pasaron case cincuenta anos desde que o equipo investigador do Dr. Stewart Adams patentou o ibuprofeno ou 2- (4-isobutyl fenil) ácido propionico, unha droga antiinflamatoria non esteroide (AINE) que recoñece as propiedades analxésicas, antiinflamatorias e antipiréticas derivadas da súa capacidade para inhibir a síntese periférica de prostaglandinas – aqueles que causan dor, febre E inflamación – e actuar sobre o centro regulador da temperatura de hipotálamo. Por iso falamos dun principio activo que serviría para tratar enfermidades que se refiren a estes síntomas hoxe por ácido acetilsalicílico (outro AINE) porque irrita menos o estómago e non é anticoagulante. O que normalmente non se menciona é que a lista de posibles reaccións adversas, interaccións e contraindicacións é preocupante máis extensa que a das súas indicacións. E iso, polo tanto, o seu uso tampouco se xustifica cando hai alternativas naturais igualmente efectivas e sen riscos, como, ao colocar un exemplo sinxelo, o ácido eicosapentaenoico (EPA) da clase Omega 3.
propiedades coñecidas, interaccións, contraindicacións e efectos secundarios do ácido acetilsalicílico e paracetamol – dúas das drogas sintéticas máis usadas – imos agora analizar unha eficacia terapéutica real e as súas posibles reaccións adversas doutro dos máis comúns Medicamentos: ibuprofeno. Aínda que xa advertimos que con iso ocorre o mesmo que co paracetamol: está presente en decenas de diferentes produtos farmacéuticos, polo que – por razóns de espazo e eficacia – imos limitar-nos a analizar dous deles: Ibuprofen Merck 600 mg – o Xenérico que comercializa desde xuño de 2003 Merck e fabrica en España suspensión oral altera e dalsy – cuxa autorización de comercialización foi concedida a Abbott Laboratories en outubro de 1997 e está deseñado para nenos menores de 12 anos. Para o que analizamos os chips técnicos e as perspectivas recollidas nos sitios web da Axencia Española de Medicamentos e os propios laboratorios, así como o nomenclador español de medicamentos.
Indicacións
o ibuprofeno ou 2- (4-isobutil fenil) O ácido propionico foi descuberto e desenvolvido polo departamento de investigación do grupo farmacéutico británico do Dr. Stewart Adams que, xunto cos seus colegas, John Nicholson e Colin Burrows, o patentou en 1961 a partir de entón a tratar inicialmente Problemas osteoarticulares – en 1969, xa se prescribiu no Reino Unido para tratar a artrite reumatoide e en 1974 foi incorporada ao farmacocopo de EE. UU. Para o tratamento desta enfermidade, e máis tarde como analxésico con propiedades antiinflamatorias (así trata), así como ácido acetilsalicílico, dunha droga da familia de antiinflamatorios non esteroides ou ANTIAIDS) e antipiréticos. Propiedades que, como no caso da aspirina, derivan da súa actividade inhibitoria periférica da síntese de prostaglandinas, estas causan dor, febre e inflamación – posterior á inhibición da enzima ciclooxigenasa. E enténdese que os seus efectos son “periféricos” porque non alteran o limiar de dor ou modifica os niveis de prostaglandinas cerebrais. En canto ao antipiresis que causa, é dicir, a redución da febre – sería o resultado da súa acción no regulador central da temperatura do hipotálamo e da súa capacidade de producir vasodilatación periférica que aumentaría a transpiración e, polo tanto, a perda de calor.
Ben, porque estas propiedades son as que xustifican o ibuprofeno indícanse para “O tratamento sintomático da febre, o tratamento dunha dor leve a moderada e o tratamento da artrite reumatoide xuvenil” como indica tanto o Dalsy como a perspectiva de Dalsy, un xarope con cor, cheiro e sabor laranxa que receita moitos pediatras Non obstante, os documentos que se refiren a Merck ibuprofeno son un tanto máis explícitos xa que din que a terapéuticamente indicada en “o tratamento da artrite reumatoide (incluíndo a artrite reumatoide xuvenil), a espondilite anquiloiética, a osteoartritis e outros procesos reumáticos agudos ou crónicos; o tratamento do tecido brando lesións como torcer ou esguinces; o tratamento do proceso doloroso de intensidade lixeira e moderada como a dor dental, a dor postoperatoria eo tratamento sintomático da dor de cabeza; o alivio da sintomatoloxía na dismenorrea primaria eo tratamento sintomático da febre en febre de diversas etioloxía “.
