Inmunonutrición Probióticos, prebióticos e simbióticos | Offarm

As enfermidades crónicas asociadas aos hábitos de vida modernos son, en xeral, relacionados cun mal funcionamento do sistema inmunitario. É necesario un soporte nutricional axeitado para obter unha resposta inmunolóxica correcta. Neste sentido, nos últimos anos, o concepto de alimentos funcionais recolleu forza, cuxa característica principal é proporcionar un efecto beneficioso para a saúde, así como o seu valor nutricional clásico. Probióticos, prebióticos e simbióticos forman parte desta categoría de comida.

Immunonutrición

O estudo da relación entre o estado nutricional eo sistema inmunitario é un problema complexo. O déficit nutricional pode considerarse como unha causa primordial do déficit inmune, xa que se altera en todas as súas facetas. Por unha banda, no caso de pacientes desnutridos, a primeira liña defensiva en comparación coa invasión de axentes externos: a integridade da barreira cutanomucosa ea secreción da inmunoglobulina a – pode alterarse. A inmunidade celular, outra liña defensiva, diminuíu en tamaño e peso do timo, o número de linfocitos totais de sangue periféricos, a alteración da relación CD4 / CD8 e a capacidade linfoproliferativa en resposta aos mitogenses e, no seu conxunto, coa modificación da resposta en as probas cutáneas da hipersensibilidade tardía.

A inmunidade non específica tamén se ve afectada na desnutrición desde que se produce unha diminución da capacidade bactericida e funxicida de poliimofonuclear, así como a súa capacidade de vivenda antíxica desde o macrófago ea síntese de linfocinas. O sistema de complemento tamén se ve afectado pola falta de nutrición cunha diminución significativa da fracción C3 ea capacidade hemolítica total.

En relación á inmunidade humoral, parece ser menos afectada pola desnutrición. Actualmente postúlase que as alteracións na produción de anticorpos de pacientes desnutridos dependen fundamentalmente sobre a implicación das células T cooperantes.

Unha visión global do problema resúmese no máximo dun clásico como Chandra (Chandra RK . Nutrición e Inmunidade: leccións do pasado e novos insights sobre o futuro Am J Cline Nutr 1991; 53: .. 1087-101) sobre micronutrientes e Inmunidade: Alteracións da resposta inmune son precautionously dada antes dunha redución da inxesta de micronutrientes, O grao de inmunocompetencia está relacionado co tipo de nutriente implicado, as súas interaccións con outros nutrientes esenciais, a gravidade do déficit; a presenza de enfermidades concomitantes e a idade do tema; As anomalías inmunes son predictivas da evolución e especialmente a morbilidade; A contribución excesiva dalgúns micronutrientes está asociada a evidencias inmunolóxicas alteradas; As probas de inmunocompetencia son útiles para avaliar as necesidades fisiolóxicas e os valores de seguridade das contribucións en micronutrientes.

O concepto clásico de nutrición, entendido como a administración de calorías, proteínas e trazas para manter a función do organismo, Pasou coa historia. A comida está composta por nutrientes que non só se entenden como aquelas sustancias asimilables que permiten ao organismo obter enerxía, construír e reparar tecidos e regular os procesos metabólicos, pero son substancias, ademais, capaces de influír nas funcións fisiolóxicas do individuo como inmune sistema e desempeñar un papel fundamental no campo da prevención da enfermidade.

O clásico concepto de nutrición, entendido como a administración de calorías, proteínas e trazas para manter a función do organismo, baixou á historia

alimentos funcionais

Como resultado do avance da ciencia e co desenvolvemento da bioquímica, descubriron que en alimentos hai moitos outros ingredientes que se relacionan con “outras funcións” moi importantes para o bo funcionamento do organismo. A investigación e descubrimento dos diferentes compoñentes de alimentos ea súa función específica abriu a posibilidade dun novo concepto de alimentos.

Os alimentos funcionais están definidos como os que posúen a característica particular que calquera dos seus compoñentes, sexa Ou non é nutriente, afecta as funcións obxecto de aprendizaxe do organismo, específicamente e de forma positiva e promove un efecto fisiolóxico ou psicolóxico máis aló do seu valor nutricional tradicional. O efecto positivo dun alimento funcional pode ser tanto a súa contribución ao mantemento da saúde como ao benestar e á redución do risco de sufrir unha determinada enfermidade.

Táboa 1 recolle as principais características dos alimentos Funcional.

un alimento funcional Pode ser un alimento natural ou modificado ou unha combinación destas posibilidades.

tendo en conta que o obxectivo tradicional do procesamento de alimentos foi elaborar propiedades saudables, nutritivas, seguras e fisicoquímicas que prolongan a súa vida media e que manteñen ou melloran as súas características organolépticas ata o momento de consumo, no caso de alimentos funcionais, tamén se necesita a presenza de polo menos un ingrediente funcional, que debe ser optimizado, engadido ou eliminado do alimento. Un produto tradicional pode converterse nun alimento funcional a través de cinco estratexias básicas (Táboa 2).

