Rev. Por. Neurol. – Vol 5 No. 2 1999
Historia da neuroloxía
 |
Jean-Martin Charcot DR. Carlos Cosentino Jean-Martin Charcot naceu o 29 de novembro de 1825 nunha casa, agora inexistente, situado na primeira rue du Faubourg Poissonniére en París. Como unha familia modesta, ocupou os seus estudos no Bonaparte Liceo terminando a secundaria aos 19 anos. Mientras o seu segundo ano de Externado, logrou pasar o concurso de embarque obtendo a quinta posición na promoción do 16 de decembro de 1848. |
dos seus socios de embarque, Mención especial merece Edme? Felix Vulpian Quen sería o seu amigo e colaborador para sempre. Preparou a súa tese de doutoramento en 1853 durante a súa embarcación na Salepetry. Nela Charcot diferenciou os síntomas e as lesións da caída e do reumatismo crónico e foi considerado polo seu contemporáneo como un traballo notable.
Charcot foi xefe de Clinique na Facultade de Medicina de 1853 a 1855 e en 1856 foi nomeado doutor desde os hospitais de París. Presentouse ao concurso de agregación, en 1860, cos temas “hemorragias intestinais” e “pneumonias crónicas? En 1862, en 37, Charcot converteuse, xunto co seu ex-amigo Vulpian, en Hospice Doctor of the Salpetere Sistening asignado polo Pariset División.
Charcot Charcot ao Salpetriére sabía que a medicina xeral, nada de enfermidades mentais e moi poucas enfermidades nerviosas. De feito, este ocupou case todas as camas do seu servizo. Naquela época as enfermidades nerviosas estaban mal clasificadas e moitas veces confundidas Entre eles tan charcot, fiel ao seu hábito, decidiu probar esta deficiencia dalgún xeito. Foi documentado da literatura inglesa e alemá que non fixo moito para a sistematización. Pouco que atopou na literatura francesa, excepto as publicacións de Duchenne de Boulogne a quen coñecera varios anos antes. De feito convértese nun dos poucos a Sistores gratuítos ao servizo de Charcot que aprende moito sobre as enfermidades que afectaron ao sistema nervioso a tal medida que anos máis tarde, Charcot referiríalle a el como o seu profesor na neurología. Así e algúns organizaron un rudimentario, pero só investigan a anatomía normal e patolóxica do sistema nervioso.
Charcot tivo unha verdadeira paixón pola docencia e entre 1862 e 1870 organizou anualmente un curso gratuíto de dez a doce leccións sobre as enfermidades do anciáns, os pacientes crónicos e os afectos do sistema nervioso. Estas “leccións” leváronse a cabo o venres pola mañá e comezaron a ter unha renome e asistencia mundial crecendo progresivamente. Mesmo despois de ser nomeado profesor de anatomía patolóxica e dictar os seus cursos na Facultade de Medicina, Charcot continuou dicindo as súas leccións. Non era un orador brillante, pero o seu discurso foi pausado, a súa impecable dicción e non recorreu a xestos innecesarios. A súa exposición sempre foi notablemente clara. Deu a impresión de querer instruír e convencer ao mesmo tempo. Tiña o hábito de facer simultaneamente a diferentes pacientes coa mesma condición. Adoitaba comparar as mesmas particularidades sintomáticas unha e outra vez, as mesmas actitudes, as mesmas deformacións. Noutros casos, agrupou pacientes con diferentes tipos de tremores ou alteracións motores para enfatizar as características que se diferencian entre si. Ás veces, el mesmo durante algunha lección imitou un sinal clínico como a desviación dun rostro nunha parálise facial ou a actitude ríxida dun paciente con Parkinson. Charcot preparou as súas leccións con extrema coidado, foi documentado de toda a literatura francesa e estranxeira mentres lía facilmente en inglés, alemán e italiano. As súas leccións foron escritas e letras e ás veces poderían publicarse sen correccións; Con todo, Charcot nunca lles lea durante eles.