Para o resto, os chips e as perspectivas explican que o 80% do ibuprofeno é absorbido no tracto gastrointestinal, que se metaboliza no fígado e que é eliminado por ruta renal tras 24 horas.
Ata aquí todo sobre as indicacións. Só liñas. Por outra banda, as reaccións adversas, as advertencias e as precaucións especiais para o emprego, as contraindicacións, as interaccións con outros produtos ou efectos sobre o embarazo e a lactancia materna ocupan catro páxinas e media. (Este é o caso do ficheiro de produto Merck). Algo que fan os laboratorios moi ben para cubrir a miña parte traseira legalmente se alguén, despois de tomar ibuprofeno, alega que non só non dependeu das molestias senón – e así ocorre en moitos casos – séntese moito peor aínda.
Avisos especiais e precaucións para o seu uso
A verdade é que os chips técnicos e as perspectivas dos dous produtos, incluíndo que tantos nenos de todo o mundo inxeren – son moi explícitos sobre as consideracións que ten que facelo ten en conta antes de decidir levalos. Así, Merck xa sinala na sección de Posoloxía que “a dose diaria máxima non debe exceder 2.400 mg”. É dicir, en ningún caso hai máis de 4 comprimidos – a partir de 600 mg cada un día, quedando claro que “non o é Recomendado en nenos menores de 14 anos, xa que a dose de ibuprofeno que conteñen non é adecuada para eles. ” Doutra banda, a suspensión oral de Dalsy (100 mg de ibuprofeno por 5 ml de xarope) aclara que “o uso deste medicamento non se recomenda en nenos cun peso inferior a 7 kg”. Ambos os chips tamén engaden que “as precaucións deben tomar mediante medicamentos antiinflamatorios non esteroides en pacientes con discapacidade renal xa que a ibuprofeno preferentemente elimina por esta ruta. En pacientes con disfunción renal moderada ou moderada, a dose inicial debe ser reducida. Ibuprofenoen non debe ser usado Pacientes con insuficiencia renal grave “. E faise o mesmo aviso ás persoas que sofren de insuficiencia hepática. Do mesmo xeito, neste caso só o ficheiro Merck recomenda aos anciáns “usar a dose máis baixa efectiva” e que “só despois de verificar que hai unha boa tolerancia, a dose pode ser aumentada ata que se establece na poboación en xeral.”
Tales son as advertencias mencionadas só na sección de Posoloxía. Pero hai moitos máis. Vexamos, por exemplo, a colección na pestana Dalsy xa que é o produto que se lle dá aos nenos. Todos estes son mencionados:
Riscos gastrointestinais. “Durante o tratamento con medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE), incluíndo ibuprofeno, hemorragia gastrointestinal, úlceras e perforacións (que poden ser fatais) en calquera momento, con ou sen síntomas previos de advertencia e con ou sen antecedentes anteriores de graves eventos gastrointestinais. “E engádese que” o risco é maior cando se aumentan as doses de AINEs úsanse en pacientes con un fondo de úlcera, especialmente se eran úlceras complicadas con hemorragia ou perforación e persoas maiores “. É por iso que di o ficheiro que “debe recomendarse unha precaución especial a aqueles pacientes que reciben tratamentos concomitantes que poidan aumentar o risco de úlcera gastrointestinal ou sangrado, como os anticoagulantes orais dos medicamentos anti-agrequetarios de tipo dicumarínico de tipo acetilsalicílico. Tamén. Algunha precaución na administración concomitante de corticosteroides orais e antidepresivos inhibidores selectivos da recaptação de serotonina (SSRIS) “. E termina engadindo:” Os NSAIDs deben ser administrados con precaución en pacientes cunha historia de colite ulcerativa ou a enfermidade de Crohn como podían Exacerbate esta patoloxía “. Neste sentido, o ficheiro Merck está limitado a indicar que “recoméndase a precaución en pacientes con enfermidade gastrointestinal, colite ulcerativa, enfermidade de Crohn e alcoholismo. Debido á posible aparición de trastornos dixestivos, especialmente o sangrado gastrointestinal, un seguimento coidadoso destes pacientes cando cando son administrados ibuprofeno ou outros AINE. No caso de que en pacientes tratados con ibuprofeno, a hemorragia ou a úlcera gastrointestinal prodúcese, o tratamento inmediato debe ser suspendido. “
Riscos cardiovasculares e cerebrovasculares”. Ten unha precaución especial en Pacientes con antecedentes de hipertensión e / ou insuficiencia cardíaca xa que a retención de fluídos e edema foi informar en asociación con tratamento con AINE “. Explica que” os datos dos ensaios clínicos suxiren que o uso de ibuprofeno en altas doses (2.400 mg diariamente ) E en tratamentos prolongados pode asociar unha AU moderada Do risco de eventos terrotrombóticos (por exemplo, infarto de miocardio ou accidente vascular cerebral). Doutra banda, os estudos epidemiolóxicos non suxiren que as baixas doses de ibuprofeno (por exemplo, menos ou igual a 1.200 mg diariamente) están asociadas a un maior risco de infarto de miocardio. “Polo tanto, conclúe que “, en consecuencia, os pacientes que teñen hipertensión, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermidade coronaria establecida, arteriopatía periférica e / ou enfermidade cerebrovascular non controlada só debe recibir tratamento con ibuprofeno se o médico xulga que a relación de risco de beneficio para o paciente é favorable. Esta mesma avaliación debe realizarse antes de iniciar un tratamento a longo prazo en pacientes con factores de risco cardiovascular coñecidos (hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, fumadores) “.
riscos de reaccións graves de pel.” Serious As reaccións da pel foron descritas, algunhas fatais, incluíndo a dermatitis exfoliativa, a síndrome de Stevens-Johnson e a necoChosis epidérmica tóxica cunha frecuencia moi rara en asociación co uso de ANTING “. Tamén menciona a folla técnica de Dalsy que se comunicou Meningite aséptica co uso de ibuprofeno en pacientes con lupus eritem Atoso sistémico, polo que se recomenda a precaución en pacientes con lupus sistémico erythematus, así como aqueles con enfermidades mixtas de tecidos conxuntivos “e que” ibuprofen só debe ser usado despois da estrita valoración do beneficio / risco en pacientes con porfiria intermitente aguda “.
Ademais, tanto a folla técnica de Dalsy como a de Ibuprofen Merck 600 mg advirten que o ibruprofeno “debe ser usado con precaución en pacientes con unha historia de insuficiencia cardíaca, hipertensión, edema preexistente por calquera outro motivo e pacientes con enfermidade Hepática ou renal e, especialmente, durante o tratamento simultáneo con diuréticos como se debe ter en conta que a inhibición das prostaglandinas pode causar retención de líquidos e deterioración da función renal. En caso de ser administrado nestes pacientes, a dose de ibuprofeno debe manterse o máis baixo posible e monitorizar regularmente a función renal. ” Tamén se lembra que “os AINE poden enmascarar os síntomas das infeccións”, que “tamén deben ser utilizadas con precaución nos pacientes que sofren ou sufriron asma bronquial xa que os AINE poden inducir a broncospasma neste tipo de pacientes,” que “como ocorre. Con outros AINE, o ibuprofeno pode producir pequenos aumentos transitorios dalgúns parámetros hepáticos “e que” como ocorre con outros AINE Ibuprofeno pode reversamente inhibir a agregación e a función plaqueta e prolongar o tempo de sangrado. Recoméndase a precaución cando se administre o ibuprofeno de forma concomitante con anticoagulantes orais “.
