Para comprender correctamente a masaxe perineal, o primeiro que debemos ter son coñecementos básicos da musculatura, as vísceras e os ósos que compoñen a pelvis eo piso pélvico .. A continuación explicaremos os conceptos básicos e indicacións de masaxe perineal.
Comezaremos a explicar os ósos que compoñen a pelvis. Temos dous ósos ilíacos, que están situados aos lados da pelve e un óso sagrado que está situado na parte traseira, sendo a parte inferior da columna vertebral. O sacro termina no cóccix. Todos eles forman un anel pélvico que ten un gran movemento a nivel articular, polo que a movilización pélvica na entrega é tan importante.
Dentro do anel pélvico son órganos que pertencen a tres sistemas diferentes:
- O útero e a vaxina: pertencen ao sistema reprodutivo. O útero é un saco muscular oco moi vascularizado, cuxa mucosa modifícase con cada ciclo. Ten capacidade contráctil, que é fundamental cando se trata de expulsar ao bebé. En canto á vaxina debemos saber que a súa disposición é oblicua e que ao momento da entrega do tecido que a forma está despregada para facilitar a saída do bebé.
- Vexiga e uretra: pertence ao urinario sistema. A vexiga cambia constantemente o seu tamaño ea súa función principal é almacenar a orina, unha vez que está cheo, é expulsado fóra da uretra, o seu funcionamento depende da contracción e relaxación da musculatura voluntaria e involuntaria.
- O recto eo ano: pertencen ao sistema dixestivo. A súa operación tamén depende das contraccións voluntarias e involuntarias, debemos saber que o recto ten mucosa e musculatura que axuda a evacuación de feces.
É importante saber isto desde todas as estruturas mencionadas están ancorados á musculatura, ligamentos e fascia, polo que pode ocorrer un prolapso.
Fomos á parte muscular, que traballamos na masaxe perineal. Temos tres avións musculares no piso pélvico ou diafragma pélvica, estes planos están dentro dos ósos da pelve e rodean as vísceras anteriormente mencionadas.
- Piso profundo: formado polo músculo pubovaxinal, músculo puborectal, músculo pubococcéus e músculo iliococcyge. Trátase da parte máis interna do chan pélvico que forma os músculos dos ascensores do ano.
- medio piso: atopamos o músculo do esfínter da uretra, o profundo músculo transversal da perinea, o músculo do compresor do esfínter uretra e uretrovaginal.
- plano de superficie: é só a entrada da vaxina formada por: músculo exterior do esfínter do ano, músculo transversal superficial da perinea, músculo ischiocaveroso, bulbo muscular
Por este motivo da fisioterapia en preparación traballamos todos os avións musculares, tanto a nivel externo como interno, con diferentes manobras. Sempre tendo en conta que o plano de superficie é máis doado para unha bágoa ou episiotomía.
A masaxe perineal está indicada para todas as mulleres embarazadas, con vago, disapaneurias, cicatrices … Temos moita evidencia científica que mostra que a elasticidade da musculatura e do sobre que teñen as estruturas musculares-aponouróticas do piso pélvico. Ser máis evidente nas mulleres primarias.
Masaxe perineal Podemos comezar a facelo ao redor da semana 32-34, aínda que anteriormente podemos comezar a traballar de xeito sinxelo e explicar a técnica. No caso de que haxa contraccións previas ou embarazos de risco, cada caso debe ser avaliado individualmente.
Lembre que para calquera dúbida que sempre debe poñerse en contacto con fisioterapeutas especializados en chan pélvico.
Koena Health
fisioterapia, podoloxía e nutrición.
bilbao.