Percepción do paciente hospitalizado en relación ao coidado de enfermaría nun hospital público | Enfermería Universitaria

Introdución

Enfermería Como profesión pretende consolidar o coñecemento e localizar o individuo eo seu contorno como o centro da súa actividade, centrándose nos conceptos de atención e saúde1 .

Enfermería na prestación de asistencia ao paciente é un proveedor de coidado, e como unha característica deste, a calidade é contemplada no servizo que é concedida. A Organización Mundial da Saúde define a calidade como “os servizos de diagnóstico e terapéutico máis adecuados establecidos para lograr unha asistencia sanitaria óptima; todo o paciente e coñecemento do paciente e servizo médico debe ter en conta para conseguir un resultado mínimo do risco mínimo de efectos e do A máxima satisfacción do paciente “2.

Investigar a percepción dos pacientes hospitalizados é un proceso complexo xa que depende das características específicas desta (a súa cultura, expectativas, factores persoais), así como das experiencias anteriores e da propia enfermidade3.

A percepción pode definirse como un proceso sinxelo. Gibson explica que no estímulo é a información e non necesita ningún procesamento mental interno despois de East4. Neizser conceptualiza-lo como un proceso activo-constructivo onde a persoa antes de procesar unha nova información e coas experiencias vividas constrúen un esquema informativo anticipado, o que permite aceptar ou rexeitar o estímulo5. A psicoloxía moderna chama como o conxunto de procesos e actividades relacionados co estímulo que alcanza os sentidos, desde o que se obteña a información do que nos rodea, accións propias e outras, e a nosa conciencia6.

por fins metodolóxicos, A percepción do paciente hospitalizado foi evaluada por 3 compoñentes: a) Técnica, un conxunto de elementos que forman parte do proceso de prestación de servizos sanitarios, como a expresión da adecuación da asistencia proporcionada, os avances científicos ea capacidade dos profesionais; b) interpersonal, entre o profesional eo paciente con respecto aos seus dereitos, completa información con bondade e ética; c) confort, condicións de confort que se ofrecen nun establecemento de saúde, aspecto de aspectos e circunstancias que permiten ao paciente sentirse cómodo7.

Con base nestes compoñentes, a atención de enfermería debe ser personalizada, humanizada, continua e eficiente Segundo as normas de práctica profesional competente e responsable, co obxectivo de acadar unha percepción positiva no paciente5, que é unha medida de opinión sobre a atención de enfermaría proporcionada durante a súa estancia hospitalaria8.

Deste xeito, a atención de enfermaría defínese pola escola de enfermeiras do Perú como “o conxunto de funcións que a enfermeira se desenvolve no coidado e coidado ao usuario, baseado na relación interpersoal e no dominio da técnica -cientificar a comprensión do usuario no medio ambiente no que se desenvolve e interveña na prevención, curación e rehabilitación da persoa no proceso de saúde en FermeHood “9.

Avaliar a percepción da satisfacción do paciente sobre a atención de enfermería é esencial para a planificación, organización, coordinación / xestión e avaliación / control de actividades desenvolvidas por persoal de enfermaría10.

é Entendido que, por unha cuidación sobre as diferentes estratexias de intervención no proceso de atención, é importante considerar que o coidado de enfermaría debe comprender ás persoas na súa totalidade e non reducir só a execución de procedementos. Esta atención diferenciada reflectirase na percepción positiva de que o paciente terá no equipo de enfermaría.

Por este motivo, o presente estudo ten como obxectivo determinar a percepción do paciente hospitalizado con respecto ao coidado da enfermería e ao seu Asociación coas variables sociodemográficas e estancia hospitalaria nun servizo médico dun hospital público.

Metodoloxía

O estudo foi cuantitativo e descritivo, realizado no servizo de medicina dun hospital público situado na cidade de Callao (Perú). A área de estudo ten 64 camas hospitalarias; 32 para mulleres e homes respectivamente.

Para obter a mostra, a mostraxe non probabilística foi utilizada para comodidade e estaba composta por 50 pacientes; A colección da información realizouse entre os meses de setembro a novembro de 2012 por estudantes de enfermaría, previamente adestrados para o enfoque do paciente.