Finalmente, hai que mencionar que Abbott Laboratories recorda que Dalsy contén unha serie de excipientes que poden levar a reaccións non desexadas. Así, na pestana e no prospecto deste produto indícase que “cada 5 ml de Dalsy conteñen 3,3 g de sacarosa e 350 mg de sorbitol. Pacientes con intolerancia hereditaria para frutosa, problemas de absorción de glicosa / deficiencia galactosa, sacarosa-isomaltase non debe tomar este medicamento “; que” contén parahidroxibenzo e propil parahydroxybenzabenzoate que pode causar reaccións alérxicas (posiblemente atrasado ao longo do tempo) “e que” este medicamento contén o colorante amarelo laranxa (E-110) que pode causar reaccións alérxicas, incluíndo asma , especialmente en pacientes alérxicos ao ácido acetilsalicílico “.
Embarazo e lactancia
Todos os documentos revisados – de forma máis ou menos explícita – discurso do ibuprofeno durante o embarazo e especialmente durante o terceiro trimestre. Por exemplo, a folla técnica de Dalsy, que, por certo, é a que máis se detén neste tema, indica que durante a primeira Seis meses de xestación “A inhibición da síntese de prostaglandinas pode afectar negativamente o embarazo e / ou o desenvolvemento do embrión / feto. Os datos dos estudos epidemiolóxicos suxiren un maior risco de aborto e malformacións cardíacas e gastrosquisis despois do uso dun inhibidor da prostaglandina síntese nas primeiras etapas do embarazo. O risco absoluto de malformacións cardíacas aumentou de menos do 1% a aproximadamente o 1,5%. Parece que o risco aumenta coa dose e duración do tratamento. Durante o primeiro e segundo trimestre da xestación de Dalsy suspensión oral debe administrarse a menos que se considere estrictamente necesario. Se usa suspensión oral de Dalsy, unha muller que intenta quedar embarazada, ou durante o primeiro e segundo trimestre do embarazo, a dose e a duración do tratamento deben reducirse o máximo posible. “E continúa explicando que “durante o terceiro trimestre do embarazo, todos os inhibidores da síntese de prostaglandina poden expoñer o feto á toxicidade cardio-pulmonar (con peche prematuro do ducto arteriosus e hipertensión pulmonar); disfunción renal, que pode avanzar a unha falla renal Oligo-hidroamniosis, posible prolongación de tempo de sangramento, debido a un efecto anti-aprendizaxe que pode ocorrer mesmo a doses moi baixas e inhibición das contraccións uterinas, o que pode causar a entrega ou a prolongación da entrega. En consecuencia, a suspensión oral de Dalsy contraindicada durante o terceiro trimestre de embarazo “.
Neste punto, a pestana de Merck recolle brevemente que” os AINE están contraindicados especialmente durante o terceiro trimestre do embarazo. Poden inhibir a entrega de traballo e atraso. Poden producir o peche prematuro do ducto arteriosus causando hipertensión pulmonar e insuficiencia respiratoria no neonato. Poden alterar a función de plaquetas fetales e tamén a función renal do feto causada por unha deficiencia de fluído amniótico e anuria neonatal. “
No que se refire á lactancia materna Merck recoñece o seu ficheiro” aínda que as concentracións de Ibuprofen que se alcanzan no leite materno son insignificantes e non se deben esperar que os efectos indesexables sobre o bebé non se recomenda o uso do ibuprofeno durante a lactancia debido ao risco potencial de inhibir a síntese de prostaglandinas no neonato “, pero no prospecto que a recomendación está relaxada Cando di que “recoméndase non tomar ibuprofeno por períodos prolongados durante a lactancia materna” (o subliñado é o noso). Mentres que Abbott Laboratories mantén tanto no seu rexistro como na súa perspectiva de que “Ibuprofen e os seus metabolitos pasan a baixas concentracións ao leite materno. Ata a data non hai efectos nocivos en nenos en xeral, non é necesario interromper a lactancia materna con leite materna durante un tratamento curto coa dose recomendada para a dor e febre “.
