Intersex: Cando un bebé non é totalmente fillo ou nena
por Raina Delisle
Tradución: Laura Inter o artigo “Interax: cando un bebé Non é eliminación de rapaza ou rapaza “por Raina Delisle
Fonte: https://www.todaysparent.com/baby/baby-health/intersex-when-a-baby-isnt-quite-boy-or-girl/
ser intersexual é case tan común como a pelirroja, con todo , Ninguén fala diso. Esta é a historia dunha familia que está levantando unha rapaza intersexual.
“Respirar e ofrecer”, Eric Lohman anima á súa esposa Stephani, mentres ela aperta a man e dá a luz. Logo de sete horas de traballo, ambos estaban ansiosos por coñecer ao seu bebé, unha filla que xa nomeara a Rosalie – Rosie de afecto, despois de que un ultrasonido indicou que terían unha moza. Algúns contos máis e Rosie chegaron a este mundo, chorando, escríbense a pel perfectamente rosa. Unha enfermeira mantivo o bebé recentemente nado polos seus pais para vela. A súa moza parecía ser un neno.
“Díxenlle que os ultrasóns poden estar equivocados”, dixo Stephani a Eric, dándolle un golpe lúdico no brazo.
mentres que Eric cortou fóra do cordón umbilical, puido observar máis de cerca ao seu recentemente nado. Rosie non tiña a mesma aparición que tiña o seu outro fillo, Silas, cando naceu. E unha vez que cortou a corda, a enfermeira non puxo a Rosie O peito de Stephani, pero levou ao bebé á sala de exames do outro lado da sala. A atmosfera rápidamente cambiou dunha celebración a un sombreiro máis. Stephani sentiu que algo estaba mal, pero entorpecido pola epidural, podía Non se sente para ver. O que estaba a suceder. “Por que non traen ao meu bebé?”, Preguntou.
Unha enfermeira dixo que esperaban que o pediatra que estivese de servizo, xa que podería haber unha anomalía .. Despois do que parecía unha eternidade, pero en realidade só pasaron 10 minutos, o pediatra achegouse ao encabezado da camilla de Stephani e tímidamente explicado a ela e Eric ás veces cando nace un bebé, é difícil determinar se é un neno ou unha rapaza .
Rosie foi intersexual.
Que significa para ser intersexual?
intexualidade ou diferenzas de desenvolvemento sexual (DSD para o seu acrónimo en inglés), é Un término paraugas que se refire ás persoas que nacen con variacións en características sexuais, que non se axustan ás típicas definicións binarias dos nenos. Stephani, que estivo estudando a enfermería e Eric, que estaba traballando no seu doutorado en estudos audiovisuais, escoitou das condicións intersexuais, pero moitos pais que están nunha situación similar, están escandalizados cando se dan conta de que os bebés poden nacer con algo diferente dun pene ou unha vaxina. Non obstante, a intersexualidade é case tan común como a pelirroja, xa que comprende case dous por cento da poboación.
Estas diferenzas no desenvolvemento sexual pódense atopar en cromosomas, en órganos internos ou nos xenitais. Algunhas características intersexuais non se descobren ata que a persoa chega a puberdade ou ten dificultades para concibir, mentres que outros son obvios ao nacer. Ás veces, as diferenzas son relativamente sutís: unha rapaza pode nacer cun clítoris alongado, ou a apertura da uretra dun neno pode estar na base do pene, en vez de estar na punta. Noutros casos, LXS Niñurs pode ter unha mestura de funcións xenitais femininas e masculinas ou ten xenitais que estean nun estado intermedio entre homes e mulleres. En torno a un de cada 2.000 bebés, nacen con xenitais visibles atípicos.
“Cando os bebés están a desenvolver, hai unha complexa serie de eventos que teñen que ocorrer para que nacen con genitales absolutamente típicos”, dixo Daniel Metzger, pediatra de endocrinólogo no hospital infantil de BC de Vancouver. “É como unha gran reacción en cadea, e onde queira que se fractura, pode interromper o que pasa a continuación.”
Hai máis dunha ducia de condicións Intexales, a maioría son xenética, aínda que algúns son causados por unha división celular atípica. En moitos casos, as hormonas inflúen no desenvolvemento do bebé cando está no útero. Por exemplo, unha muller pode tomar hormonas masculinas para tratar a endometriose grave antes de saber que está embarazada, ou producila debido a un tumor nos ovarios. As condicións de intersex tamén ocorren cando os bebés producen altos niveis de hormonas masculinas ou non poden responder a estes.