Despois de que as súas leccións de venres, Charcot abriu a Salpacidade das leccións os martes con gran éxito. Elixiu os casos que parecían con maior interese entre os pacientes que asistiron á consulta externa do hospital que fora seleccionada previamente polos seus asistentes. Deste xeito, Charcot creou co paso do tempo unha gran escola no Salpetriére. Eran algúns dos seus discípulos Bouchard, Brissaud, Pierre Marie, Pitres, Bourneville, Cilles de la Tourette, Babinski, Souques e Meige.Os grandes neurólogos estranxeiros tamén pasaron polo servizo de charcot como Bechterew, Kojewnikow, Marinesco, Freud e Sachs.
En 1872, Vulpian que era o propietario da Deanatomia Patolóxica da Facultade de Medicina converteuse nun profesor de patoloxía experimental deixando o posto a Charcot que o levaría de 1872 a 1881. En xullo de 1881, por iniciativa de Gambetta, o parlamento francés creou a cátedra de enfermidades nerviosas na Facultade de Medicina de París e o 2 de xaneiro de 1882 foi nomeada a Charcot. Esta foi a primeira cadeira do seu tipo en todo o mundo.
A contribución da neurología mundial de Charcota é abafadora. Describiu as tabes dorsales e a artrópatía tabática. Promueve locais cerebrais e medulares baseados no seu método anatomoclínico. El trouxo unha contribución moi importante ao estudo da atrofia muscular progresiva e illada unha nova entidade anatomoclínica, esclerose lateral amyotrófica. A descrición desta enfermidade coñecida en todo o mundo xa que a enfermidade de Charcot é unha das creacións neurolóxicas máis fermosas. Establece por primeira vez, xunto co seu estudante Bouchard, a relación entre o aneurisma Milliar e a hemorragia cerebral. Do mesmo xeito, durante anos con Vulpian estudou os distintos tipos de tremores presentados polos pacientes do Salpetrio. El sinalou ben os distintos signos de parálise agitadora, que chamaron a enfermidade de Parkinson e en 1868 proporcionou a sirtomatoloxía máis completa da esclerose de placa e diferénciase perfectamente da parálise agitadora. É por iso que desde ese período charcot realmente aparece como o creador da neurología moderna.
Charcot participou en todas as sociedades médicas e neurológicas importantes. Foi membro da Sociedade de Bioloxía desde 1851 e vicepresidente en 1860. Membro da Academia de Medicina en 1872 e membro do Instituto de Francia en 1883. Presidente da Sociedade Anatómica de 1872 a 1882. Ademais, foi Charcot Un consultor a nivel nacional e internacional. Tivo como pacientes o emperador de Brasil, a raíña de España, os duques de Rusia, entre outros.
Charcot morreu o 16 de agosto de 1893, á idade de 68 anos, durante unha viaxe de repouso acompañada por dous dos seus discípulos, DUBOVE e Straus. A súa morte ocorreu en poucas horas debido ao edema de pulmón agudo como resultado da aortec crónica con lesións arterias coronarias. Dous anos antes, xa foi anunciado por unha angina indiscutible e máis tarde para a dor precordial intermitente, ata tivo que interromper unha das súas leccións de venres debido a unha crise anginosa. Charcot foi un excelente clínico para que non se deu conta do seu mal e previsión. O ataúd de Charcot foi levado a París e depositado no capó do Salpetriére onde estaba velado polas enfermeiras do seu servizo. Ao día seguinte, todos os pacientes do Salpetrio foron desfilados, así como un gran número dos seus antigos pacientes. Sen ningún discurso, como desexaba, o ataúd foi trasladado ao cemiterio de Montmartre. Logo da morte de Charcot, os seus discípulos recolleron unha suma de diñeiro para erigir unha estatua do seu ilustre profesor coa súa roupa habitual e que se instalaría na entrada do Hospital Salpétrico; A metade da suma enviou aos seus médicos desde o estranxeiro.
Logo da morte de Charcot, escoller escribiría “… Francia perdeu o seu maior médico e non só a Francia que chora pola tumba do mestre dos neurólogos, Pero todo o mundo médico, porque o seu traballo superou os límites da súa terra natal … “Xa é máis de cen anos despois da morte de Charcot e xeracións actuais, inmerso en descubrimentos contemporáneos e no progreso da ciencia, esqueceron Todo o que creou o seu xenio e a influencia que tiña durante a segunda metade do século pasado de todo o mundo eo legado máis precioso que nos deixou aos tempos actuais.