Finalmente hai que ter en conta que o ficheiro Dalsy é o único documento dos examinadores nos que se fai unha mención á implicación do ibuprofeno na fertilidade cando Di: “O uso da suspensión oral de Dalsy pode alterar a fertilidade feminina e non se recomenda nas mulleres que están intentando concibir. En mulleres con dificultades para concibir ou que están sendo sometidos a unha investigación de fertilidade, debe considerarse a suspensión deste medicamento. “
Efectos adversos
Se chegou aquí e pesa todo Algunha vez pensa que ás veces se xustifica a inxerir ibuprofeno, por incrible que parece que o epígrafe anterior non é máis que mero advertencias e precaucións para o seu uso e aínda non alcanzamos a parte da tarxeta ou das perspectivas onde o posible As reaccións adversas son recollidas pola inxestión de ibuprofeno nin mencionamos as súas contraindicacións. Imos ir co primeiro non sen antes recordar que nos limitamos a transcribir os laboratorios ea axencia española do medicamento.
Ben, entón segundo os chips técnicos de Ibuprofen Merck e Dalsy – que son case idéntica e preferiunos porque as perspectivas son algo máis asustadas ao recolección-las, as posibles reaccións adversas que este medicamento pode causar son as seguintes:
-gastrotedestinal:
Moi frecuente: dispepsia e diarrea. Frecuentemente: náuseas, vómitos e dor abdominal. Enfermidade, colite hemorrágica non específica, colite ulcerativa ou enfermidade de Crohn. Se o sangramento gastrointestinal podería ser motivo de anemia e hematemesis.
-piel e reaccións de hipersensibilidade: con frecuencia: erupción cutánea.
pouco frecuente: urticaria, pruritus, púrpura ( incluíndo violeta alérxica), angioedema, rinite e broncospasm. O folleto tamén menciona a inchazo dos beizos, a cara ou a lingua, o aumento da secreción nasal e a angustia respiratoria.
Rara: reacción anafiláctica. Moi raro: eritema multiforme, necquis epidérmica, lupus sistémico eritematoso, alopecia, reaccións de fotosensividade, reaccións de pel Como síndrome de Stevens-Johnson, a necrólise epidérmica tóxica aguda (síndrome de Lyell) e vasculite alérxica. E dise que “na maioría dos casos en que a meninxite aséptica foi comunicada con ibuprofeno, o paciente sufriu algunha forma de enfermidade autoinmune (como eritematásus sistémico ou outras enfermidades de colágeno) que significaban un factor de risco.En caso de grave reacción de hipersensibilidade xeneralizada, rostro, lingua e larinxe, broncospas, asma, taquicardia, hipotensión e choque, pode aparecer.
Nesta sección a folla técnica de Dalsy engádese ao que se di o seguinte: ” Excepcionalmente, as infeccións serias da pel e as complicacións de tecidos brandos poden ocorrer durante a varicela “.
-store:
Raro: reacción psicótica, nerviosismo, irritabilidade, depresión, confusión ou desorientación, amblidade tóxica reversible e trastornos auditivos.
moi Raro: Meningite aséptica. Debe dicirse que neste momento o arquivo de Dalsy engade algo que non mencione o de Merck: “Na maioría dos casos en que se comunica a meninxite aséptica con ibuprofeno o paciente sufriu algúns Forma de enfermidade autoinmune (como eritematosus sistémica ou outras enfermidades de coláxeno) que significaban un factor de risco. Os síntomas da meninxite aséptica observados foron a rixidez do pescozo, dor de cabeza, náuseas, febre de vómitos ou desorientación “.
-ematolóxico:
moi raro: o tempo de sangramento pode ser estendido. E engade: “Os raros casos observados de enfermidades hematológicas corresponden a trombocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, pancitopenia, agranulocitose, anemia aplástica ou anemia hemolítica”
-Cardiovascular .:
parece haber unha maior predisposición por pacientes con hipertensión ou trastornos renales para sufrir a retención de auga (o prospecto concreto que a acumulación de líquidos podería ocorrer en armas e pernas ). A hipertensión ou a insuficiencia cardíaca podería aparecer (especialmente en pacientes anciáns). Ademais do arquivo de Dalsy, como xa explicamos na sección anterior: recolle os datos dos ensaios clínicos que suxiren que o uso prolongado de alta dose de ibuprofeno pode ser asociado a un risco máis moderado de infarto de miocardio ou accidente vascular cerebral.
