2021 de xaneiro
- Idade de vacinación
- intervalos de xestión entre as diferentes doses da mesma vacina
- intervalos de xestión entre as doses de vacinas diferentes
- Intercambio de vacinas entre diferentes preparativos comerciais
A bibliografía
A eficacia da vacinación depende de moitos factores, unha das cales é un intervalo de xestión adecuado entre a dosificación da mesma vacina e entre as diferentes vacinas .
Para conseguir unha protección correcta, é necesario vacinar respectando:
– a idade mínima e máxima de administración de cada vacina.
– O número total de doses recomendadas.
– Os intervalos mínimos entre a dosificación da mesma vacina.
– Os intervalos entre as doses de vacunas diferentes.
Os datos de intervalo de administración derívanse dos resultados dos ensaios clínicos e a experiencia post-marketing coa vacina.
⌂
Idade de vacinación
A idade establecida para comezar a vacunación cunha vacina está baseada en:
– idade máis antiga para colapsar a enfermidade.
– Idade específica da que a resposta inmunolóxica ocorre pola vacina e cal é a duración da inmunidade inducida.
– Idade na que a interferencia potencial da resposta inmunolóxica desapareceu pola transferencia pasiva de anticorpos maternos.
– idade específica na que o risco de complicacións das vacinas asociadas é menor .
En xeral, recoméndase unha vacina ao neno saudable ou pertencente a un grupo de risco dunha determinada Enfermidade prevenible, coa que pode ter unha resposta inmunolóxica.
Por exemplo, a vacina contra a hepatite A é administrada a partir de 12 meses de idade, anti-jripty a partir dos 6 meses de idade, os compoñentes da alta antigénica A carga de difteria e pertussis (D e P) só se pode aplicar ata 7 anos de idade.
- Ver táboa de axencias mínimas de administración As principais vacinas utilizadas en España na idade pediátrica.
⌂
Intervalos de administración entre as diferentes doses da mesma vacina
Aínda que hai algunhas vacinas que requiren unha única dose en primovación (p. por exemplo O triplo viral), a maioría necesita a administración de máis dose na serie primaria, para inducir unha inmunidade protectora adecuada (por exemplo, a vacina contra a hepatitis b). É nestes casos cando se deben observar os intervalos de tempo recomendados entre as diferentes doses, xa que, utilizado en estudos experimentais anteriores, demostrouse a resposta inmunolóxica correcta e asegurada. Do mesmo xeito, debemos respectar os intervalos recomendados para a revaccinación nos preparativos que necesitan doses remotas para manter a inmunidade a longo prazo. A administración a intervalos por baixo das recomendacións pode reducir a resposta inmune e, polo tanto, a eficacia da vacina. Por este motivo, as doses administradas antes de que o intervalo recomendado sexa considerado non válido.
Respecto á administración de vacinas a intervalos superiores ao recomendado (xa sexa pola interrupción da serie primaria ou un intervalo maior para a proposta para A administración das doses de reforzo) Non é necesario reiniciar o patrón completo de vacinación. “Conxunto de dose, dose que conta”. Estes intervalos máis altos entre dúas doses non reducen a resposta inmune. Polo tanto, só é necesario completar a serie primaria ou a serie de reforzo coas doses pendentes para considerar o paciente correctamente vacunado. Só en O caso da vacinación oral fronte á febre tifoidea (vacina atenuada TY21A), cando transcorreron máis de 3 semanas desde a última dose sen completar a orientación, é aconsellable reiniciar a serie completa.
- Ver táboa de intervalos mínimos entre doses das vacinas principais utilizadas en España na idade pediátrica.
⌂
Intervalos de administración entre as doses de vacinas diferentes
Os intervalos de administración mínimos, nestes casos, dependen do tipo de antíxeno, atenuado / en directo ou inactivado / morto, que contén a vacina que se vai administrar (táboa 1).
Táboa 1. Intervalo mínimo entre a administración de vacacións non simultáneas A diferentes. Principios xerais.
|
Tipos de vacina |
intervalo mínimo |
| entre 2 vacinas inactivadas | ningún |
| Introduza inactivados e atenuados | Ningún |
| entre 2 non simultáneas | 4 semanas * |
* Non aplicable ás vacinas orais
⌂
Cambio de vacinas entre diferentes preparativos comerciais
Pode ocorrer que atopamos que un determinado produto comercial non está dispoñible para completar as doses que necesitamos nun determinado intervalo de tempo. Para garantir entón os intervalos correctos e evitar as oportunidades de vacinación perdidas será necesario usar diferentes preparativos comerciais.
En xeral, as vacinas monóvalas e combinadas para a mesma enfermidade e con antíxenos similares, desde o mesmo fabricante, considéranse intercambiables, hai estudos que garanten a seguridade e a eficiencia equivalente. Hai menos datos sobre a posibilidade de intercambiar vacinas fabricadas por diferentes laboratorios. Para avaliar este problema, realizáronse estudos de correlación serolóxica de inmunidade para diferentes enfermidades utilizando, en vacinación, doses combinadas de diferentes fabricantes. Na maioría dos casos, a resposta inmunolóxica atopada é comparable á obtida administrando a mesma preparación comercial. Por este motivo, considérase que calquera das vacinas conxugadas contra Hib, diphtheric e Tetanus toxoids, vacinas contra a hepatite A e B, a vida e inactivada antipoliomielítica e contra a rabia, son intercambiables.
A posibilidade de O intercambio entre diferentes preparativos comerciais é máis difícil de valorar as enfermidades nas que non hai correlación serolóxica de inmunidade, como no caso de Tesferrine. Por este motivo, é aconsellable utilizar a mesma preparación de vacinas comerciais, polo menos, nas primeiras tres doses da serie primaria ata que os datos estean dispoñibles que demostren a posibilidade de intercambio. Non obstante, é aceptado que se poden intercambiar os preparativos comerciais de diferentes fabricantes se non hai alternativa.
No caso das vacinas contra Rotavirus, contra o Papillomavirus humano e fronte ao ACWY MENSOOCOCCI non hai estudos realizados e, polo tanto, a serie de vacinación coa mesma preparación comercial debe ser completada, a menos que a autoridade sanitaria Aprende esta intercambalabilidade.
En termos xerais, cando é posible, é aconsellable usar a mesma preparación comercial para completar a serie de vacinación primaria. E cando isto non é posible, considerarase apropiado utilizar vacinas similares aprobadas e producidas por outros fabricantes ou elaborados en diferentes países polo mesmo fabricante do primeiro composto, para continuar ou completar a serie.
⌂
Bibliografía
- Acip. Tempo e espazo de inmunobiológica. Dispoñible en: https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html
- Guía de inmunización canadense. Axencia de Saúde Pública de Canadá. Dispoñible en: https://www.canada.ca/en/public-health/services/publications/healthy-liv …
- Centros de enfermidade e prevención. Epidemioloxía e prevención de enfermidades evitables para vacinas. Atkinson W, Wolfe S, Hamborsky J (EDS). CAPÍTULO 2 Recomendacións xerais sobre a inmunización. 13º Ed. WASHINGTON DC: Fundación de Saúde Pública, 2015. Actualizar o 20 de xullo. Dispoñible en: http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/genrec.html
- Comité consultivo de vacinas (CAV-AEP). Co-administración de vacinas entre si e con outros produtos biolóxicos. AEP Manual de vacinas en liña. Madrid: AEP; Jan / 2021. .. Dispoñible en: http://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-2