xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml “> A diferenza dos tratamentos localizados, que se concentran en áreas onde se detectaron o carcinoma lobular invasivo (CLI), os tratamentos sistémicos abarcan todo o corpo. Os tratamentos como a quimioterapia, a hormonarioterapia e as terapias específicas úsanse para destruír as células cancerosas que poden deixar o tumor orixinal e reducir o risco de recorrencia de carcinoma lobular invasivo. 2 xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml “> quimioterapia xmlns =” http://www.w3.org/1999/xhtml “> A quimioterapia consiste na administración de medicamentos de cancro en forma de comprimidos ou directamente a través dun vea. Frecuentemente, os dous ou máis medicamentos quimioterapéuticos son administrados en combinación. Os medicamentos distribúense a todas as partes do corpo a través do torrente sanguíneo. Aínda que a quimioterapia destrúe as células cancerosas, tamén pode danar algunhas células saudables, polo que pode experimentar efectos secundarios. xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> Se ten un lóbulo invasivo de carcinoma Máis de 1 centímetro de diámetro ou foron propagados para os ganglios linfáticos, a quimioterapia é xeralmente recomendada ou polo menos, tense en conta como unha opción posible. Cando se administra a quimioterapia despois da cirurxía, chámase a terapia adjuvante. Nos casos en que o tamaño do tumor é grande ou desprazado a varios ganglios linfáticos ou outras partes do corpo, a quimioterapia pode administrarse antes da cirurxía para reducir o tamaño do cancro. Este enfoque chámase Terapia Neoadjuvant. En calquera caso, a quimioterapia é administrada en ciclos, xeralmente nun ou máis días de tratamento, seguido dun período de descanso. A programación exacta pode variar dependendo da droga ou medicamentos que se administran. Un tratamento completo de quimioterapia normalmente leva de 3 a 6 meses. xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> Algúns exemplos das distintas quimioterapies que se poden usar para tratar o carcinoma lobular invasor : L XMLNS = “http://www.w3.org/1999/xhtml”>
xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> xunto co médico, pode determinar que tipo de quimioterapia mellor se adapte á súa situación. Isto pode depender das características do cancro e outras condicións que poida ter. Por exemplo, se ten unha historia de enfermidades cardíacas ou factores de risco relacionados co corazón, vostede eo seu médico quererán evitar medicamentos que poden afectar o seu corazón. A decisión que tomas tamén dependerá de se o tumor ten receptores positivos de her2 ou non. Algunhas quimioterapies, como Taxol e Citoxan, úsanse con máis frecuencia con Herceptin (nome xenérico: Trastuzumab) para o tratamento do cancro de mama HER2 positivo. 3 XMLNS = “http://www.w3.org/1999/xhtml “> Análise para determinar a necesidade de quimioterapia xmlns =” http://www.w3.org/1999/xhtml “> Se ten un pequeno carcinoma lobular invasivo no estadio cedo que non se estendeu Para os ganglios linfáticos linfáticos e pasarás a terapia hormonal (ver a seguinte sección), podes preguntar se a quimioterapia tamén é realmente necesaria. Xunto co médico, pode analizar se a quimioterapia é a opción correcta para o seu caso. É posible que ata cumpra os requisitos para facer unha de dúas análises, chamada Oncotype DX e Mammaprint, que actualmente utilízanse para predecir o risco de recurrencia do cancro. Ambas as análises, as probas xenómicas chamadas, analizan certos xenes tumorales para avaliar o risco de recorrencia. Un resultado de “alto risco” xeralmente considérase unha boa razón para pasar á quimioterapia. l xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”>
xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> en Presente, están a realizar estudos clínicos da proba xenómica DX e Mammaprint. Por exemplo, un estudo clínico do National Cancer Institute, chamado SAIRXX (siglas de estudo en inglés que asigna opcións de tratamento personalizado “) ten a intención de inscribir máis de 10.000 mulleres nos Estados Unidos e Canadá. O estudo está deseñado para determinar se as mulleres que revelan unha puntuación de 11 a 25 na proba xenómica Oncotype DX, é dicir, presentan un risco de baixa recorrencia intermedia, beneficiaríanse dun tratamento quimioterapéutico combinado cun tipo de hormonoterapia. xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml “> Comprobar ao médico Se considerar que pode cumprir os requisitos para a proba de OncoType DX e se pensas que podería axudar a tomar unha decisión. Aínda que esta proba é caro e seguro de saúde Non sempre o cobre nos seus plans de saúde, pode obter a cobertura necesaria nalgúns casos. Visita a páxina de OncoType DX para obter máis información. 2 XMLNS = “http://www.w3.org/1999/xhtml “> Hormonoterapia xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> Se a análise do cancro positivo para a detección de receptores hormonais, que generalmente é o que ocorre con carcinoma lobular invasivo, probablemente o médico recomenda unha hormona terapia. Nalgúns casos de CLI avanzado, pódese administrar a Hormonoterapia antes da cirurxía para axudar a reducir os tumores. Non obstante, a hormonoterapia é xeralmente iniciada despois de outros tratamentos, como a quimioterapia ou a radioterapia, a menos que estes non sexan necesarios. xmlns = ” http://www.w3.org/1999/xhtml “> Os receptores hormonais son proteínas específicas situadas na superficie de certas células do corpo, incluídas as células mamarias. Estas proteínas receptoras funcionan como “ollos” e os “orellas” das células, xa que reciben as mensaxes das hormonas que circulan polo sangue e indican que facer. É dicir, os receptores actúan como un interruptor que activa ou desactiva unha función particular da cela. Se a substancia adecuada está acoplada ao receptor, como unha chave que se encaixa nun bloqueo, o interruptor está activado e inicia unha función específica da cela. xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml “> Cando as células mammarias teñen receptores de hormonas, estróxenos ou progesterona poden estar ligados a estes receptores e indicar a células que deben crecer e dividir. Varias células cancerosas de mama teñen unha gran cantidade de receptores de estróxenos, progesterona ou ambas hormonas. Isto significa que cando están presentes estas hormonas, as células reciben unha mensaxe poderosa para continuar crecendo e dividindo, e isto crea máis cancro. Se as hormonas son eliminadas ou bloquea-las, as células cancerosas perden o estimulante que os fai crecer e ter máis baixas probabilidades de supervivencia. xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> Hormonoterapia, tamén O tratamento de antiestrogênio chamado, reduce a concentración de estróxenos no corpo ou impide que se reproduzan as células tumorales, bloqueando os sinais enviados por esta hormona. Xunto co médico, pode decidir que tipo de terapia hormonal mellor se adapte ao seu caso. Existen dous tipos de hormonoterapia de uso frecuente: l xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”>
xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml “> Outros tipos de hormonoterapia inclúen: l xmlns =” http://www.w3.org/1999/xhtml “>
- medicamentos como Zoladex (nome xenérico: goserelina) e LUPRON (nome xenérico: Leurpolide), administrado por inxección unha vez ao mes durante varios meses para evitar que os ovarios produzan estróxenos.
