permítelle ter un xeito de veinio de administrar a terapia farmacolóxica ou reducir o risco de exceso de hidratación no paciente; Faise mediante un adaptador para o catéter intravenoso ao que se engade 10 a 100 IU da heparina (depende da altitude sobre o nivel do mar e as patoloxías asociadas do paciente) para evitar a precaución con coáticos ás veces que non o fan están a administrar calquera tipo de terapia. Cómpre salientar que este método non é moi común na práctica prehospitalaria.
A preparación inclúe a educación en condicións comprensibles para o paciente do que se vai facer. A zona á punción debe ser sometida a estrita aspsia e, a continuación, o turnstile é posteriormente situado a unha distancia de non menos de 5 cm do sitio escollido para a perforación.
pode ser canalizado directamente a través da pel por riba do Vidro ou facelo pola viaxe venosa e acceder a este despois. A realización dunha ou outra técnica dependerá de como se fixou que a vea estea nas estruturas adxacentes e á resistencia á perforación.
solicitado necesario
. Cuvette con tapa preferentemente
. Solución desinfectante
· algodón estéril
. Catéter intravenoso do calibre seleccionado
. Cinta para a fixación
. Solución de ENDOVENOSO seleccionada. Equipo de goteo (macro ou microgoter en tijeras
. Inmobilizadores (para nenos ou pacientes con excitación a motor)
. Turnstile
. Bolsa vermella
. Guardián
Descrición Detallada
- lavar as mans.
- Prepare o equipo.
- Verificar e etiquetar a solución, a medicación ou a substancia a administrar.
- Prepare a substancia endovenosa a administrar e purgar o equipo de Venoclysis sen descubrir a parte distal que se conecta ao catéter para non estar contaminada.
- Non deixe o aire sobre o equipo ou as xeringas para evitar unha aérea embolia.
- Explicar o procedemento ao paciente.
- Coloque o paciente nunha posición cómoda, preferentemente coa punta a un nivel inferior do corpo.
- De pé as luvas.
- Palp a vea seleccionada.
- Unha vez seleccionada a vena, faga a desinfección do sitio, limpa desde o centro ata a periferia, tendo en conta que no O tempo da venumunción é S. echo.
- Aplicar o tutorno a 4 dedos aproximadamente do sitio de punción.
- Tomar o catéter coa man dominante, eliminar a Garda Catéter.
- o bisel da agulla que pasan a pel.
- Introduza a cánula ou catéter ata que o bisel penetrou completamente, nun ángulo aproximado de 15 graos.
- Comprobe a devolución venosa, é dicir , o retorno do sangue polo sistema de punción.
- Elimina a alma do catéter e adapta o sistema de terapia escollido (Venoclysis, o cáteter).
- Corrixir o catéter con 3 cintas adhesivas, escribir no último deles: tempo, data, calibre calibre e nome que realiza o venipunción. A primeira cinta está situada sobre o catéter, cubrindo o captura do catéter co equipo de goteo; O segundo na pel debaixo do catéter e enlazar co primeiro e terceiro, cun diámetro maior, manterá de novo a pel e catéter.
- Cambiar o catéter despois de dous intentos de canalizar a vea.
- Monitorizar frecuentemente o sitio de inserción en busca de complicacións.
- Localice o paciente nunha posición cómoda para que non haxa interferencia para o paso do fluído.
- Descartar os residuos orixinado no procedemento.
- Instalar unha nova solución antes de rematar a anterior, evitando así o sistema que se enche con aire.
- Cambiar cada 48 a 72 horas do sitio de Venocyxis e cada 24 horas do equipo de Venoclysis.
- Ao eliminar o catéter, facer hemostasis no sitio de punción con algodón seco ao redor.
Comprobe se o paciente presenta calquera extravasación local ou xeral A reacción de hipersensibilidade á substancia xestionada.
complicaciones
Extravasación: o termo de extravasación refírese ao paso ou escapa aos tecidos dun líquido, xeralmente sangue, soro ou medicamentos, producido por l A ruptura ocasional das paredes do vaso sanguíneo coa agulla ou a punta do catéter intravenoso. Cando isto ocorre, o catéter debe ser eliminado e buscar un novo sitio de perforación. Os signos locais de extravasación son:
. Dor ardente, que se incrementa co paso da solución intravenosa.