Áreas de destino funcional alimentos no campo da saúde

O mercado actual de alimentos funcionais céntrase nas seguintes áreas no campo da saúde:

?? Crecemento, desenvolvemento e diferenciación. A nutrición adecuada durante o desenvolvemento reducirá o risco de sufrimento da enfermidade, mellorará o crecemento e a saúde xeral.

?? Metabolismo intermediario. En concreto, o metabolismo dos carbohidratos, aminoácidos, ácidos graxos e os seus factores de regulación.

?? Sistema cardiovascular. Por unha banda, os efectos de antioxidantes e metabolismo intermediario e por outro, aqueles relacionados coa súa integridade estrutural, tromboxénese e metabolismo lipoproteico.

?? Metabolismo de Xenobióticos. Control e / ou contrarrestar a toxicidade e a carcinogenicidade causada por contaminantes químicos presentes nos alimentos e no medio ambiente.

?? Sistema gastrointestinal. Control do saldo da microflora colónica, estudo da actividade endocrina, o control das funcións dependentes da actividade inmune do sistema gastrointestinal, control de tráfico e motilidade intestinal, estudo dos moduladores de proliferación celular do epitelio intestinal.

?? Función cognitiva. Comeza a ser evidencia do efecto protector sobre a súa deterioración que ten unha nutrición adecuada que inclúe ácidos graxos poliinsaturados, antioxidantes e vitaminas do grupo B.

Principais ingredientes funcionais

na táboa 3 Establece o elenco dos principais ingredientes funcionais utilizados hoxe no mercado destes novos produtos.

bacterias acidolácticas ou Os probióticos

Probióticos están definidos como microorganismos vivos que, cando inxeren, no importe adecuado, producen un efecto beneficioso contribuíndo ao saldo da flora intestinal e mellorando o sistema inmunitario. Os microorganismos probióticos facilitan a dixestión acidificando o tracto dixestivo, en particular a través da produción de ácido láctico. Doutra banda, abren a produción doutras bacterias da flora intestinal que producen toxinas ou intervén no proceso de putrefacción (descomposición de proteínas en ausencia de osíxeno).

Microorganismos considerados como probióticos son : Lactobacillus Bulgaricus e Streptococcus Termophilus (usado na fermentación de iogur), bifidobacterium bifidum ou lactobacillus bifidum; Lactobacillus casei, Lactobacillus Acidophillus, Lactobacillus reuteri, etc.

englobado no concepto de alimentos probióticos inclúen produtos como o iogur e produtos lácteos con diferentes microorganismos que, ademais, seguen vivas no organismo humano. Tamén podes atopar comida infantil. No futuro, é previsible que o seu consumo se expanda aos vexetais e as carnes fermentadas.

A acción benéfica de bifidobacterias e lactobacilos exerce a través de varios mecanismos. En primeiro lugar, estes probióticos producen sustancias que actúan directamente contra as outras bacterias perniciosas, disputándolles a conquista das paredes intestinais que se implanta alí e multiplican. Os microorganismos que non se fixan son arrastrados polos movementos peristálticos que evacuen os residuos da dixestión. Propiedades que as bacterias probióticas deben cumprir descríbense na táboa 4.

Efectos beneficiosos

Os efectos beneficiosos da saúde dos probióticos son múltiples:

Protección contra bacterias patóxenas debido á produción de bacteriocinas que actúan como antibióticos, así como a diarrea inducida por rotavirus.

??A regulación da función dixestiva aumenta a digestibilidade do leite e a tolerancia á lactosa e as proteínas (no colon, a bifidobacteria vive nun medio libre de osíxeno, alimentándose en lactosa particular, que se descompoñen e fermenta facilitar a dixestión do leite).

?? Actividade inmune modulatoria e prevención de alerxia ás macromoléculas.

?? Actividade antitumoral. Os probióticos diminúen certas enzimas microbianas na masa fecal, como a beta-glucuronidasa, a betaglucosidasa, a nitorrubructa e a urea, que están relacionadas coa activación metabólica de mutaxens e carcinógenos, que diminúe a capacidade mutagénica en individuos alimentados con estes complementos.

?? No caso dos anciáns, probióticos ou prebióticos melloran a actividade lactásica e favorecen unha composición equilibrada da flora intestinal.

Prebióticos ou de fibra prebiótica

Un tipo especial de fibra dietética é coñecido como prebiótico capaz de actuar como un substrato trófico específico de probióticos. Estas son sustancias de hidrocarbono non digeribles que estimulan o crecemento e a actividade da microflora intestinal.

