A literatura médica analizou dous aspectos técnicos relacionados coa inoculación do marcador: a localización da inxección eo valor da masaxe posinxida. En canto ao primeiro deles, non hai unanimidade sobre a localización ideal da inxección e, polo menos, describíronse catro técnicas de marcado segundo este criterio (ver directriz).
Inyección intratumoral. É a técnica máis próxima ao concepto mecanicista do GC xa que trata de facer a etiquetaxe no lugar exacto do tumor primario. A limitación desta técnica reside no seu uso en tumores non palpables xa que especifican desde unha inxección do marcador baixo o control de ultrasóns. O atraso na migración cara ao GC tamén é evidente, cun maior atraso na súa visualización, porque o trazador require o tumor aos linfáticos adxacentes.
inxección peritora. É a técnica de marcación máis antiga e máis frecuente. O concepto é similar ao anterior: os linfáticos situados ao redor do tumor son aqueles que recollerán as células malignas na súa migración ao GC.
Inyección intradérmica. O grupo holandés de Borgstein introduciu a inxección intradérmica de colorante sobre a pel que cobre o tumor segundo unha premisa embrionaria: a glándula mamaria ea súa pel circundante teñen a mesma orixe embriolóxica e, polo tanto, a mesma drenaxe linfática.
Peri e inxección Sublayolar. A fundación teórica desta técnica de inxección presupón que na rexión periareolar unha rede linfática de que os dous coleccionistas linfáticos laterais principais están baseados na axila. Os estudos realizados por Klimberg e Kern mostraron que a inxección periareolar neste plexo é tan eficaz como a inxección peritora. Despois de inxectar un Colloid Sulfurizado TC99 MCI, é evidente que na maioría (90%) das mulleres existe tanto en conducto único ou coleccionista linfático que se une ao plexo Sublayolar co ganglio de Sentinel na axila. Este coleccionista linfático está situado no peito dereito entre 10 e 12 horas, mentres que á esquerda está entre 12 e 2 horas. Segundo, no 75% dos casos hai outro colector linfático nel ou nun sector adxacente ao colector principal. Este arranxo anatómico debe considerarse para a realización do marcado Sublayolar de enfermos con biopsias anteriores no cuadrante superoxterinario xa que en tal circunstancia hai unha alta probabilidade de interrupción deste coleccionista linfático. Esta mesma circunstancia obriga a unha disección lateral das lesións instaladas no cuadrante superencional para evitar a interrupción desta ruta linfática. A principal vantaxe desta ruta é a súa sinxeleza técnica, especialmente en lesións non palpables, xa que só exactase a inxección de marcador no mesmo cuadrante onde se atopa o tumor. Cando se usa un marcador isotópico, ofrece unha vantaxe adicional nestas lesións que se asentan no cuadrante sugarrexternal ou a cola de Spencer, evitando a superposición das imaxes correspondentes á inxección e ao GC.
Intooculación tributaria dos puntos destacados do tinte durante a mastectomía A presenza do principal coleccionista linfático dirixido ao marcador cara ao ganglio de Sentinel situado na axila.