Os criterios de inclusión foron superiores a 18, a partir de ambos sexos, con puntuación de coma de Glasgow de 15 puntos para responder ás preguntas e ter como unha minería de 72 horas de estadía hospitalaria.

Utilizouse unha estrutura instrumento para coñecer as variables sociodemográficas do paciente como: sexo (masculino e feminino), idade en anos, estado civil (solteiro, casado, convivencia, viúvo e divorciado), escolaridade en anos e número de días de estadía hospitalaria.

Para determinar a percepción do paciente hospitalizado, desenvolveuse un instrumento de escala de Likert Modified, que ten 30 artigos con 3 alternativas de resposta: sempre, ás veces e nunca cunha puntuación de 0 a 60 puntos; A maior puntuación indica unha mellor percepción do paciente con respecto ao coidado da enfermaría. Tamén se dividiu en 3 compoñentes: técnicas (9 preguntas), interpersonal (13 preguntas) e confort (8 preguntas).

O instrumento foi sometido a validación por 5 profesionais especialistas na área de saúde, que proporcionaban suxestións e posteriormente sometidos á táboa de compoñentes e á proba binomial; As preguntas 5, 17, 20 e 27 foron modificadas segundo as observacións. Posteriormente, realizouse unha proba piloto con 30 pacientes que non formaban parte dos resultados finais, nun servizo con características similares á área de estudo e a través da proba de Cronbach α; Nesta, obtívose unha fiabilidade de 0.9111.

Para categorizar a percepción do paciente, a escala das pedras foi usada en 12, obtendo un valor final para favorable≥57; Media favorable entre 45 e 56, e desfavorables44 puntos. Tamén se caracterizaron os compoñentes: Técnico, o valor para o ≥≥15 favorable, moderadamente favorable entre 12 e 14, e desfavorable≤11; Interpersonal, o valor de WAS≥19 favorable, moderadamente favorable entre 15 e 18, e desfavorable≤14; Comfort, o valor para o ≥≥14 favorable, moderadamente favorable entre 12 e 13, e desfavorables11 puntos.

O proxecto de investigación foi aprobado polo Comité de Investigación da Universidade privada Norbert Wiener; Ademais, cumpríronse os principios éticos da declaración de Helsinki.

Para o procesamento dos datos, utilizouse o programa informático de Microsoft Excel® onde se realizou unha dobre datificación da información, para validar posteriormente Banco de erros e importar os datos ao paquete estatístico para o Programa de Ciencias Sociais (SPSS) v. 22.0.

Para a análise dos datos, a estatística descritiva foi utilizada a través do uso de frecuencias e porcentaxes, medida de tendencia central (media) e dispersión (desviación estándar). Ademais, para a análise de correlación, a puntuación total do instrumento foi considerada conxuntamente baixo a escola, a escolarización e os días diarios como variables numéricas usando a proba de correlación de Pearson.

Para a análise de asociacións, a percepción das categorías (favorable, moderadamente As variables favorables e desfavorables) e as variables sociodemográficas como o sexo (masculino e feminino) e o estado civil agrupan sen socio (solteiro, viúvo e divorciado) e con parella (casada e cohabitual) que executan a proba de Chi-Square. Para as probas estatísticas, p> 0,05. Os resultados

en relación a datos sociodemográficos, predominan a partir de mulleres, menores de 40 e 49 anos, é observado con secundario e ata 5 días de estadía de hospitais (Táboa 1).

verifico Se que el 60% de los patients tuvieron una percepción medianamente favorable con relación ao coidado realizado por enfermeria; En la puntuación total é obtuvo un promedio de 41.14 (= 3,83) puntos. Respecto foi tan Compoñentes, la percepción nos compoñentes Técnico el interpersoal fue medianamente favorable (EL 52% y el 46% respectively) y en el Compoñente Confort fue desfavorable (80%) (Táboa 2).

en la Distribución de respuestas Segun cada compoñente, é observo en el que los entrevistados Compoñente Técnico apuntaron veces That presenta enfermeria para Durante su Organización Atención (56%). En el Compoñente interpersoal, ou é enfermeria identifica por su nombre (38%) ou es y amable (10%). En el Compoñente Confort, así patients refieren That un veces el ruido del ambiente hospitalario ou les Facilita el descanso (52%) (Táboa 3).