Canto máis empregados sexan fructes ou fructoligosacáridos (FOS), entre os que se destacan a inulina e os galactoligosacáridos (GOS).

Un tipo especial de fibra dietética é coñecido capaz de actuar como un substrato trófico específico de probióticos

inulin

Inulin está formado por cadeas lineares de moléculas de frutosa unidas por beta Ligazóns (2-1). Para as súas características funcionais, compórtase fisioloxicamente como fibra dietética soluble.

Resiste á dixestión na parte superior do tracto intestinal, que evita a súa absorción. Estas propiedades converten-lo nun substrato de enerxía e metabólica para as bacterias de colonos endóxenos. Comprobouse que os frutes do tipo de inulina son fermentados no intestino groso pola microflora bacteriana e xeran ácidos lácticos e ácidos graxos de cadea curta. Estimular selectivamente o crecemento de Bifidobacteria (aumento de 5 ou 10 veces), ao reducir a flora nociva.

Ácidos graxos de cadea curta, produto de fermentación de hidratos de hidratos de carbohimples non digestibles, promoven a absorción de minerais, especialmente de calcio e magnesio. Doutra banda, hai un efecto osmótico aumentando o volume de auga no intestino groso que pode mellorar a absorción de minerais.

Respecto ao contido calórico, pódese dicir que o único xeito que isto pode crear contribución calórica ao metabolismo é a través do valor calórico dos seus produtos de fermentación no colon. O consenso establece que ten un valor calórico de 1.5 kcal / g.

Os fructores do tipo de inulina úsanse na industria alimentaria como substratos de azucre e graxa. Proporcionar textura, estabilizar a formación de escuma ou mellorar as calidades organolépticas dunha gran variedade de produtos: leite fermentado, mermeladas, xeados, galletas, pan, leite para bebés, etc.

En xeral, actividade bifinógena En vivo oligosacáridos ea modificación da actividade enzimática bacteriana outórgolles unha serie de efectos beneficiosos que permiten pensar en varias aplicacións:

Control de constipação para maior masa fecal e posibles efectos sobre motilidade intestinal.

?? A supresión da diarrea, especialmente asociada a infeccións intestinais.

?? A redución do risco de osteoporose derivada do aumento da biodisponibilidade do calcio xunto con outros cambios fisiolóxicos que teñen un impacto positivo sobre a densidade e a masa ósea.

?? Disminución do risco de obesidade, especialmente relacionado coa diabetes tipo 2, a redución da arteriosclerose e as enfermidades cardiovasculares relacionadas coa dislipidemia, en particular a hipertrigliciosceridemia ea resistencia á insulina.

?? Redución da incidencia do cancro de colon.

Simbióticos

Os simbióticos son alimentos que na súa composición inclúen probióticos e prebióticos e melloran, sobre todo, o seu efecto beneficioso para a saúde intestinal. Un exemplo sería as preparacións lácteas ricas en fibras fermentadas por bifidobacterias.

O consumo regular a longo prazo de diversas simbióticas foi demostrado para mellorar a saúde dos adultos reducindo a incidencia e gravidade das enfermidades respiratorias durante a estación fría , suxerindo un efecto sinérxico entre probióticos e prebióticos.

Por outra banda, as simbióticas son capaces de alterar a composición da microflora de colonos, reducindo procesos inflamatorios na mucosa intestinal. Teñen o potencial de inducir a remisión en enfermidades inflamatorias do intestino.En pacientes sometidos a cirurxía, demostrouse que algunhas simbióticas son capaces de previr infeccións bacterianas. No que se refire ao envellecemento, os prebióticos, os probióticos e os simbióticos poderían mellorar a flora intestinal e a enfermidade inflamatoria nos anciáns.

Efecto de inmunomodulador de fibras, probióticos e simbióticos nas diferentes etapas da vida

Numerosos estudos demostraron que a fibra eo consumo de probióticos parece ser unha ferramenta prometedora na modulación do sistema inmunitario en diferentes poboacións. Os efectos saudables da fibra dietética e os probióticos foron documentados en numerosos estudos epidemiolóxicos e de intervención, especialmente os seus efectos beneficiosos sobre a microbiota do intestino con importantes implicacións clínicas na prevención e / ou tratamento de enfermidades infecciosas e inflamatorias. Os mecanismos inclúen a modulación das propiedades funcionais das celas microbiota, epitelial, dendrítica e inmunolóxica. Foi estudado, en profundidade, como os prebióticos afectan a composición da microbiota do intestino, estimulando beneficiosamente a outros comensais ademais das bacterias acidolácticas, abrindo así unha futura liña de investigación con novas cepas de probióticos e combinacións de simbióticos.