. Edema
. Erythema
Se a administración líquida vólvese moi rápido, pode causar que nalgúns pacientes sobrecargando o edema circulatorio e pulmonar.
Efectos adversos por medicamentos diluídos en soro, como hipertermia, frío, cefalet, náuseas, vómitos, inestabilidade hemodinámica. Se se presenta, o goteo debe estar pechado seguindo o paciente e notificando inmediatamente.
a través da intrastrea
Durante a reanimación ou tratamento de pediatría shocken, a ruta intraose foi usada cando Non sei que foi capaz de establecer unha vía venosa, novos estudos demostraron a viabilidade do procedemento de poboación adulta. A ruta intraosseo permite o acceso ao plexo espinal venoso, que ten como unha vantaxe para non entrar en colapso, ser rápido, seguro e fiable para a administración de cristaloide, coloides, sangue e medicamentos.
A taxa de complicación deste O procedemento é inferior ao 1% dado por fracturas, síndrome de compartimento, extravasación de drogas e osteomielite.
Sitios de inserción:
. Segmento proximal da Tibia.
Segmento distal da Tibia. Segmento distal do fémur. Iliac Spine Top Anterior.
. Segmento de radio distal.
Segmento de cubo distal.
Esternón.
Dispositivos de cánula a proba intra:
. Agullas en forma de intra para bebés, nenos e adultos.
Agulla para a aspiración de Mulli Bone de Jamshidi.
. Agullas curtas do calibre espeso.
. Agullas hipodérmicas hipodérmicas.
Técnica para a proba intra-a proba da tibia:
- Localice o punto de inserción 3 cm de fluxo á tuberosidade tibial no medio da superficie do anterus Tibia interna.
- Aplicar medidas para a técnica estéril.
- Apoiar a perna do paciente nunha superficie firme.
- Manteña o bordo interno e externo da tibia co pulgar dun lado e os dedos índice e medio do outro lado, preferentemente usando a man non dominante.
- Comprobe o punto de inserción.
- inserir a agulla a 90º da pel e empúxaa cunha rotación suave e firme a través do córtex óseo.
- Deixar de presentar a agulla cando se sente unha diminución repentina que indica estar na cavidade medular.
- dispor da tapa da agulla intraossea e verifica a localización adecuada diso por aspiración da medula ósea ou inxectando 10 ml de solución salina sen resistencia no aviso Nc.
- Se a inxección de proba non é satisfactoria, elimine a agulla e repita o procedemento no outro extremo.
Este procedemento está contraindicado en caso de fractura ósea escollida ou infección no sitio de punción.
Visita: Prehospital Care de atención médica por temas
lecturas recomendadas
1. Ocean Group, Manual de enfermeira. EditorialOcean Barcelona, 2.003. 1168 páxinas.
2. Bárbara Kozier / Glenora ERB, Fundamentos de Enfermería Conceptos Procesos e prácticas 5ed, MC Graw Hill Editores Interamericanos S.A, 2002/1569 Páxinas. 3. Servizo de aprendizaxe seccional, SENA, Bases teóricas Prácticas para o exercicio de
4. Enfermería. Editorial Sena. Antioquia, 1996. 841 páxinas.
5. Smith, Sandra F.; DUELL, DONNA J. Enfermería e clínica básica, 2ª edición, manual moderno, México, D.F, 1996, 1009 páxinas.
6. Beverly Witter Dugas, 4ª edición, MC Graw Hill Editores Interamericanos S.A, / 2000/725 Páxinas.
7. Instituto de Saúde Politécnica. Manual de técnicas e procedementos de enfermaría, 2ª edición, editorial PAHO, MANDUA, 1992, 263 páxinas.
8. Guía de actuación de enfermaría. Manual de procedementos. 1ª edición, Generalitat Conselleria Valenciana de Sanitat. 2003. 332 páxinas.
9 Chin Glemaud J. Catéter de inserción periférica Central (PICC). Educación do paciente. Jackson Health System; 2002.
10. Pamela Stinson Kidd, insta a Enfermaría, 2ª edición, MC Graw Hill editores interamericanos S.A, 1998. 604 páxinas.
11. 10.DAVID Fernández, Javier Santos, Manual de enfermaría en emerxencia e rescate prehospitalario, editores de Aran. España. 2002. 687 páxinas.
12.WWW.Fisterra.com/materials/tecnica/parenteral