- cirurxía de eliminación dos ovarios, chamada ovariectomía.
2 xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> Terapias dirixidas a HER2 XMLNS = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> Se un carcinoma lobular invasivo é HER2 positivo, as súas células producen demasiada proteína coñecida como HER2, que eles Tamén ten demasiados receptores de Her2 na superficie da célula. Cando hai moitos receptores, as células do cancro de mama reciben moitos signos de crecemento e comezan a multiplicar moi rapidamente, ademais de aumentar o seu tamaño. Unha forma de abrandar ou interromper o crecemento das células cancerosas é bloquear os receptores situados na superficie da célula, para que non poidan recibir tantos signos de crecemento. Exactamente como isto funciona a medicación Herceptina (nome xenérico: trastuzumab). xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> Herceptin actúa sobre a superficie da célula do cancro para bloquear sinais químicos que estimula o crecemento celular incontrolado. Herceptin pode usarse para tratar 1 de cada 4 tipos de cancro de mama que son HER2 positivos. En xeral, a medicación é administrada por vía intravenosa (a través dunha agulla que está inserida nunha vea) unha vez por semana durante 52 semanas despois da cirurxía. Nalgúns casos de carcinoma lobular invasivo avanzado, a Herceptin pode administrarse antes da cirurxía para axudar a reducir os tumores. Herceptin pode causar danos ao corazón, polo que pode non ser recomendado para persoas con certas condicións médicas ou riscos relacionados cos problemas cardíacos. O fármaco Herceptin xeralmente non pode ser administrado xunto con outros axentes quimioterapêuticos, xa que pode causar enfermidades cardíacas xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> Tykerb (nome xenérico: lapatinib). é unha forma máis recente de tratamento antiher2 que actúa dentro da célula no canto da superficie celular, como a Herceptin. Dentro dunha célula de cancro con receptores positivos de HER2, estes receptores utilizan os sinais que envían as proteínas, chamadas quinasas, para estimular o crecemento anormal e a división da célula. As quinases controlan a enerxía dispoñible para que as células crecen e multiplican. As células do cancro de mama que teñen unha sobreexpresión de HER2 poden manifestar unha actividade excesiva das quinasas, polo que as células cancerosas crecen e multiplican a un ritmo moi acelerado. A medicación Tykerb interfire nas cinzas relacionadas coa HER2 dentro da célula, polo que limita a cantidade de enerxía dispoñible nas células do cancro de mama para crecer e multiplicar. xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml “> Tykerb é administrado oralmente e non por endovablemente (a través dunha vea). Na actualidade, Tykerb pódese empregar en combinación con Xeloda quimioterapéutica (nome xenérico: Capecitabine) para tratar a herba Cáncer de mama de receptores positivos en fase avanzada que xa non responde a outras combinacións quimioterapéuticas con Herceptin.
“> Outras terapias dirixidas
xmlns =” http://www.w3.org/1999/xhtml “> como hormonarioterapia e terapias dirixidas a HER2, outras terapias dirixidas son usado para intervir en determinados procesos que utilizan células cancerosas de mama para crecer e multiplicar.Actualmente, esta é unha das principais áreas de investigación no tratamento para o cancro de mama xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> Por exemplo, Avastin (nome genérico: bevacizumab) , unha medicación que ataca unha proteína chamada FCV ou factor de crecemento endotelial vascular. O FCEV cumpre un papel importante na estimulación do proceso que utilizan as células cancerosas para producir novos vasos sanguíneos, chamado angioxénese. As células cancerosas deben formar novos vasos sanguíneos para obter osíxeno e nutrientes necesarios para crecer e multiplicar. Avastin únese ao FCV, polo que pode impedirme estimular a formación e desenvolvemento de novos vasos sanguíneos. xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> Avastin pódese administrar en combinación Cun quimioterapéutico chamado Taxol (nome xenérico: Paclitaxel) para tratar o cancro de mama avanzado. xmlns = “http://www.w3.org/1999/xhtml”> estas e outras formas de terapia dirixida aínda están ser investigado en estudos clínicos. Se queres saber máis sobre estas terapias, visita a sección de terapias dirixidas. Para obter máis información, pode visitar a sección de estudos clínicos.
Última modificación 17 de setembro de 2012 19:31