Rosie naceu con hiperplasia adrenal conxénita (HSC), o que provocou que o seu corpo produza hormonas masculinas mentres estaba no útero, o que o fixo desenvolver características masculinas e que subproducindo outras hormonas que é Deben loitar contra as enfermidades e regular o sal e a auga no corpo. Rosie ten a forma de condición máis grave, chamada: HSC perdedor de sal, que pode poñer a vida en risco. Despois de que nacese Rosie, o nivel de azucre no seu sangue, así como o seu peso, colapsouse e tivo que gastar 19 días nunha unidade de coidados intensivos neonatales.
Asignar un sexo a un bebé intersex
A maioría dos activistas intersexuais e médicos coinciden en que cada bebé debería ser asignado a curto prazo, o que simplemente implica chamar ao bebé como unha rapaza ou como neno. “Por desgraza, aínda vivimos nunha sociedade onde un neno que non ten un sexo, afrontará a discriminación e o estigma como resultado”, dixo Kimberly Zieselman, unha muller interaxual e directora executiva de interactuar, unha organización de activismo para Young Intersex.
tomar unha decisión, pode ser un arduo proceso para os pais. Deben ter en conta non só a aparición dos xenitais da súa Hijx, senón tamén como se desenvolverán a súa mente e corpo.
Hai investigacións que a identidade de xénero asume a maioría das persoas con certas condicións, que poden axudar na toma de decisións. Por exemplo, o 95 por cento das mulleres xenéticas con HSC, que foron levantadas como nenas, identificáronse como mulleres. Con todo, é máis Frecuente que Intersex Niñes, sente que a súa asignación sexual non se axusta á súa identidade de xénero, se o comparamos coa porcentaxe de nenos non intersexuais. Dependendo da condición A, o risco de escoller sexo incorrecto no nacemento é tan alto como o 60 por cento. Zieselman recomenda que os pais fagan unha suposición informada e permanecen abertas á posibilidade de que a súa Hijx poida ser identificada de forma diferente cando crece.
Con todo, desde a década de 1960, os médicos estiveron realizando cirurxías en bebés para reforzar a súa sexual Asignación. En casos raros, a cirurxía inmediata é necesaria debido ás necesidades médicas, por exemplo, un bebé pode non ter unha apertura urinaria pola que orina flúe libremente. Pero en moitos casos, a cirurxía realízase exclusivamente para facer a aparencia do Niñx axustarse ao seu sexo asignado: unha práctica moi controvertida, que o activismo e as organizacións de dereitos humanos están loitando para deter.
“Estamos tratando de acabar con esta urxencia innecesaria que se crea cando nace un bebé intersex “, dixo Zieselman.” Antes de comezar feminizado ou masculinizar os seus xenitais, agardar e observar como se adapta o seu Hijx, agarde que teña unha mellor idea de que É a súa identidade de xénero e permítelle decidir que facer co seu propio corpo. A cirurxía implica un gran risco, porque nunca se coñece a identidade de xénero que terá un neno (ser intersexual ou non). “
Que pasa no hospital cando ten un bebé intersex
No seu terceiro día no Centro de Ciencias da Saúde de Londres en Ontario, mentres que Rosie aínda estaba na unidade de coidados intensivos neonatales, Eric e Stephani Lohman tiveron a súa primeira reunión co equipo médico DSD. Entraron nunha sala onde preto de 30 médicos estaban sentados ao redor dunha mesa. A sala estaba en silencio e Eric e Stephani sentáronse nos dous asentos dispoñibles.
Considérase que dar acceso ás familias de Bebés Intersex a un equipo médico DSD, é unha boa práctica e ela é algo que ocorre nos hospitais en todo o Canadá. Os equipos interdisciplinarios consisten en médicos e enfermeiros de varias especialidades, traballadores sociais, psicólogos e, cando sexa necesario, especialistas no campo da ética. As reunións con familias teñen o obxectivo de reunir a todos para discutir o diagnóstico das opcións de infancia e tratamento, ademais de proporcionar apoio á familia de forma aberta e colaborativa. Pero non sempre funciona así. Os equipos poden non ser cohesionados, as opinións dos médicos e os pais poden ser totalmente contrarios e as emocións eo ego poden ser altas.
Un despois do outro, os expertos comparten as súas opinións sobre a condición de Rosie. O urologista recomenda dúas cirurxías para Rosie antes de cumprir 6 meses de idade: un para crear unha abertura vaxinal e outra para reducir o tamaño do clítoris. O traballador social interveu e aconsellou á parella para que non dixesen aos seus outros fillos que Rosie era intersexual, dous dos cales foron adolescentes.
Stephani e Eric, pasara os últimos dous días investigando a condición de Rosie , entre as sesións de abrazos co seu novo bebé.Sabían que a cirurxía non era necesaria para a súa filla, e cría que debería decidir por si mesma se quería someterse a procedementos electivos irreversibles. Ademais, Eric leu as historias de rasgación do dano que poden causar a cirurxía e o segredo.
Ninguén pediu aos lohmans as súas opinións, pero cando compartiron as súas opinións, o urología dobrou a súa aposta. El dixo que Rosie podería ter infeccións do tracto urinario e que non podía menstruar. Eric respondeu dicindo que a menstruación é unha preocupación por unha moza de 13 anos, non por un nacemento de tres días. (E logo atopou un estudo no Diario da Endocrinoloxía Pediátrica e do Metabolismo, que mostra que as nenas con HSC non son máis vulnerables para contratar infeccións do tracto urinario; con todo, entre as mozas que foron sometidas a cirurxía, todas estas infeccións do tracto urinario ocorreron despois Os procedementos).
Dous días máis tarde, noutra reunión, o urólogo presionounos de novo para a cirurxía. Houbo un momento en que lle mostrou o seu portátil aos Lohmans, na pantalla había unha foto dos xenitais dun bebé recentemente operado. Eric era incrédulo.
“Sentímolo completamente intimidado e acosado polo enfoque de ultrasóns”, dixo. “Houbo moita presión, moito medo sen fundamental. Todos os demais estaban simplemente sentados cun aspecto baixo, e deixounos só mentres quedamos sen enerxía. “
O urólogo do Centro de Ciencias da Saúde de Londres, rexeitou darnos unha entrevista, pero o portavoz dixo que o hospital continúa as pautas emitidas pola Academia Americana de Pediatría en 2006, que establece que: “Xeralmente considérase que a cirurxía realizada por motivos estéticos durante o primeiro ano de vida, alivia o estrés dos pais e mellora a conexión entre o neno (a) e os pais. “Con todo, como sinala o documento, non hai ningunha evidencia que admita esta suposición.
A sociedade pediátrica canadiense non ten unha declaración na que establece a súa posición sobre o atención de niñx intersex., polo tanto, cada hospital pode ter prácticas diferentes.
Un estudo publicado o ano pasado no American Journal of Medical Genetics, conducida 22 hospitais en Estados Unidos que os equipos de recurso DSD, e atopou Sun Ou o 11 por cento converteuse cos pais e póñense por escrito se o procedemento é médicamente necesario ou optativo, e se é reversible ou non. Só un pouco máis da metade dos hospitais teñen un “prazo para pensar” entre a discusión sobre o tratamento e a toma de decisións. Menos dun cuarto dos hospitais rexistran procedementos e resultados.
Hai poucos datos sobre o A frecuencia destas cirurxías e os seus resultados, tamén hai unha escaseza de investigacións sobre o que ocorre psicoloxicamente a LXS niñistas con ou sen cirurxía. Nun informe publicado o ano pasado, tres ex-outubro de Estados Unidos escribiu que “non hai probas suficientes para afirmar que O crecemento con genitales atípicos conduce ao estrés emocional “, e” aínda que hai pouca evidencia de que a xenitoplastia feminizada é necesaria para reducir o dano psicolóxico, a evidencia se demostra que a cirurxía pode causar un físico grave e irreversible, así como o estrés emocional “.
esencialmente procedementos cosméticos irreversibles están a ser realizados en bebés sen probas científicas Soportalos.
A ética da cirurxía electiva para os bebés intersex
Morgan Holmes, sociólogo da Universidade de Wilfrid Laurier, sabe moi ben o sufrimento causado por cirurxías electivas non consensuais. Tiña tres anos cando o seu Nanus notou que tiña un gran clítoris, e alertou ao seu pai (sinxelo). Isto seguiu anos de comentarios xenitais intrusivos, que culminaron nunha recesión de clítoris cando tiña sete anos en Sickkids en Toronto. O procedemento resultou en “un aspecto estético agradable”, de acordo co seu rexistro médico.
“Debería ser bastante obvio para eliminar partes do corpo que non lles gusta pola súa aparencia, é odioso”, dixo Holmes , quen. É membro activo da comunidade activista e dedica gran parte do seu tempo ao seu traballo académico sobre cuestións intersexuais. Dixo que, aínda que o dano da cirurxía non foi ben documentado en revistas médicas, se foi meticulosamente detallado nos testemuños das persoas intersexuais. O ano pasado, Interact e Human Rights Watch, publicado un informe de 160 páxinas cheo de historias devastadoras.
