ou os seus síntomas. Algúns casos graves de trismón tamén poden ter tratados a cirurxía. Estas opcións descríbense en detalle a continuación.
Estiramiento e exercicios terapéuticos pode ser sererextremamente beneficioso para reducir os efectos do trismón. Este terapippicamente implica a masaxe da mandíbula e da rexión circundante, así como a montaxe de rutina da mandíbula e os músculos afectados. Os pacientes deben preprexificar estes exercicios na dirección do seu discurso e do seu deglucionterapeuta.Cando se realizan de forma oportuna, estes exercicios poden evitar completamente o trismo por completo, ou pode revertir o desenvolvemento da trismia nos pacientes que xa están presentados coa complicación. Intervención anticipada antes de que o tratamento inicial sexa xeralmente recomendable.
Nos casos en que estes exercicios de estiramento melloren o trismón, os pacientes poden usar un rango de movemento mandibular de torque rehabilizador para axudar a mellorar e / ou maximizar a mobilidade da mandíbula despois da cabeza e do cancro e a mobilidade do pescozo. As ferramentas de rehabilitación da mandíbula adoitan … colocadas entre os dentes. A presión activa abre a mandíbula a un ancho establecido apuñalado polo terapeuta de fala e tragamento.
Dispositivos comúnmente utilizados para triss de detección de pacientes como TheAabite®, Orastrift® e JAW DYNASPLINT®. A apertura máxima en a área da mandíbula afectada. Viaxe en estreita colaboración cun terapeuta de fala e a traga axudará aos pacientes a que frecuencia e en que medida poden usar estes dispositivos.
Aínda que se usan con menos Frecuencia que os exercicios terapéuticos de estiramiento e os dispositivos de estiramento da mandíbula, algúns pacientes poden prescribir medicamentos para axudalos co seu trismón. Os medicamentos como relaxantes musculares, analxésicos e antiinflamatorios poden axudar a reducir os síntomas dolorosos do trismón. Estes medicamentos poden obterse discutindo as opcións de tratamento cun médico, que pode axudar ao paciente escollendo e prescribindo a mellor opción de medicación. Demostrouse que os tipos de medicamentos mencionados anteriormente reducen a extensión do trismón en pacientes despois da cirurxía oral e tamén se prescriben para axudar aos pacientes a cumprir exercicios terapéuticos que poden causar dor adicional ao practicar a rutina.
Algúns pacientes que están experimentando trismón de grava poden ata someterse a unha cirurxía para mellorar a mobilidade da súa mandíbula. Nestes casos, un cirurxián pode realizar un proceso coronoidal, que elimina quirúrgicamente o cloroide coronoid da mandíbula e así aumenta o rango de movemento da mandíbula do paciente.