-renales:
en base a A experiencia con NSAIDS en xeral non pode excluír Up casos de nefrite intersticial, síndrome nefrótico e insuficiencia renal.
-hepatic:
en casos raros Observáronse anomalías de función hepática, hepatite e ictericia.
Reaccións:
só Menciona o arquivo de Dalsy e defínanos como raros (angioedema, rinitis, broncospasma) ou raro (reacción anafiláctica). Non obstante, son as perspectivas de ambos os produtos que lle dan máis detalles cando din: “Ata a data, non se rexistraron reaccións alérxicas graves con ibuprofenoanque non se pode descartar. As manifestacións deste tipo de reaccións poden ser febre, erupción na pel, dor abdominal, dor de cabeza intensa e persistente, náuseas, vómitos, inchazo da cara, lingua e garganta, angustia respiratoria, asma, palpitacións, hipotensión ou choque “.
Outros:
en casos moi raros, as inflamacións asociadas ás infeccións poden ser agravadas. E o tratamento debe ser interrompido e inmediatamente asistiu ao médico, segundo Prospección propia de Merck (o único dos documentos revisados que inclúe esta nota), en caso de reaccións alérxicas como erupcións cutáneas, inchazo da cara, almofadas de mama ou angustia respiratoria, vómitos de sangue ou aspecto similar ás contas de café ; Sangue en feces ou diarrea sanguenta; Dor de estómago intenso; Burbullas ou pelar importantes sobre a pel; Dor de cabeza intensa ou persistente; Coloración de pel amarela (ictericia); signos de hipersensibilidade grave e inchazo das extremidades ou acumulación de líquidos en armas e pernas.
interaccións
A este respecto os documentos examinados son máis Agotada e inclúe unha enorme lista de medicamentos cos que o ibuprofeno pode interactuar. Imos centrarémonos na lista de Merck para considerar que é especialmente “afiada” ao indicar que as drogas deben saír do kit se alguén realmente pensa en tomar este antiinflamatorio. No seu ficheiro indica o seguinte:
Non se recomenda o seu uso concomitante con:
-Outros NSAIDs, uso simultáneo con outros AINEs debe evitarse porque pode aumentar o risco de úlcera gastrointestinal e hemorrages. -Metotrexato logrou a dose de 15 mg / semana ou superiores (unha medicación antibleumática).Se se administran a NSAID e o metotrexato dentro dun rango de 24 horas, un aumento no nivel de plasma de metotrexato pode ocorrer co consecuente aumento do risco de toxicidade por esta sustancia.
-Hidantools (para epilepsia) e sulfamidas (antibióticos) .. Os efectos tóxicos destas sustancias poderían ser aumentadas.
-tichlopidina (anti-aprendizaxe de plaquetas). Os AINE non deben combinarse con ticlopidina debido ao risco dun efecto aditivo sobre a inhibición da función plaquetaria.
-litio (para a depresión). Os AINE poden aumentar os niveis de litio de plasma.
-AnticoAgulantes. Os AINE poden mellorar os efectos dos anticoagulantes sobre o tempo de sangramento.
-Mifepristona (usado para inducir o aborto médico). Non se deben administrar medicamentos antiinflamatorios non esteroides nos 8-12 días despois da administración de Mifepristone xa que poden reducir os efectos.
Recoméndase Para ter precaución con:
-digoxina (para enfermidades cardíacas). Os AINE poden aumentar os niveis de plasma de digoxina aumentando así o risco de toxicidade por esta substancia.
-Cardiac glucósidos. Os antiinflamatorios non esteroides poden agravar a insuficiencia cardíaca, reducir a taxa de filtración glomerular e aumentar os niveis de glicósidos cardíacos.