Na correlación entre a puntuación total do instrumento coa idade das variables, a escolarización e os días da estadía hospitalaria, non se atopou ningunha asociación (Táboa 4).

Na asociación entre as categorías de instrumentos con sexo variable e estado civil, observouse que as mulleres perciben a atención de enfermaría en comparación cos homes (P = 0,04) (Táboa 5).

Discusión

A percepción do usuario sobre a atención de enfermería é un proceso mental que permite ao paciente obter unha idea significativa e clara dentro de si mesmo, a fin de ser consciente do que o rodea na relación da enfermeira -Patient.

Na actualidade, o coidado de enfermaría céntrase no paciente mediante o coidado individualizado; Deste xeito, deixa de ser o obxecto e convértese nun tema activo do mesmo13 centrado no usuario e nas expectativas reais do mesmo14.

En relación á percepción do paciente sobre o coidado realizado Por enfermería, os resultados sinalaron o predominante da categoría mediana favorable. Investigacións sobre a materia realizada en Perú con 30 pacientes entrevistados nun hospital de emerxencia, descubriuse que a percepción do coidado de enfermaría era moi favorable15; Resultado similar foi atopado nun hospital de México a través do discurso de análise16. Non obstante, nun estudo realizado con 60 pacientes nun hospital do Perú, descubríronse datos contraditorios desde o 31,67% percibiron que a atención realizada polo profesional de enfermaría foi moderadamente desfavorable17. Unha das limitacións para facer esta comparación é que se utilizaron diferentes estratexias en todos estes estudos para avaliar a percepción, pero demostra a preocupación dos investigadores por coñecer a satisfacción do paciente para a mellora do servizo.

considérase a satisfacción do paciente un indicador fundamental de calidade para a mellora da atención18, polo tanto, é necesario investir na formación do persoal de enfermaría co obxectivo do seu coidado de ser estandarizado.

Cando se realizou a puntuación total, a media que se obtivo foi 41,14 de 60 puntos. Nun estudo brasileiro, realizado por unha entrevista telefónica para coñecer a percepción do paciente sobre a atención de enfermaría en 2 hospitais, os investigadores descubriron que a taxa de satisfacción foi de 4,95 de 5 puntos, dos cales corresponden ao 99,1% dos pacientes satisfeitos. Do mesmo xeito, un estudo español con 133 pacientes que usaron unha escala de Likert cunha puntuación de 1 a 10, a percepción de coidados de enfermería foi de 9,24 (desviación estándar = 0,84) points18.

O uso continuado do indicador de calidade valorada Por instrumentos adecuados pode traer mellora, innovación e, polo tanto, unha planificación adecuada na organización de servizos de saúde20.

Da mesma forma, a satisfacción é unha actitude relacionada co estado emocional e influenciado pola información que o paciente recibe polo profesional da saúde. Proponse que os compoñentes que inflúen nunha percepción positiva no paciente sobre a atención de enfermería son os compoñentes técnicos e interpersonales.

Segundo estes compoñentes, observouse que a categoría predominada predominaba para o técnico de compoñentes e interpersoal e desfavorable para o compoñente de confort. No compoñente técnico, os entrevistados destacaron que a enfermería ás veces presenta a organización no calendario para a administración de medicamentos. Un estudo que valorou este compoñente descubriu que o tempo de espera na administración de drogas tivo un impacto moi negativo, polo que a maioría dos usuarios participantes desta investigación afirmaban ter unha satisfacción desfavorable22.

para os pacientes é de alta Importancia o comportamento do persoal de enfermaría no momento da administración de diferentes tratamentos e medicamentos ao tempo indicado, así como que demostren os seus coñecementos e habilidades que favorecen a Care23.

