O hipotiroidismo subclínico como factor de risco na artrite reumatoide

A artrite reumatoide (AR) está asociada ao risco de marcación de eventos cardiovasculares (CV) que foron atribuídos ao proceso inflamatorio e á resistencia á insulina comúnmente presente en pacientes afectados. Non obstante, estes factores raramente son investigados. Os casos de hipotiroidismo subclínico foron descritos en pacientes con AR, generalmente asociados á hipertensión, o aumento do triglicérido, a redución do colesterol-HDL e a maior relación de colesterol total / colesterol-HDL. Estas características poden asociarse coa resistencia á insulina. Neste contexto, os investigadores do Departamento de Reumatoloxía, o Hospital de Johannesburgo, Sudáfrica foron propostos para investigar a prevalencia do hipotiroidismo subclínico ea súa asociación con resistencia á insulina e outros factores de risco CV en AR.BUS incluídos na análise de 126 pacientes con AR .. Os niveis de tirotrofina (TSH), tiroxina libre, peróxida antitroide e anticorpos anti-tirooglobulinas foron determinados en pacientes con TSH > de 4 mu / L. Algunhas características dos pacientes tamén foron avaliados como a práctica da actividade física, o hábito de fumar, consumo de alcohol, o índice de masa corporal (IMC) ea circunferencia da cintura. Os marcadores de resistencia á insulina incluídos no modelo de avaliación homeostática foron determinados para a resistencia á insulina (HOMA-IR), a taxa de sensibilidade cuantitativa á insulina (QuickI), a relación entre o triglicérido / colesterol niveis HDL, o colesterol total e o colesterol-ldl, a proteína C reactiva e homocisteína sérica. Tamén se considerou o uso de axentes antiinflamatorios non esteroides, glucocorticoides ou outros axentes terapéuticos. Entre os pacientes analizados, 97 (77%) foron Euthyroid, 15 (12%) estaban en tratamento con tiroxina por hipotiroidismo e 14 (11 %) tiña hipotiroidismo subclínico. Os anticorpos antitíroides foron detectados en 13 (87%) dos pacientes tratados polo hipotiroidismo e en 13 (93%) dos presentados polo hipotiroidismo subclínico. En comparación cos pacientes con eutyroid, o Quicki foi menor e Homa-IR era maior en pacientes tratados polo hipotiroidismo e aqueles con hipotiroidismo subclínico; E a relación de triglicéridos / colesterol-HDL foi significativamente maior en hipotiroides subclínicas, pero non en pacientes tratados polo hipotiroidismo. Despois de controlar o IMC ou a circunferencia da cintura, os niveis de proteína C reactiva como unha actividade AR, actividade física, fumar, consumo de alcohol e hipotiroidismo subclínico permaneceron como predictores independentes da resistencia á insulina. Hipotiroidismo subclínico en pacientes con ar Permite predecir de forma independente a resistencia á insulina. O mecanismo polo cal este fenómeno ocorre non está claro e merece unha avaliación futura. Esta manifestación pode ser complicada coa disfunción endotelial, a aterosclerose e o infarto de miocardio e, polo tanto, pode contribuír a unha maior prevalencia de enfermidade CV en pacientes con ar. Neste contexto, os autores destacan a necesidade de incluír o estudo da función tiroidea nos futuros estudos de avaliación do risco de CV en AR.

Deixa unha resposta

O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *