ActionPropranolol Mecanismo
Competitive receptor antagonista ß < Sub > 1 < \ sub > e ß < sub > 2 < \ sub > -adrenérxicos, sen actividade simpatizadora intrínseca.
Indicacións terapéuticas e pososolóxicasPropranolol
oral.
Formas sólidas:
– Anuncios:
HTA esencial e renal: inicial: 80 mg 2 veces / día; Habitual: 160-360 mg / día. Max: 640 mg / día.
Angina de mama: 40 mg 2-3 veces / día. Max: 480 mg / día.
profilaxis despois de iam: comeza entre 5 a 21 despois de que con 40 mg 4 veces / día durante 2 ou 3 días, continúa con 80 mg 2 veces ao día.
Taquiarrhythmias, taquicardia para Ansiedade, hipertrofia obstrutiva e tirotoxicosis: 10-40 mg 3-4 veces / día. Max: 240 mg / día para Tachyarrhythmias e para o resto 160 mg / día.
Tremor esencial, síntomas periféricos de ansiedade e profilaxis de enxaqueca: 40 mg 2-3 veces / día. Na profilaxis da enxaqueca Max: 240 mg / día.
Profilaxis de hemorragia gastrointestinal superior no portal de hipertensión e varicos de varicosa esofágica: axustar a dose ata unha redución do 25% da frecuencia cardíaca en repouso, comezar con 40 mg 2 veces / día , aumentar a 80 mg 2 veces ao día dependendo da resposta ao max.: 160 mg 2 veces ao día.
Feocromocitoma: cun alfabeto adrenérgico. Preoperatorio: 60 mg / día durante 3 días. Maligns non operable: 30 mg / día.
– Nenos e adolescentes: Arritmias. Determinación individual. Orientación: 0.25-0,5 mg / kg 3-4 veces / día, axustado dependendo da resposta. Max.1 mg / kg 4 veces / día, non superior a un máximo. Total de 160 mg / día.
Formas líquidas: Comezar a TTO. En bebés de 5 sem a 5 meses de idade. TTO. do hemangioma infantil proliferativo que necesita TTO. Sistema: Hemangioma potencialmente mortal ou capacidade funcional en perigo, hemangioma ulcerado con dor e / ou ausencia de resposta ás medidas de lesións básicas, hemangioma con risco de cicatrices ou desfiguracións permanentes: a posología é expresada como unha base de propranolol. Dose inicial recomendada: 1 mg / kg / día, en 2 doses separadas de 0,5 mg / kg. Recoméndase aumentar a dose á dose terapéutica baixo a supervisión médica do seguinte xeito: 1mg / kg / día por 1 sem, a continuación, 2 mg / kg / día durante 1 sem, e despois 3 mg / kg / día como dose de mantemento. Dose terapéutica: 3 mg / kg / día, en 2 doses separadas de 1,5 mg / kg, unha da mañá e unha tarde pola tarde, cun rango mínimo de 9 horas entre as dúas doses. TRATAMENTO DURACIÓN: 6 meses.
contraindicaciónsPropranolol
Hipersensibilidade a PropRanolol ou outros bloqueadores de ß, choque cardiogénico, 2º Atrioventricular Lock e 3 < Exp > er < \ exp > grao, insuff. Cardíaco non controlado, trastornos de circulación periféricos graves, síndrome de sinusio enfermo, pheocromocitoma non tratado, angina prinzmetal, tras un prolongado de xaxún, historia previa de asma bronquial ou broncospasma, pacientes con predisposición á hipoglicemia. Ademais das formas sólidas: hipotensión, acidosis metabólica, bradicardia. Para formularios líquidos, ademais: bebés prematuros, nos que non se alcanzou a idade corrixida de 5 sem (calcúlase restando o número de SEM prematurity da idade real); Os bebés alimentados pola lactancia materna, se a nai está a recibir drogas contraindicadas con Propranolol, Bradicardia por debaixo dos seguintes límites:
0-3 meses: frecuencia cardíaca (beats / min) 100; Presión arterial (MMHG): 65/45
3-6 meses: frecuencia cardíaca (beats / min) 90; Presión arterial (MMHG): 70/50
6-12 meses: frecuencia cardíaca (beats / min) 80; Presión arterial (MMHG): 80/55
Avisos e precauciónsPropranolol
CARDIAC LOCK DE 1 < EXP > er < \ exp > grao; diabéticos; Historia de reaccións anafilácticas, cirrosis descompensada, I.h. escoitar. Significativo (ao comezo da TTO. E establecer a dose inicial), non se recomenda nos bebés con I.r. ou i.h. En pacientes con hipertensión portal, a función hepática pode deteriorarse e desenvolver a encefalopatía do fígado. Pode reforzar a debilidade muscular no mitosthenic. Signos de máscara de Throxicosis. En enfermidade cardíaca isquémica, a TTO non debe interromper abruptamente.En nenos con hemangiomas, pode producir ou empeorar a bradicardia e as alteracións de presión arterial, despois do primeiro tiro e de cada incremento de dose; Fai un exame clínico, que inclúe a presión arterial e a frecuencia cardíaca, polo menos por cada hora, durante polo menos 2 h. En caso de sintomática ou bradicardia Bradicardia menos de 80 LPM solicita asesoramento dun especialista. En caso de bradicardia ou hipotensión grave e / ou sintomática que ocorre en calquera momento durante a TTO., Suspende-lo. Máscaras Os signos adrenérxicos de alerta de hipoglicemia. Pode agravar a hipoglicemia nos nenos, especialmente en caso de xaxún, vómitos ou sobredose. En infección respiratoria inferior asociada a dispnea e sibilancias, suspende temporalmente a TT. En caso de broncospasma illado, suspender permanentemente. Con hemangioma ulcerado hai un risco de hipercalemia. En nenos con s. O Phace con malformacións cerebrovasculares graves pode aumentar o risco de ACV, realizar a angiografía de resonancia magnética de cabeza e pescozo e un estudo de imaxe cardíaca que inclúe aórico cayate, antes de considerar a TT. con propanolol. Psoríase. A cirurxía, os bloqueadores beta producen unha atenuación de taquicardia reflectante e un maior risco de hipotensión. O tratamento con bloqueadores beta debe ser suspendido polo menos 48 h antes da intervención.
