Mércores 20 de xullo (noticias de saúde): o valor das mamografías anuais para as mulleres de 40 a 49 anos, tema dun debate persistente Entre os grupos de políticas e a defensa da saúde, alcanzou un apoio inequívoco do maior grupo de obstetras e xinecólogos do país.
O mércores, a escola estadounidense de obstetras e xinecólogos (Colexio Americano de obstetras e xinecólogos, ACOG) ) emitiu novas directrices que indican mamografías anuais a partir de 40. Isto é diferente das súas recomendacións anteriores, que aconsellou á mamografía cada un ou dous anos despois de 40 e despois anuales a partir de 50, en función da incidencia de cancro de mama en mulleres máis novas e as súas aceleracións Progreso, explicou a co-autor das Directrices, o Dr. Jennifer Griffin.
As directrices ingresan en conflito co Publicado a finais de 2009 polo Grupo de Traballo Preventivo dos Estados Unidos UU (Estados Unidos) Forza de traballo de servizos preventivos), que recomendou que as mamografías de avaliación sexan feitas só cada dous anos a partir de 50, porque poden producir moitos falsos positivos, causando biopsias e probas adicionais innecesarias.
“Creo que o punto principal Temos en conta que hai que diagnosticar preto de 40.000 mulleres entre 40 e 49 anos con cancro de mama, e preto do 20 por cento morrerán debido á súa causa “, dixo Griffin, unha obstátrica e xinecoloxía do centro médico da universidade de Nebraska. “As mamografías de avaliación reducen o risco de morte en quince por cento” nesa poboación.
Máis de 207.000 mulleres estadounidenses foron diagnosticadas con cancro de mama invasivo en 2010, segundo o ACOG e case 40.000 mortos pola enfermidade. O cancro de mama é o segundo tipo de cancro máis común nas mulleres estadounidenses. UU, despois do coiro. Unha mamografía pode detecta-lo mentres é moi pequena e antes de crecer o suficiente para converterse en sintomático.
Un factor clave por recomendación do ACOG é a menor duración da enfermidade preclínica (o período en que pode ser o cancro Ser detectado por unha mamografía aínda que aínda moi pequena e antes de crecer o suficiente para causar síntomas) en mulleres máis novas. As mulleres de 40 a 49 anos teñen unha enfermidade preclínica de 2 a 2,4 anos, segundo as directrices, mentres que en mulleres de 50 a 59 anos de idade por 2,5 a 3,7 anos e mulleres de 70 a 74 duran entre 4 e 4,1 anos.
“Nestes pacientes máis novos, temos unha oportunidade máis próxima porque os cancros tenden a crecer antes e máis rápido”, dixo o Dr. Lauren Cassell, xefe de cirurxía da mamá do Hospital de Lenox Hill en Nova York. “Hai moitos pacientes que desenvolven cancro de mama entre 40 e 50 anos. A preocupación é que omitimos estes pacientes e velos en etapas máis avanzadas.”
As recomendacións para a avaliación da Sociedade Americana do Cancro (Cancro americano) A sociedade) eo cancro de rede nacional integral (rede nacional de cancro global) son idénticos ás novas directrices de ACOG, mentres que o National Cancer Institute recomenda a mamografía cada dous anos despois dos 40. Ademais das preocupacións sobre falsas aterradoras positivas, algúns funcionarios expresaron preocupacións Sobre a radiación emitida por máquinas de mamografía, que normalmente equivalen a unha viaxe de volta transcontinental por avión.
“As mamografías son moi estresantes para os pacientes, porque algúns requiren seguimento”, dixo Cassell. “Pero, por desgraza, para atopar pacientes, algúns terán que recibir falsos positivos … a un determinado nivel, creo que temos que aceptalo.”
Algúns cancros de mama preco e non invasivos coñecidos como carcinoma ductal in situ (CDIS) nunca avanza a casos perigosos, o grifo recoñeceu, e a detección de mamografía podería causar un tratamento agresivo que é en definitiva innecesario ou incluso nocivo.
pero “non hai moito consenso sobre como estes cancros poden Experimenta unha regresión … ou forma de saber o que experimentará a regresión e que avanzarán “, levantou. “É certo que algúns dos cancros que detectamos non vai avanzar”.
O custo potencial de mamografías non se tivo en conta para facer as recomendacións, engadiu Griffin, pero que tamén sucedeu nas directrices de 2009 O Grupo de Traballo Preventivo de EE. UU. En xeral, preto de 1.900 mulleres de 39 a 49 anos de idade deberían ser “invitados á avaliación” (aínda que algúns non van) para salvar a unha muller nesa franxa de morte por cancro de mama, Segundo ACOG.
“Todo isto está baseado no noso mellor xuízo coas mellores probas dispoñibles”, dixo Griffin. “Normalmente, a partir de 40 mulleres teñen fillos, algúns poderían ter pais máis vellos e moitos están activos na forza de traballo. Non creo que poidamos subestimar o valor dunha vida que se garda”
o americano Colexio de Radioloxía (American College of Radiology, ACR) ea Mama Image Society (Society of Breast Imaging) dixo que apoiaron as recomendacións actualizadas do ACOG e indicaron que os datos do Instituto Nacional do Cancro mostran que a taxa de mortalidade debido a O cancro de mama no UU de EE. UU. (que anteriormente non cambiou en 50 anos) reduciuse nun 37 por cento xa que as mamografías comezaron a estar habitualmente dispoñibles en 1990.
“creo que non avaliar a estes pacientes cada ano É dar un paso atrás “, argumenta o Dr. Donna, xefe da división do peito do centro médico do Hospital Universitario de Cleveland. “A taxa de curación nas primeiras etapas do cancro de mama é moito máis que 90, polo que creo que é prudente que os pacientes dese grupo de idade sexan avaliados anualmente”.
Para obter máis información sobre mulleres novas e cancro de mama , visita a clínica de Cleveland.
Artigo por Healthday, traducido por Holadocor.com