-Metotrexato administrado en doses baixas, menos de 15 mg / semana. Ibuprofen aumenta os niveis de metotrexato. Cando se empregue en combinación con baixa dose metotrexato, os valores hemáticos do paciente estarán estreitamente controlados, especialmente durante as primeiras semanas de administración simultánea.
-Exifilina (para mellorar o fluxo sanguíneo). En pacientes que reciben tratamento con ibuprofeno en combinación con pentoxifilino, pode aumentar o risco de sangrado polo que se recomenda supervisar o tempo de hemorragia. -Fenithoína (para a epilepsia). Durante o tratamento simultáneo con ibuprofeno, poderíanse aumentar os niveis de fenitoína de plasma.
-Probenec e sulfinpirazona (para eliminar o exceso de ácido úrico). Poderían provocar un aumento nas concentracións de plasma de ibuprofeno.
-Quinolones (antibióticos). Os casos illados de convulsións foron reportados que podería ser causado polo uso simultáneo de quinolones e certos AINE.
-tipo, substancias relacionadas con Tiazidas, ASA Diuretics e diuréticos de aforro de potasio. Os AINE poden contrarrestar o efecto diurético destes medicamentos e o uso simultáneo dun AINE e un diurético pode aumentar o risco de insuficiencia renal como consecuencia dunha redución do fluxo sanguíneo renal. -Sulfonylureas. Os AINE poden mellorar o efecto hipoglicémico das sulfonilureas.
-Cylosporin, Tacrolimus (inmunosupresores). A súa administración simultánea con AINEs pode aumentar o risco de nefrotoxicidade.
-Corticosteroides. A administración simultánea de NSAIDS e Corticosteroides pode aumentar o risco de úlcera gastrointestinal.
-Attelhipertensive (incluíndo inhibidores ECA ou beta-bloqueadores). Os AINE poden reducir a eficacia dos antihipertensivos. O tratamento simultáneo pode asociarse co risco de insuficiencia renal aguda.
-trombolítica. Podían aumentar o risco de hemorragia.
-Zidovudina (antirretroviral). Podería aumentar o risco de toxicidade no hematis a través dos efectos sobre os reticulocitos, unha anemia seria que aparece unha semana despois do inicio da administración do AINE.
-Foodies. A administración de ibuprofeno xunto coa alimentación atrasa a velocidade de absorción aínda que se recomenda levar durante as comidas ou inmediatamente despois para reducir a posibilidade de incomodidade no estómago (especialmente se esas molestias xa están sufrindo).
e aínda que só recordan Os documentos relacionados con Dalsy o ibuprofeno poden alterar as seguintes probas de laboratorio: Hemorrage Time (pode ser prolongada por 1 día despois de suspender o tratamento); concentración de glucosa no sangue (pode diminuír); autorización de creatinina (pode diminuír); hematócrito ou hemoglobina (pode diminuír); As concentracións de sangue de nitróxeno uraico e concentracións de soro de creatinina e potasio (poden aumentar) e poden aumentar os niveis de transaminasas nas probas de función do fígado. Polo tanto, se vai sufrir unha análise clínica, informa ao seu médico ou farmacéutico se está a tomar ou tomando este medicamento recentemente.
Contraindicacións
En canto a contraindicacións, tanto Merck como Abbott Os laboratorios indican nos seus chips que non deben tomar os seus produtos:
-White coñecen a hipersensibilidade ao ibuprofeno, outros AINE ou calquera dos excipientes da formulación.
-Pacientes que experimentaron a crise de asma, rinite aguda, urticaria, edema angioneuroótica ou outras reaccións alérxicas despois de utilizar substancias de acción similares (por exemplo, ácido acetilsalicílico ou a outros AINE). -Patientes con disfunción grave hepática ou renal.
-Pacientes con dialhore hemorrágico ou outros trastornos de coagulación.
-Patient con hemorragia gastrointestinal ou úlcera péptica activa ou recorrente.
-Pacientes con enfermidade intestinal inflamatoria (en contraindicacións recollidas no folleto menciona a colite ulcerativa e a enfermidade de Crohn).
– Se estás embarazada (Dalsy no seu folleto especificado: “Se estás no terceiro trimestre do embarazo”).
