Ménière94B3 “>
Síndrome de Ménière é unha entidade fluctuante e crónica que ten crises en clusters, polo que se caracteriza pola aparición de xenial crises e por períodos asintomáticos. Por este motivo, o seu tratamento ten o dobre obxectivo de aliviar os síntomas durante as crises e mellorar a evolución da enfermidade para evitar novas crises. Para iso é necesario controlar a función vestibular e coclear e usar unha escala ou protocolo terapéutica diferente dependendo de cada caso. Todo isto é explicado polo Dr. Eduardo Martín, presidente da Comisión Otoneurología neste video.
Como tratar unha crise aguda e períodos de intercrisis
En caso de crise aguda recoméndase que o paciente permaneza en repouso, se é necesario na cama e, en silencio, sen realizar ningunha actividade, sen movementos nin cambios repentinos de posición, xa que a sintomatoloxía pode empeorar. Nestes casos, pódense usar sedantes vestibulares ou antieméticos para reducir as posibles náuseas ou vómitos.
Por outra banda, hai tamén períodos intercrialis nos que se recomenda Siga un tratamento de mantemento chamado. Recoméndase que o paciente restrinxe a sal, para controlar a presión do oído interno, así como unha serie de medidas hixiénicas dietéticas como evitar o consumo de tóxico como o alcohol ou o tabaco, reducindo o consumo de cafeína, practicando o exercicio físico ou a perda de peso.
Haberá casos en que se recomenda o socket diurético, que favorece o saldo dos líquidos laberínticos eliminando a sobrecarga de auga e, polo tanto, contribúen a a mellora do vértigo.
Unha das drogas de elección ao administrar un tratamento farmacólogo aos pacientes con síndrome de Ménière é betahistina, o que fai que a vasodilización do estrés vascular suprimise o espasmo dos esfínteres de escalada. Isto é efectivo para a eliminación do vértigo e desequilibrio.
pode ser usado trimatazidina, debido á súa acción anti-sequímica celular; o antagonistas de calcio, como vasodilatadores.
Ademais, o otolaryngologist tamén contemplará a opción de tratamento intratimpanico, que consiste na introdución de drogas no oído medio a Reducir a crise do vértigo. Desde a aplicación de Corticosteroides á instilación de Gentamicin, un ototóxico, que xera unha subbocación vestibular, o dano mínimo necesario pode ser alcanzado co éxito terapéutico máximo. Se o paciente tiña un bo descanso auditivo, pasaría á neurectomía vestibular, a través das raíces vestibulares do nervio estatal-acústico, co obxectivo de evitar ou mellorar o vértigo.
No caso de que o tratamento farmacolóxico non funcione, a cirurxía pode ser avaliada para tratar eses mareos. Estímase que preto do 10% dos casos de síndrome de Ménière son susceptibles á cirurxía.