MR Editor: Nós enviamos os resultados dunha enquisa aplicada a pacientes sometidos a hemodiálise intermitente no Hospital Xeral de México (HGM), co obxectivo de investigar os posibles motivos da súa estancia Nesa situación.
A enfermidade renal crónica (ERC) é un problema de saúde pública en México. 1 No noso país, o sistema de saúde actual non garante un acceso adecuado á terapia substitutiva. A hemodiálise intermitente é unha estratexia utilizada por pacientes con ERC sen a seguridade social, que consiste en recibir sesións ocasionales de hemodiálise (sesións semanais, quincenal ou mensual) segundo a capacidade económica do paciente. É unha estratexia que proporciona doses sub-optimas de hemodiálise e favorece a mortalidade e os gastos de servizos sanitarios para a renda continua e recorrente dos pacientes con salas de emerxencia.2
O HGM é un centro de referencia nacional que presta atención aos pacientes con ERC que requiren terapia substitutiva. Os pacientes estabilizados son canalizados a programas ou transplantes de diálisis peritoneal ou que buscan outras institucións que poidan apoia-las con tres sesións de hemodiálise semanal (hemodiálise óptima).
64 enquisas, cunha idade media de 44 ± 16 Anos: 60% homes; 38% solteiro e 31% casado. Pola súa banda, o 14% era analfabeto e só un 43% tiña educación primaria; O 41% veu da Cidade de México e do 38% do Estado de México. A etioloxía do ERC era diabetes mellitus (41%) e hipertensión arterial (13%), principalmente.
Os motivos estudados para quedarse en hemodiálise intermitente foron: a) Non poden ter unha co-responsabilidade en Manipulación e aprendizaxe de diálise peritoneal (50%); b) Non poden pagar máis sesións de hemodiálise ou mesmo non poden pagar os gastos dunha transferencia á unidade de hemodiálise (39%); c) Para a conveniencia de ir a sesións de hemodiálise intermitente (23%); d) Porque estaban esperando para entrar no programa crónico de hemodiálise do Hospital Xeral de México (16%), ye) O 34,5% dos pacientes dixeron que ignoran as alternativas á hemodiálise intermitente, como a diálise peritoneal.
A terapia de reemplazo renal ten como obxectivo mellorar a calidade de vida dos pacientes e, nalgúns, a posibilidade de realizar unha activación laboral e obter os recursos necesarios para vivir con dignidade e autonomía. Recoñécese que a adherencia dos pacientes a unha terapia dialutica adecuada impacta sobre a supervivencia e a calidade de vida dos pacientes con ERC.3.4 Os nosos resultados mostran aos pacientes que permanecen en hemodiálise intermitente debido a factores socioculturais (un baixo nivel educativo quizais limita o recoñecemento e Compromiso de pacientes ao tratamento de ERC) e asociados a factores económicos onde os pacientes son imposibles de pagar un acceso axeitado aos programas de terapia de substitución.