Coa aprobación do primeiro fármaco cunha indicación de tumor agnóstico, un cambio de paradigma no enfoque oncolóxico é alegado. Vitrakvi (Larotrectinib), de Bayer, é o primeiro tratamento destas características aprobado para a comercialización da Comisión Europea. A súa principal contribución é que se pode aplicar en todos os tumores cun fusión do xene NTRK, independentemente da súa localización.
e este cambio de paradigma tamén debe ser aplicado ao diagnóstico. Esta é crer que Xesús García-Foncillas, oncoloxía da Díaz Fundación Jiménez, que sinala que, a fin de aplicar o tratamento que debe identificar a carga de fusión do xene NTRK no tumor. Para iso, faríase primeiro unha análise inmunohistoquímica. Se non hai altos niveis de alteración, o proceso acabaría alí, pero no caso de que a análise fose positiva, debería realizarse unha secuenciación xenoma. Teña presente que os tumores con NTRK Fusion poden aparecer en calquera parte do organismo.
E aquí vén o problema. En España non é fácil acceder a unha secuenciación xenómica que axuda a definir características específicas dos tumores. Por este motivo, García-Foncillas cre que debemos optimizar o uso de recursos e implementar a realización destas probas en centros de referencia; Deste xeito, esta práctica podería facerse cada vez de forma máis ampla, que beneficiaría a un gran número de pacientes.
Eficiencia de tratamento
Unha das principais novidades que prevé este tratamento é que forma parte da chamada oncoloxía de precisión e está dirixida en particular ao derretimiento do xene NTRK. Isto pódese atopar en calquera tumor e, aínda que ata agora, só foi evidencia científica da súa presenza en tumores sólidos, os primeiros datos que o identifican en tumores oncohematolóxicos como a leucemia apareceron.
no actualmente Existen tres drogas diferentes que actúan contra o NTRK, aínda que ata agora o Bayer recibiu a aprobación dunha axencia para comercializarse. O 79 por cento dos pacientes responderon positivamente ao tratamento, polo que foi aprobado polo que foi aprobado.
Isto, segundo García-Boncillas é unha revolución xa que pode falar sobre unha “eficacia transversal”, tamén considerando que iso pódese administrar en todos os grupos de idade. Ata agora, Vitrakvi foi usado en diferentes liñas de tratamento, pero o oncólogo considera que, se a NTRK FUSION foi detectada en pacientes desde o primeiro momento, o que máis axeitado sería aplicalo no primeiro momento liña.
En termos de supervivencia libre de progresión (SLP) os datos son realmente positivos en función de varios estudos e o oncólogo preciso segue sendo un potencial amplo para a mellora. Ademais, a eficacia da droga está empezando a empezar ser notado moi rapidamente, o que trae máis vantaxes se eses cidadáns cunha preocupación peor, ofrecéndolles un beneficio en termos de control da enfermidade.
Tamén é posible destacar a baixa tóxica Vitrakvi. Entre os efectos adversos máis frecuentes son a fatiga e a anemia, ademais de alteracións nas alteracións de transaminasas nas análises do fígado, pero sen manifestación sintomática. Non obstante, pódese concluír que o tratamento ofrece unha tolerancia moi elevada, cun 98 por cento dos pacientes que puideron seguir o seu tratamento sen ter que interromperlos por efectos adversos.
O principal problema de atacar, Segundo García -Foncillas, é a porcentaxe de pacientes que non responden ao tratamento. O oncólogo sinala que isto ocorre cando hai unha maior expresión da proteína pero non a fusión de cromosomas ou cando o paciente ten mecanismos de resistencia. O primeiro caso é difícil de abordar, pero en pacientes con resistencia afirma que xa hai indicios que indican por que motivos non responde, o que podería axudar a atopar unha solución.