Madrid, 19 (edificios)
A monitorización intraoperatoria consiste na aplicación de diferentes técnicas neurofisiolóxicas ao campo da cirurxía para evitar calquera tipo de estruturas de prexuízos nerviosos, a través de unha guía para o cirurxián para garantir a mellor asistencia posible ao paciente.
Como se explica a Infosal, o Dr. Marian Martínez, especialista en neurofisioloxía no Hospital Universitario de Valdecilla de Santander, a aplicación intraoperatoria que tradicionalmente foi aplicada no campo das intervencións de neurocirugía e columnas, sobre todo en escoliosis congénita ou degenerativa.
Con todo, o seu uso foi ampliado a outro tipo de intervencións como a cirurxía tiroide, a aorta ou a carotida e máis recentemente Sábese que, aplicado á cirurxía colorrectal, pode evitar que o paciente desenvolva a incontinencia do esfínter debido á intervención. Coa mesma base, postúlase o posible beneficio do seu uso en intervencións de próstata ou útero. Hoxe o rexistro da actividade cerebral cun micro-electrodo tamén permite garantir a localización ideal do electrodo para a estimulación cerebral profunda en enfermidades como Parkinson.
foi en 2006 cando o doutor Martínez, despois do adestramento nisto disciplina en Barcelona e Nova York, monitorización intraoperatoria na carteira de servizos de neurofisioloxía clínica, en colaboración multidisciplinar co servizo de traumatoloxía e despois co servizo de neurocirugía. Raques cirúrxicos.
Cando o médico comezou entón, só en Algúns centros situados principalmente en Sevilla, Valencia, Madrid e Barcelona, o seguimento realizouse en intervencións. O seu uso comezou en escoliosis e despois empregando a técnica en intervencións de Raquis mínimamente invasoras, en tumores medulares ou cerebrais e recentemente na implantación de electrodos de estimulación profunda.
“Nos últimos anos aumentou o uso do seguimento intraoperatorio Exponiamente e hai aínda máis e máis pacientes que afirman ser operados baixo o control neurofisiolóxico despois de coñecer a experiencia dun coñecemento que pasou por unha intervención similar á súa “, di o Dr. Desde 70 hospitais en España ten neurofisiólogos dedicados a un seguimento intraoperatorio.
Como se realiza a monitorización?
Nos anos 90 do século pasado, as respostas motores do paciente poderían ser gravadas anestesizadas, un gran progreso que permitía as intervencións ideais e con pacientes seleccionados realizado con monitorización intraoperatoria. Desde entón ES, Estados Unidos foi o lugar máis común para os neurofisiólogos españois para a súa formación e o seu emprego posterior nos diferentes centros nacionais.
A técnica tomou especial importancia nos últimos tempos dado o aumento das intervencións mínimas invasivas en que se opera a través de buracos de entrada ao corpo duns poucos centímetros con gran apoio nas técnicas de imaxe e unha necesidade crecente de información técnica para controlar todo o proceso.
Os neurofisiólogos profesionais da saúde que realizan Seguimento en España e sempre nesas intervencións con risco potencial de danos ao sistema nervioso. Despois de que se colocan anestesia, estímulos e electrodos de rexistro e os datos obtidos son analizados en monitores formados por neúfisiólogos formados que analizan estes sinais para identificar posibles cambios nos sinais rexistrados ao comezo da intervención, que cumpren os criterios de alarma para comunicar o cirurxián durante a evolución da operación ou ao realizar un acto cirúrxico en particular.
“Traballo multidisciplinar e, en particular, o do anestesista é moi importante, que ten que aplicar un tipo de anestesia que non altere os signos neurofisiolóxicos que son gravado. O cirurxián pode ir máis lonxe e non ser tan conservador na intervención se os rexistros detectan que todo vai ben. Se algo sae mal, ten que tratar de facer todo no noso poder para que os sinais normais como deixar de intervención a momento, colocar o soro de leite ou facer subir a presión arterial, as técnicas coñecidas para mellorar o estado do paciente “, di Mart Ínenec.
Ademais, con seguimento intraoperatorio, tamén se evita a chamada “proba de atención” na que o paciente debe espertar antes do final da operación para verificar que podería mover os brazos e pernas.
Menos menos lesións neurolóxicas e gastos derivados
en materia de cirurxía de columnas, varios estudos multicenter demostraron que a aplicación de técnicas de seguimento neurofisiolóxico reduciu a incidencia de lesións neurolóxicas post-quirúrxicas por aproximadamente 50%.
“Isto é aplicable non só as cirurxías complexas como a escoliosis, pero as obras recentes tamén demostraron unha diminución significativa nas complicacións neurolóxicas (o 6,8% de incidencia en comparación co 1,4% en pacientes non monitores) en pacientes monitorizado sometido a intervencións en principio máis sinxelo, da taxa de raquis fusións e descompresión “, di o Dr. Martínez.
No que se refire á eficacia da eficacia da técnica, o especialista ten como obxectivo calculado que cada un paciente no que se evita o dano neurolóxico supón un aforro medio ao sistema de saúde de preto de 60.000 dólares, sendo esta cifra moi maior se estamos falando de por exemplo, Emploño dun mozo paciente que é paralítico tras unha intervención de escoliosis.
O Congreso da Asociación de Monitorización Intratental Intraoptación Intraoperativa terá lugar entre o 25 eo 27 de maio en Santander. Durante a reunión, os expertos nacionais e internacionais discutirán os novos horizontes e desafíos nesta disciplina cada vez máis presente nos centros clínicos nacionais.
Cargar