amrinona
acción terapéutica.
Cardíaco Intrópico.
Amrinone é un axente inotrópico cardíaco positivo, que ao mesmo tempo ten unha actividade de vasodilizador. A súa estrutura e modo de acción diferénciase por glicósidos e catecolaminas dixitais. O mecanismo de acción non foi completamente establecido. O seu efecto inotrópico estaría relacionado coa inhibición da enzima AMP cíclica fosfodiesterase cardíaca, que causaría o aumento dos niveis de células AMPC. Sábese que non actúa como un agonista beta-puro e que non inhibe a actividade de ATPase de potasio de sodio. Amrinone ten un efecto relaxante directo do músculo liso vascular (vasodilatación). A ruta de eliminación principal é o riñón, tanto inalterado como en forma de varios metabolitos. En pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva asociada á enfermidade renal é posible que os niveis de amrinona aumenten durante a infusión, polo que sería necesario controlar a resposta hemodinámica ou os niveis de drogas. Os cambios nos parámetros hemodinámicos debido á infusión de Amrinone son prolongados durante varias horas despois deste final. É eficaz e sinerxías (efecto aditivo) con glicósidos dixitais aumentando o inotropismo cardíaco. En casos de fibrilación / axitación auricular é posible que Amrinone aumenta a resposta ventricular debido a unha lixeira potenciación da condución AV; Nestes casos recoméndase o tratamento previo cos digitales. En pacientes con isquemia cardíaca, observouse unha mellora na función ventricular esquerda e en insuficiencia cardíaca congestiva. En pacientes con función de miocardio deprimido, produce un rápido aumento no índice cardíaco, con diminución de precarga e posterior, sen cambios significativos na frecuencia cardíaca e a presión arterial. A administración de infusións repetidas produce beneficios hemodinámicos e sintomáticos aos pacientes non compensados satisfactoriamente co tratamento con diuréticos e glicósidos cardíacos. Utilízase na forma de lactato. Tratamento a curto prazo da insuficiencia cardíaca congestiva en pacientes que non responderon a diuréticos, glicósidos cardíacos e vasodilatadores. Choque cardiogénico por fallo da bomba. Inicial: Bowling en 0.75mg / kg, lentamente xestionado por 2 ou 3 minutos. Continúe cunha infusión de mantemento de 5 a 10 mg / kg / min. Con base na resposta clínica, unha inxección adicional de 0,75 mg / kg media hora pode ser administrada despois do tratamento iniciado. A velocidade da infusión ea duración do tratamento deben axustarse á resposta do paciente. Este réxime de dosificación alcanza unha concentración de plasma de 3MG / ML. O aumento do índice cardíaco revela unha relación lineal coa concentración de plasma que varía entre 0,5 e 7 mg / ml. A mellora do paciente está marcada coa modificación dos índices hemodinámicos e da resposta clínica. No 2,4% de trombocitopenia (3) foi verificado, ao parecer diminuíndo o tempo de supervivencia das plaquetas e a forma dependente da dose. Esta redución é asintomática e revértese unha semana. Outros efectos observados inclúen náuseas (1,7%), vómitos (0,9%), arritmias (3%), hipotensión (1,3%), hepatotoxicidade (0,2%), febre (0,9%), prefordialidade (0,2%). Non usar en pacientes con valvulopatía obstructiva grave, en vez de cirurxía, para aliviar a obstrución, xa que pode agravala. Se a hipotensión ocorre durante a administración, a infusión debe ser suspendida ou redución. Non se recomenda en infarto de miocardio agudo. Empregue a mulleres embarazadas só cando os posibles beneficios xustifican o risco para o feto. Durante a lactancia materna, administrarase con precaución, xa que se descoñece se a droga é excretada polo leite. Nos nenos, a eficacia e seguridade da droga non foi establecida. Disopamida: debe ser co-administrada con precaución, porque os casos de hipotensión marcados en pacientes que recibiron as dúas drogas foron comunicadas. A inxección de furosemida na botella de administración intravenosa que contén Amrinone dá lugar á formación inmediata dun precipitado. Hipersensibilidade a Amrinone. Non se coñece ningunha antídota específica. En caso de sobredose, debe aplicarse o apoio de apoio. Indicacións.
Dosificación.
Reaccións adversas.
Precaucións e advertencias.
Interaccións.
Contraindicacións.
sobreosfera.