No compoñente interpersoal, os pacientes informaron diso A enfermería ás veces non vai cara a el polo seu nome e non demostra bondade durante o coidado. A necesidade presentada polo paciente é unha sensación de falta que debe estar satisfeita polo profesional, porque ten que confiar nel como unha persoa que lle dará o mellor coidado; Para iso, o profesional de enfermaría debe coñecer e comprender o comportamento do paciente nun medio estraño para el24 e por mor do anterior debe compartir experiencias humanas a través da relación entre o profesional eo paciente25.

en O compoñente de confort, os participantes subliñaron que a atmosfera hospitalaria presenta ruído, que non facilita o descanso. Hai estudos que sinalan a importancia da comodidade que o paciente necesita para o seu descanso, para o cal as medidas básicas de benestar como a iluminación adecuada, o control de ruído, as follas limpas e os tecidos brandos, así como a limpeza do ambiente23-26.

A hospitalización provoca estrés na persoa e xera alteracións no benestar que poidan ser directa e indirectamente relacionadas coa enfermidade diagnosticada e, polo tanto, é necesario aumentar a comodidade do ambiente físico para o paciente e a familia; Isto axudará a diminuír a súa ansiedade27.

A mellora no ámbito hospitalario inflúe adecuadamente a percepción do paciente con respecto á atención que proporciona a saúde Professional28, que levará a aumentar as melloras na organización, con O que se conseguirá un ambiente cómodo e íntimo para pacientes e relatives29.

A persoa hospitalizada sinala que o profesional debe contemplar os aspectos biolóxicos, psicomocionais e espirituais, mirándoo como un ser holístico; Esta combinación cos aspectos científicos e técnicos facéndoos percibir mellor a atención dada por NEWRINK14.

O coidado significa axuda para a satisfacción de necesidades físicas e tratamento, ademais de proporcionar un apoio á empresa, a esperanza, a comprensión e Seguridade que garante a calidade dos coidados e tranquilidade para o mantemento e recuperación da túa saúde30.

Respecto á correlación da estadía do hospital variable coa percepción do paciente, observouse ningún significado estatístico; Resultados similares atopados nun estudo colombiano (P = 0.940) 31 e noutro español (P = 0.910) 18. Non obstante, a estadía hospitalaria pode influír na percepción da atención feita por persoal de enfermaría; Así, un estudo descubriu que cando canto maior sexa o número de días de hospitalización, mellor será a percepción do paciente sobre o coidado realizado por enfermería, debido aos bonos da amizade entre os dous24.

ao A asociación foi evidenciada que, dos participantes entrevistados, a muller percibiu mellor o coidado de enfermaría. Atopouse un resultado contrario en España, onde non se observou significado estatístico entre as variables sociodemográficas29. Doutra banda, un estudo realizado por medio de meta-análises descubriu que os adultos e os homes máis vellos perciben a atención de enfermaría, ademais de presentar diferentes niveis de satisfacción durante a súa estadía hospitalaria en comparación coas mulleres32.

O coidado Proporcionado responde a unha necesidade con obxectivos específicos confiando nun contexto epistemolóxico, que está formalizado e desenvolvido a través de diferentes técnicas aprendidas durante a formación profesional33.

O estudo presenta limitacións: o enfoque transversal non permite establecer relacións de causalidade, por conveniencia, os resultados están limitados ao estudo dos participantes, a opinión dos pacientes foi recollida durante a súa estadía hospitalaria e non era consciente Se houbo experiencias previas de hospitalización.

Conclusión

Conclúese que os pacientes entrevistados tiñan unha percepción de medio favorable con respecto ao coidado proporcionado polo profesional de enfermaría. Do mesmo xeito, os compoñentes técnicos e interpersonales presentaron unha percepción moderadamente favorable e o compoñente de confort foi desfavorable. Por outra banda, observouse que o sexo feminino percibe mellor o coidado proporcionado pola enfermería.

A pesar de que ningunha asociación con variables sociodemográficas non se pode descartar que estes poden estar asociados, polo que é necesario realizar Estudos para afondar este feito.

Manter a comunicación efectiva favorece un ambiente de confianza onde o paciente pode expresar dúbidas, medos, sentimentos e emocións, a través do tratamento holístico por enfermería, que deben ser propicios en todo momento.

Coñecer a percepción do paciente permite a creación dun programa de mellora e un proceso reflexivo a partir da experiencia do desenvolvemento do profesional, o que o leva a mellorar a calidade dos coidados.

Financiamento

Estudo autofinanciado por investigadores.

Conflito de interese

Non hai conflito de intereses entre os autores en relación co tema do estudo.