Ademais das perspectivas de ambos produtos menciona que o ibuprofeno non debe ser tomado se o sangue é vomitado ou se o paciente presenta feces negras ou unha diarrea de sangue.
En resumo – e como podes entender o lector no tenor da enorme lista de avisencia Como, precaucións, efectos adversos, interaccións e contraindicacións e escasa das indicacións – non parece moi intelixente tomar ibuprofeno para aliviar unha dor simple, febre máis baixa ou reducir un proceso inflamatorio. É un medicamento que pode causar problemas realmente serios e todo para aliviar os síntomas que se referirán de forma natural nun curto espazo de tempo unha vez que os mecanismos autoinfresos do corpo. Non compensar porque en absoluto, tomar tanto para obter, no mellor dos supostos, tan pouco beneficio.
LJ
caixa:
Precaucións para uso
Como indica as perspectivas, especialmente coidados con ibuprofen merck …
“… Se sufriu estómago ou úlcera duodeno.
… Se sufriu unha colite ulcerativa ou a enfermidade de Crohn.
… Se sufriu unha enfermidade dos riles ou fígado .
… Se tes edema (retención de líquidos).
… Se tes unha enfermidade cardíaca ou hipertensión arterial.
… Se tes asma ou calquera outro trastorno respiratorio.
… Se vai á oficina do médico, ten que informarlle do seu tratamento con ibuprofenoya que pode enmascarar a febre que é un sinal importante de infección que dificulta facer o seu diagnóstico.
… se ten unha enfermidade cardíaca, riles ou enfermidades do fígado, ten máis de 60 anos ou necesita Tom AR A medicación por un longo camiño (máis de 1 ou 2 semanas) O seu médico pode ter controis de xeito regular “.
Respecto ao prospecto da suspensión oral de Dalsy, ás consideracións especiais xa indicadas no corpo central deste artigo Engade o seguinte: “- Se tivo ou desenvolveu unha úlcera, hemorragia ou perforación no estómago ou no duodeno, podendo manifestar dor abdominal intensa ou persistente e / ou por feces negro ou mesmo, sen síntomas previos de advertencia. Este risco é maior cando se usa altas doses e tratamentos prolongados en pacientes con unha historia de úlcera péptica e en anciáns.
– É posible producir reaccións alérxicas.
– Se sofre dores de cabeza despois dun tratamento prolongado tomar as doses máis altas da medicación.
-Utilizar a dose máis baixa efectiva durante o menor tempo posible para reducir os posibles efectos adversos. – Pode causar dificultade para quedar embarazada.
– É aconsellable non tomar esta medicación Se ten varicela.
– Se ten síntomas de deshidratación, por exemplo, diarrea grave ou vómitos, tomar un líquido abundante e poñerse en contacto inmediatamente co seu médico desde que ibuprofenoen este caso específico pode causar como resultado da deshidratación unha insuficiencia renal. ” >
Ademais, os laboratorios de Abbott, responsables da fabricación e comercialización de Dalsy, indican a perspectiva de que o médico debe ser informado “se leva simultaneamente medicamentos que alteran a coagulación de sangue como anticoagulantes orais, plaquetas anti-agregado de tipo acetilsalicílico de ácido. Tamén debe discutir o uso doutros medicamentos que poderían aumentar o risco de hemorragia como corticosteroides e antidepresivos selectivos de recaptair a serotonina “; “Se estás en tratamento con diuréticos porque o doutor debe controlar o funcionamento do seu ril”; “Se tes un eritematoso sistémico como a meninxite aséptica pode ser producida” e “se tes unha porfiria intermitente aguda para que avaliase a conveniencia ou non de tratamento con ibuprofeno “tamén agrega que” os medicamentos como Dalsy (refírense a aqueles que conteñen ibuprofeno) poden asociarse a un aumento moderado no risco de ataques de corazón ou cerebro “e lembrar que” este tipo de medicamentos pode producir retención de fluídos, especialmente en pacientes con insuficiencia cardíaca e / ou presión arterial alta (hipertensión) “.