O choque séptico é a manifestación máis grave da sepsis e ocorre cando a pesar da resucitación de auga adecuada, hai hipoperfusión tisular .. É a principal causa de mortalidade en salas de emerxencia e unidades de coidados intensivos non coronarios. No paciente seguimento nun estado de shock séptico, o equilibrio ácido-base, a concentración do bicarbonato (HCO3), pH, modificado GAP anião, e base estándar (SBE) están localizados. O método Henderson Hasselbach permite avaliar descritivamente o estado base de ácido. Na actualidade, este modelo ten deficiencias que reducen a súa precisión con respecto ao diagnóstico dalgúns trastornos. Debido a todos os anteriores, proponse avaliar os trastornos ácidos-base no paciente cun choque séptico mediante o método físico-químico proposto por Stewart. O obxectivo deste traballo foi relacionar a forte brecha de ión como un factor pronóstico no accidente séptica. Material e métodos: un estudo retrospectivo, observacional e descritivo realizouse nun prazo de 6 meses, de xullo a decembro de 2010, en pacientes diagnosticados con choque séptico, que cumpriu cos criterios de inclusión de máis de 18 anos, que contou con estudos de laboratorio completo e cunha estadía mínima no servizo de emerxencia de 24 horas. A revisión de ficheiros realizouse para obter as portas necesarias, os datos de capturados e procesados co programa SPSS. 15. As variables de forte diferenza de ións como unha categórica caída séptica Prognóstico 13 foron descritos con frecuencias e porcentaxes mentres que numéricos con desviación media e estándar. Se as medidas repítense a tempo, analizáronse coa análise da varianza ANOVA, as correlacións con R de Pearson e Sperman. Considerábase estadísticamente significativo se P < 0.05. Resultados: De xullo a decembro foron ingresados na sala de emerxencia do hospital 1 de outubro de 30 pacientes que atoparon os criterios de inclusión. O 50% eran mulleres e 50% homes. A idade media era de 73 ± 14 anos. A escala de gravidade Apache II foi de 22 ± 2. Os resultados do cálculo fisicoquímico foron a SIG de 30 ± 2,6 e 24 horas de ingresos de 23 ± 2 cun P < 0,001. A Correlación Strong Ion Gap e a escala de Apache de admisión (R = 0,89) e 24 horas despois (R = 0,75). Conclusións: o modelo de físico químico de Stewart demostrouse que é útil para determinar trastornos de ácido mixtos, ademais de determinar a presenza de iones fortes. Estes poden ser un marcador de hipoperfusión persistente despois dunha aparición aparentemente exitosa, ou polo uso inadecuado das solucións, que aínda que non inflúen na mortalidade, se aumenta a morbilidade