A diferenciación sexual é un proceso dinámico e secuencial que implica varios niveis que Biológicamente pode clasificarse a nivel xenético, gonadal e xenital, ás que ten que engadir o nivel psicolóxico e social. A fisioloxía considerada normal, diferénciase aos sexos en homes e mulleres, e neles hai que ser concordancia entre os tres niveis de diferenciación: xenética (XX ou XY), Gonadal (ovario e testículo) e xenital (xenitais internos e externos femininos ou macho). Cando hai algunha discordancia entre eles, falamos dun estado intersexual.
¿Que é a diferenciación psicosoexual?
Os seres humanos teñen un comportamento sexual dimórfico que abrangue varios aspectos:
• Identidade sexual: é a identificación de si mesmo como unha muller ou como home.
• O papel sexual: son aqueles aspectos do comportamento no que as mulleres e os homes parecen diferenciarse. • Orientación sexual: es a elección do sexual ( parella heterosexual, homosexual ou bisexual).
• Diferenzas cognitivas: diferentes capacidades intelectuais, influenciadas polo nivel de educación.
Que son os trastornos intersexuais?
Os trastornos do desenvolvemento sexual son xenéticos Trastornos. Xeralmente, este término úsase para designar aos recentemente nados que teñen xenitais ambiguos, é dicir, non presentan unha evidencia clara ao sexo que debe ser asignado.
Ás veces, este estado non é diagnosticado no momento do nacemento, estando en Puberdade Cando se detecta, xa sexa porque os personaxes sexuais secundarios esperados (axilar ou pubed poden aparecer, cambios na voz …) ou posterior, cando consultan por infertilidade.
así, algunhas destas persoas teñen enfermidades médicas asociadas Debido a alteracións hormonais ou enzimáticas que acompañan ao Estado intersexual. Noutros momentos, a intersexualidade está presente noutros membros da familia.
Por desgraza, a ambigüidade sexual foi e en varios sectores segue sendo unha burla, rexeitamento, medo, vergoña … estigmatizado por unha parte da sociedade.
Isto fixo, que tanto intersex como familiares, por moito tempo, intentaron ocultalo ou disfrazalo, coa consecuente carga e estrés emocional.
A clasificación de trastornos do desenvolvemento sexual evolucionou como que mellorou O coñecemento dos mecanismos etiolóxicos da diferenciación sexual. Existen numerosas clasificacións, pero o máis utilizado é un que está baseado en trastornos de gon-morfoloxía. Así, varias categorías establécense que son resumidos na Figura 1.
Como son diagnosticados?
O diagnóstico diferencial dun recentemente nado con hipopadias ou ambigüidade de xenitais externos considérase unha urxencia diagnóstica e terapéutica, no caso de diagnosticado con hiperplasia suprarenal congénita e aqueles que teñen sexo xenético feminino (46xx).
O resto do resto Os casos non constitúen unha urxencia vital, pero aínda así, debe considerarse unha emerxencia médica e psicosocial e expoñela con gran sensibilidade ás familias. O obxectivo é conseguir un diagnóstico preciso do trastorno intersexual e, coa participación dos pais, asignar un sexo adecuado segundo as características anatómicas ea posibilidade funcional dos xenitais e do aparello reprodutivo. Pero conseguir un diagnóstico etiolóxico completo e correcto é complicado, necesitando exploracións clínicas, analíticas, estudos xenéticos e de imaxe. Non obstante, hai limitacións de diagnóstico sobre o funcionamento sexual e a fertilidade, e será paciente que terá un risco de presentar tumores malignos gonadales no futuro.
Ademais, as familias deben entender que a evolución psicosocial dos nenos non pode ser a igual que o sexo que inicialmente foi atribuído ao recentemente nado.
En xeral, os fundamentos ao asignar un sexo ou outro ao recentemente nado son: a súa capacidade de reprodución; a posibilidade dunha boa función sexual; O uso dun procedemento mínimo cirúrxico; a presenza dun estado xeral apropiado para o sexo escollido; Unha identidade sexual estable e o seu benestar psicosocial.
Ten tratamento?
A xestión das trastornos intersexuais segue sendo un proceso complicado, así como a súa aceptación social, carece de moitas ocasións dun enfoque interdisciplinar que trata ao individuo na súa totalidade, tendo en conta a súa complexidade e as súas particularidades.
No caso de pseudohermafroditismos femininos, a tarefa é muller. Na disgenesis gonadal mixta, verdadeiros hermafroditismos e pseudohermaphroditismos masculinos, a asignación de sexo adoita realizarse como resultado da posibilidade de reconstrución de xenitais externos e a posible funcionalidade das gónadas. En xeral, a asignación feminina é máis probable que funcione. Ás veces, as gónadas son eliminadas, aqueles que non son ovarios, para evitar o risco de dexeneración tumoral.
No caso de que a asignación de sexo sexa un macho, os testículos deben sentirse nas bolsas escritas. A reconstrución de xenitais externos é xeralmente complexa e moitas veces require máis unha intervención.
Os tratamentos hormonais substitutivos realízanse da puberdade, de acordo co sexo asignado e a funcionalidade das gónadas que non foron excisadas.
con todo, Unha parte da xente intersex que senten que foron sometidos a cirurxías mutilantes na infancia destinadas a modificar un órgano culturalmente aceptado, onde a súa autonomía de decisión, así como a integridade do seu corpo non foi respectada. Ás veces, unha persoa foi educada no xénero equivocado e, nestes casos, é especialmente importante non facer cirurxías innecesarias.
Como se influíron nos medios?
Trastornos do desenvolvemento sexual Continúe xerando atención nos medios. Durante moito tempo, levouse a cabo un monstruoso retrato destas persoas plagadas con sensacionalismos, que non só danaron a estas persoas directamente, senón que tamén dificultaba a comprensión do estado intersexual pola poboación en xeral. A pesar da liberdade sexual ea abertura social que se vive hoxe, a intersexualidade segue sendo obxecto de denegación, censura e rexeitamento nun sector da poboación.
Afortunadamente, as distintas entidades a favor dos dereitos humanos continúan a promocionar entre os Estados Defensa, visibilidade, xustiza, investigación e difusión do coñecemento a nivel global, dos trastornos do desenvolvemento sexual, para garantir que a poboación xeral sexa consciente do respecto e aceptación das diferenzas existentes entre as persoas.