Indometacina profiláctica en extrema prematura

01). Non obstante, observouse un descenso significativo no VIH, só co esquema de tres doses (44% de descenso, P < 0,01 vs 10,28% no Grupo II, NS). Conclusión: o uso precoz da indometacina profiláctica pode diminuír a incidencia de DAP. A dose única pode ser tan eficaz, como o protocolo de tres. Non obstante, na redución do VIH, só a última user utilidade. Deste xeito, a elección do esquema a empregar debe basearse nos obxectivos terapéuticos de cada centro. A falta de seguimento a longo prazo suxire a prudencia ao levantar un protocolo profiláctico. Estes resultados deben motivar a un estudo prospectivo. Controlado con selección aleatoria. ^ Len ^ A indomethacina foi útil no tratamento da patente Ductus arteriosus. Durante os últimos 10 anos, utilizouse profiláctica para diminuír a incidencia de hemorragia intraventricular e patente ductus arteriosus. Obxectivo: comparar 2 protocolos profilácticos cun grupo non proplyláctico. Paciente e métodos: moi baixa presión de pouca natalidade (VLBW) Menos de 1 500 g e / ou menos de 32 semanas de idade gestacional, foron incluídos. Un grupo histórico sen profilaxis n = 74, nacido 1994-1996, grupo i n = 71 nacido 1997-99 e grupo 2 N = 83 nacido 1999-2001 foron estudados. A enfermidade cardíaca conxénita, asfixia grave, trastornos xenéticos e grandes malformacións foron a exclusión de factores. Grupo que recibín indometacina 0.1mg / kg iv máis de 30 minutos a 6, 30 e 54 horas de vida. Grupo 2 recibiu a dose única ás 6 horas. Todos os pacientes foron avaliados con ultrasóns CNS a 3, 10 e 30 días de vida, con ecocardiografía a 7 días. Resultados: Non houbo diferenzas nas características do paciente entre os grupos estudados. O grupo histórico preferiu a PDA en 14 (18,9%), 4 quirúrxicos que requiren peche e IVH en 13 (17,5%). No grupo 16 (8,4%) PDA PRESEED sen tratamento cirúrxico necesario, IVH no 9,8%. No grupo 2, 6 (8,4%) tiña PDA e 13 (15,7%) tivo IVH. A incidencia de PDA pode diminuír usando 3 doses ou unha única dose de indometacina, 55,5% e 61,9% respectivamente (P 0.01). Non obstante, IVH só se reduce con 3 Dosen 44% vs 10,28% respectivamente. Conclusións: o inicio do uso profiláctico da indensión pode diminuír o interese da PDA, unha única dose é tan efectiva como 3 narices. Non obstante, para reducir a incidencia das doses IVH 3 son necesarias. Así, a elección de que protocolo debe estar baseado en obxectivos terapéuticos, a redución do fluxo de plasma cerebral é o principal mecanismo de prevención da hemorragia. Estes resultados deberían fomentar a proba controlada aleatoria