Estivemos cubertos cun desprezo de si mesmo que simplemente non desaparece “, dixo Holmes sobre a comunidade intersexual. Os danos físicos inclúen a perda de sensibilidade sexual, dor, cicatrices e a extirpación das partes do corpo saudable.Os danos emocionais poden incluír sentimentos de vergoña, problemas de saúde mental e distanciamento dos pais. “Os pais non son os propietarios do futuro do neno”, dixo Holmes. “Son os custodios do neno só por un período de tempo, eo seu traballo é protexer de ser anuladx.”
En 1997, a mutilación xenital feminina, engadiuse ao Código Penal canadense como violación agravada, coa excepción que permite procedementos cirúrxicos que teñen o único propósito de crear unha “aparencia sexual normal”. Holmes agora traballa con Eagle Canada, unha organización que Defende os dereitos das persoas LGBTI2s *, para cambiar a lexislación e educar ao público e aos lexisladores neste tema.
* 2s.- Refírese a “2 espíritos” (2 espíritos), que é usado por nativos poboacións en Canadá e outros lugares de América.
O ano pasado, un hospital de Carolina do Sur resolveu unha demanda compensando a unha familia, cuxo fillo adoptado foi sometido a unha cirurxía feminizada cando tiña 16 meses e estaba baixo custodia do Estado. Os activistas chaman este caso un precedente. En 2015, Malta converteuse no primeiro país en prohibir a cirurxía en Bebés Intersex. Pero algúns médicos en Canadá, están preocupados porque un movemento similar aquí podería poñer algúns niñes en risco.
Por exemplo, Sickkids en Toronto, trata os bebés que se refire a outros países onde están en risco de ser Rexeitado por ser intersexual – ou peor aínda, asasinado. Barbara Neilson, un traballador social no programa de uroloxía e coordinador do equipo DSD en Sickkids, aconsella ás familias dicíndolles que a cirurxía é raramente necesaria inmediatamente, pero algúns insisten nel. “Para algunhas familias, o cambio diario de pañal é realmente estresante”, dixo. “Podemos traballar con eles para que sexan máis tolerantes, pero non podemos cambiar a súa forma de pensar.”
Neilson estivo traballando con interaxales nos últimos 30 anos e coñeceu aos adultos que están molestos polas decisións dos seus pais, xa sexan escollidos ou non; O que teñen en común é que ninguén lles diga sobre isto antes. “Eu estaba a miúdo rodeado de misterio, había unha vergoña asociada a ela”, dixo.
Neilson suxire que os pais ou titores comezan a falar cos seus hijx sobre a súa condición cando son bebés. Por suposto que o farán non entendo, pero os pais poden practicar o que van dicir, e así se sentirán máis cómodos. Tamén aconsella ás familias a gravar as conversas que teñen con médicos, polo que poden revisar a información antes de tomar decisións e, polo tanto, lxs niñistas pode escoitalos cando sexan máis vellos e entenden como se tomaron esas decisións. Tamén é importante contactar con outras persoas intersexuais e as súas familias, dixo. Sickkids ten grupos de apoio e hai varias comunidades en liña.
“Os nenos que son mellores que eles son que teñen familias que os apoian e que están abertas con eles”, dixo. “É importante para os pais que saben que esta é unha pequena parte da vida do seu fillo, parece inmensa ao principio, pero con soporte, pode superalo.
traendo unha rapaza intersexual
Durante anos, Eric e Stephani estiveron falando con Rosie sobre a súa condición, pero ela só comezou a entender que o seu corpo é diferente da das outras mozas, no seu xardín de infancia. Os seus pais explicaron no contexto que todos os corpos son diferentes: a xente ten pedras e pesos diferentes e ten un cabelo diferente e cor da pel e a súa condición intersexual, é simplemente unha desas diferenzas, máis exclusivo. Rosie non parece preocupado; ela está máis interesada en construír casas con ela Legos, maquillaxe e cantar na súa máquina de karaoke. Ninguén parece preocuparse; Rosie asistiu a festas de piscina e participou no adestramento preescolar para ir ao baño. Todas as persoas aceptaron.
Aínda que Lohman S cirurxía rexeitada, planea apoiar a Rosie cando ten idade suficiente para tomar as súas propias decisións. Tamén están dedicados a apoiar a outras familias; Eric de Unió ao Consello de Administración de Interact, e este ano os Lohmans publicarán un libro titulado Rosing Rosie (Rosing Rosie).
O nome de Rosie foi inspirado en Rosie o Riveter, un ícono de empoderamento de mulleres, e ela está a cumprir o seu nome. “Ten tanta seguridade no seu corpo e, na súa condición, continúa sorpréndéndose a nós mesmos”, dixo Eric. “O noso obxectivo é levantar unha rapaza intérpregada empoderada, e todos os que saben que Rosie diría que está de maneira correcta.”