Macho de 39 anos de idade foi trasladado ao hospital despois de ter un accidente nunha colisión con outra motocicleta. Á chegada, o paciente atopouse tachypnés, taquícardico, hipotensivo e estupundo. Había sinais de trauma de cabeza, contusión torácica e fracturas longas óseas e pélvicas. Non se viron feridas graves nunha exploración de tomografía computada (CT) da cabeza, pero un cofre CT Scan revelou un pneumotórax bilateral e hematoma mediatura musical. Polo tanto, sufriu máis traballo para dominar a lesión cardíaca roma (BCI). Un ECG mostrou un bloque de rama de paquete dereito completo (Fig. 1A) e os niveis de Troponin I foron atopados elevados ata 24ng / ml, o que provocou que realice un ecocardiograma que revelou unha ruptura parcial do septo interventricular (PRV) (Fig. 1b) sen evidencia de defecto septal (VSD) en Doppler de cor (Fig. 1C). Unha segunda revisión do cofre CT Scan tamén revelou tal ruptura (Fig. 1D). O paciente converteuse en estable despois do tubo Thoracostomy, a fixación quirúrgica das fracturas óseas e a admisión á unidade de coidados intensivos para a ventilación mecánica. O cirurxián cardíaco declinou calquera intervención quirúrgica xa que non había VSD. A seguimento de 3 anos, permanece libre de síntomas de falla ventricular dereita. BCI é o dano cardíaco resultante do trauma torácico e sempre debe ser entretido como unha condición inminente en pacientes con trauma de peito blunt. Cando ambos ECG e troponina I son normais ás 8h tras a admisión, o BCI é certamente excluded.1 Con todo, os pacientes con hipotensión persistente, hipoxemia, bloqueo cardíaco ou arritmias xustificar unha echocardiogram2, a fin de descartar pericárdio tamponamento e valvular ou lesión miocárdica. Aínda que se informou anteriormente a xestión conservadora do PRV, 3 ruptura tardía segue a ser unha preocupación.
(a) ECG de superficie que amosa un bloque de rama de paquete correcto completo. (B) ECOCARDIOGRAFÍA (APICAL 4 CHAMBERS VIEW) Amosando unha ruptura incompleta do septo interferrílico (frecha) no lado esquerdo. (C) Zoomed 2D e color Doppler Imaging Vistas Divulgando sen derivación entre o ventrículo esquerdo (LV) eo ventrículo dereito (RV). (D) Vista Pechar do corazón no cofre CT Scan revelar un separador de septo interventricular (frecha) notado nunha segunda revisión da exploración.
Financiamento
Sen aprobación de ningún tipo recibido para realizar este estudo / Artigo.
Conflito de interese
Os autores declaran ningún conflito de intereses.
Divulgación ética
Protección de persoas e animais. Os autores declaran que esta investigación non se realizou experimentos en humanos ou animais. Confidencialidade dos datos. Os autores declaran que seguiron os protocolos do lugar de traballo da publicación de datos do paciente. Dereito á privacidade e ao consentimento informado. Os autores obtiveron o consentimento informado dos pacientes e / ou os suxeitos a que se refire o consentimento do artigo. Este documento está en posesión do autor correspondente.