Hepatétic InsufficElyPropranolol
Precaución. Aumenta a vida media, a precaución ao iniciar a TT. En ausencia de datos en nenos, o seu uso non se recomenda.
Falla renalpropranolol
Precaución. Aumenta a vida media, a precaución ao iniciar a TT. En ausencia de datos en nenos, non se recomenda o seu uso.
InteracciónsPropranolol
Power O efecto de: Insulina.
Aumenta o tempo de condución atrioventricular con: glicósidos dixitais.
Mellora dos efectos inotrópicos – sobre o corazón con: Disopamida e amiodarona.
Mellora da toxicidade con: Verapamil, Diltiazem e Spridil.
Aumenta o risco de hipotensión con: Nifediipino. Efecto antagonizado Por: adrenalina.
concentración plasmática de aumento: lidocaína, posiblemente de teofilina, varfarina, tioridazine e rizatriptano
Aumentada de concentración no plasma por :. cimetidina, alcohol, Hidralazina; Posiblemente por quinidina, propafenona, nicardipina, isradipina, nefodipina, nisoldipina e lacidipina.
Concentración de plasma diminuíu por: Posiblemente por rifampicina.
Aumenta a acción vasoconstrictor de: ergotamina, dihidrogotamina ou compostos relacionados.
efecto hipotensivo diminuíu por : Ibuprofen, indomethacina.
Efecto sinérxico con: clorpromazina.
Hipertensión de rebote de potencia de: Clonidina.
Lob: interfire na estimación de bilirubina polo método diazo. Coa determinación das catecolaminas con métodos de fluorescencia.
PregnancyPropranolol
PropRanolol non se debe administrar durante o embarazo a menos que o seu uso sexa claramente esencial. Non hai ningunha evidencia de teratoxenicidade con propranolol. Os resultados de Teratogenia en Preclinum rexistraron efectos embrionóxicos sobre animais. Non obstante, os bloqueadores de ß reducen a perfusión placental, que pode orixinar a morte fetal intrauterina, a inmadurez e os nacementos prematuros. Ademais, pódense producir certas reaccións adversas (especialmente hipoglicemia e bradicardia en neonato e bradicardia no feto). Existe un maior risco de complicacións cardíacas e pulmonares no neonato durante o período postnatal. Os bloqueadores de ß foron utilizados en diversas indicacións (hipertiroidismo, feocromocitoma, enfermidades cardíacas, hipertensión) e demostrou cruzar a placenta. Recoméndase non usar no primeiro trimestre do embarazo, use as doses máis baixas e preferentemente utilizar ß-bloqueadores con cardioselectividade, actividade simpatizada intrínseca ou actividade alfombrática
LactationPropranolol
Precaución. A maioría dos bloqueadores β, especialmente lipofilias, van ao leite materno aínda que en concentración variable. Polo tanto, a lactancia materna non se aconsella despois da administración destes medicamentos.
Efectos sobre a condución de CapacityPropranolol
Debido ao seu perfil farmacodinámico, exerce unha influencia menor ou moderada sobre a capacidade de conducir e usar maquinaria , polo que se recomenda ter unha precaución especial ao realizar estas actividades.
reaccións adversasPropranolol
Fatiga e / ou Lasses; Bradicardia, membros fríos, fenómeno de Raynaud; Trastornos do soño, pesadelos.
Vidal VademecumFuente: O contido desta monografía de principio activo segundo a clasificación ATC foi redactado tendo en conta a información clínica de todos os medicamentos autorizados e comercializado en España clasificado en Dixo ATC CódigoSaber detalladamente a información autorizada polo AEMPS para cada medicamento, debes consultar a ficha técnica correspondente autorizada pola AEMPS.
Monografías Principio activo: 06/20/2018