Por outra banda, é sabido que o envellecemento produce cambios na fisioloxía do intestino, a microbiota ea resposta inmune. Do mesmo xeito, a exposición aos primeiros factores externos de bebés como a alimentación con fórmulas infantís, o tratamento con antibióticos, a condición de enfermidades e estrés no curso da vida interfire no desenvolvemento normal e no saldo da microbiota intestinal sa. Por iso, as novas correntes de investigación xiran ao redor do estudo dos efectos das fibras, probióticos e simbióticos sobre o sistema inmunitario nas distintas etapas da vida.

Como explicamos, o uso destes alimentos funcionais produce unha modulación da microflora, unha mellora da función de barreira e efectos directos das bacterias en diferentes tipos de células inmunes e epiteliais (monocitos / macrófagos, b células, células T e células NK).

Cambios fisiolóxicos asociados á idade

Algúns autores indican que o establecemento adecuado da flora intestinal despois do nacemento é crucial no desenvolvemento dun sistema inmunitario adaptativo e innato. A colonización do intestino humano comeza no nacemento e a composición da microbiota intestinal depende da composición da dieta. A lactancia materna é unha das rutas de administración oral de microbios e antíxenos. O leite materno proporciona moléculas con actividade antimicrobiana e bacterias probióticas como lactobacillus gasseri e lactobacillus fermentum.

A actividade do sistema inmunitario eo desenvolvemento da resposta inmune da mucosa a novos antíxenos diminúe coa idade. O número de factores que afectan o sistema inmunitario aumentan ao longo dos anos. Polo tanto, o uso de prebióticos e probióticos pode ser interesante na prevención da Senescencia inmune e as enfermidades relacionadas coa idade.

A lactación e a infancia

Os prebióticos convertéronse nunha arma relevante na nutrición infantil. Buscouse aumentar o número de bifidobacterias, que no caso dos bebés con fórmula diminuíu en comparación cos bebés amamantados. Tomar a lactación materna como o exemplo natural da nutrición infantil, o enfoque dos prebióticos debe considerarse como un enfoque fisiolóxico para influír na microbiota intestinal nunha fase de vida inicial. A este respecto, Bruzzese et al (Bruzzese E, Volpirelli M, Salvini F, Bisglia M, Loneetti P, Cinquetti M, Icono G, Guarino A. Administración anticipada de GOS / FOS impide infectar intestinal e respiratorio en infantes. J Pediatr gastroenterrol . 2006; 42: 2-18) suxeriu que a adición de oligosacáridos e inxestión non digeribles e a alimentación infantil pode exercer un efecto comparable ao leite humano. Doutra banda, os prebióticos poden simular os efectos bifidogénicos dos oligosacáridos de leite materno e demostrou exercitar efectos a longo prazo (ata dous anos) para protexer contra a infección, reducir a incidencia de alergias e influír positivamente o desenvolvemento do sistema inmunitario postnatal.

Os probióticos foron estudados máis profundamente en pediatría, especialmente no ámbito da prevención de enfermidades alérxicas eo fortalecemento da defensa do intestino, estimulando unha inflamación de baixo grao a través da activación do sistema inmuniario innato e unha maior produción de IL-10.

Diferentes cepas de lactobacillus foron demostradas efectivas na prevención e tratamento da diarrea secundaria aguda, a diarrea asociada a antibióticos e dermatitis atópica.

Parece que o intestinal da fibra dietética. Ser interesante como complemento no tratamento de enfermidades gastrointestinais e inflamatorias en adultos. Estudos recentes incluso probas de que a inhibición dos procesos inflamatorios pode ser un importante mediador na asociación entre o consumo de fibra dietética e as enfermidades cardiovasculares.

Por outra banda, os probióticos proporcionaron resultados positivos de prevención e / ou tratamento de Enfermidades infecciosas, diarrea asociada a antibióticos, enfermidades alérxicas, enfermidades inflamatorias do intestino e prevención das infeccións do tracto respiratorio.

En modelos experimentais, as prebióticas como a inulina e a oligofrutería foron asociadas a unha redución da inflamación da mucosa e pode ofrecer a oportunidade de evitar a enfermidade intestinal inflamatoria e outros trastornos da mucosa inflamatoria.

O uso de simbióticos no tratamento da diarrea reduce a duración do mesmo e permite obter unha recuperación total do saldo do intestinal Flora.

Hai numerosos estudos que demostran Efectos da inmunidade con prebióticos, probióticos e simbióticos (Fig. 1). A pesar dos datos clínicos, os efectos positivos sobre a prevención e tratamento de enfermidades relacionadas co sistema inmunitario, os mecanismos moleculares mediante o que afecta os probióticos que o devandito sistema permanece, na súa maioría descoñecida e necesítase máis investigación.. Doutra banda, é necesario un maior estudo para a identificación de cepas con potencial antidistégeneino e responder á pregunta de como o contido da dieta interactúa coas cepas probióticas máis efectivas.