O descubrimento e posterior uso da elastografía de transición (ecosens) permitiu por uns anos, a aparición da técnica chamada fibroscan que permite a cuantificación da rixidez do fígado e con esta de fibrosis , cunha precisión que equivale ao grao de fibrosis hepática histolóxica obtida despois dunha biopsia.
Esta técnica permite o estudo base e posteriormente de evolución e pronóstico de diferentes enfermidades hepáticas, especialmente crónicas, tanto a etioloxía postnecrótica e dexenerativo, inmunolóxico, metabólico, tóxico … …
É importante notar que un dos aspectos máis prácticos da exploración é que é unha técnica moi sinxela e non invasiva, aprendizaxe fácil , fiabilidade rápida e alta.
Como se realiza un fibrosocan?
Para facer un fibroso, o paciente irá nun xaxún de 4 a 6 horas, colocarémolo nun Stretcher en Supino Decubitus co a man dereita apoiada na parte dereita para deixar o hipocondrio e o flanco libre e pedirache que respira suavemente e non falar durante o exame do exame.
Un espazo intercóstico está situado entre a liña axilar ea esternaria XIPHOID LINE, aplícase o xel de contacto (como o que se usa para o ultrasóns) e desde este lugar normalmente pódese facer todos os rexistros que normalmente serán 12 (se obtén rexistros válidos). Ás veces, se se obteñen rexistros non válidos, podemos optar por cambiar o espazo intercastal ata que obteña un espazo desde onde podemos facer rexistros en boas condicións ou mesmo marcar o espazo nun formulario anteriormente ecodeligido.
cada rexistro para O paciente só supón unha lixeira sensación de “pequeno golpe” no lugar onde se aplica a sonda. Esta sensación ocorre como consecuencia do momento da impacción da onda mecánica sobre a superficie cutánea.
en Condicións normais, a exploración de non máis de 10 ‘e só será limitada, en pacientes obesos, con espazos intercostales estreitos ou en pacientes con ascites.
¿Que é estereatecan?
Nas recentes Anos, adaptouse o moderno equipo de fibroscan, a posibilidade de obter o que se chama a tapa da puntuación (coeficiente de atenuación) para a avaliación do grao de fígado que permite a proba e só coa sonda S M, obtén tanto o grao de fibrosis (puntuación E) eo grao de esteatosis (puntuación CAP).
Estes dous parámetros obtéñense ao mesmo tempo e aparecen simultaneamente na pantalla. Deste xeito, lograremos o que chamamos fibroscan (grao de fibrosis) e a punta (cuantificación do grao de esteatose).
É importante notar que no traballo múltiple realizado ata o presente , o Grande demostrouse a utilidade de estímase, aínda que só coa mula M, con excelente correlación cos graos de esteatosis histolóxicos de tal xeito que un gran número de sociedades científicas na zona hepatolóxica incluíu nas súas guías médicas como unha ferramenta de diagnóstico.
Cal é o fibroscan / steuscan como técnica de innovación tecnolóxica?
Cando mencionamos a correlación entre os índices de fibroscan / estatais / con resultados histolóxicos, temos que considerar o gran avance que supón para a velocidade de diagnóstico e a seguridade do paciente.
Eliminar non só o risco de biopsia hepática, pero reducir significativamente o custo periódico que se presenta perforado n ecodirigida, o material utilizado na arte, anestésicos locais, a estancia en observación tras a biopsia e a avaliación histolóxica polo patólogo.
En que patoloxías usaremos fibroscan / steuscan?
é útil para:
- fibrosis avanzada de calquera fonte.
- Cirrose en enfermidades de colestática crónica (cirrosis biliar primaria).
- avaliación evolutiva despois do tratamento antiviral en pacientes con fígado crónico por virus c
- recorrencia de hepatite C hepática post-presión.
Outras indicacións (con menos consenso aínda que moi estendido nas noticias e con boas Resultados en estudos controlados):
- hepatopatía alcohólica
- stausatohepatíics non alcohólicas
- hepatite crónica por virus hepatite b
- hepatopatías no que outros factores poden coexistir ademais da fibrosis, que poden modificar a consistencia do fígado ou atenuar a transmisión Wave CANIC
Vantaxes fibroscanas sobre a biopsia do fígado
- resultado inmediato
- non invasivo e dor od
- Ideal para seguir como pode practicar tantas veces como sexa necesario.Non é prexudicial para a saúde
pacientes que deben absterse de facer estas exploracións
- mulleres embarazadas
- pacientes con ascitos (acumulación de líquidos No abdome)
- pacientes que teñen dispositivos implantables activos, como marcapasos ou desfibriladores
Centros:
- Creu White Clinic: Queen Elisenda 17, 08034 Barcelona. TLF. 932.522.522