Artigo orixinal
Fenómenos de enfermería identificados nas consultas de planificación familiar segundo ICNP, Beta 21
Gislaine Eiko Kuahara Camiái; Márcia Barbieriii; Escoita de Fatima Mariniii
Idocora en Enfermería, profesor de ciencias médicas de São Paulo e Universidade IMES, correo electrónico: [email protected]
Iidoctor en Enfermería, profesor, correo electrónico: [email protected]
Profesor IIIlibre en ordenadores médicos, profesor, correo electrónico: [email protected]. A Universidade Federal de São Paulo / Escola Escola de Medicina
Resumo
Esta investigación descriptiva, exploratoria e retrospectiva realizouse nun servizo de planificación familiar. O obxectivo era identificar fenómenos de enfermaría en consultas segundo a ICNP, a versión beta 2. A colección de datos realizouse en 52 historias clínicas, en consultas de enfermaría durante o período de outubro de 2001 en decembro de 2002. Para o mapeamento cruzado, todos os fenómenos de enfermaría identificados foron compilados, organizados e comparados cos termos do ICNP. Dos 51 fenómenos / diagnósticos / diagnósticos identificados, 46 (90,2%) presentado concordancia precisa e parcial. Os fenómenos de enfermaría identificados poden axudar ás enfermeiras a atención ao cliente que buscan servizos de planificación familiar. O ICNP resultou ser extensivo, aínda que hai que revisar e / ou aumentar. Non obstante, en consideración que é unha clasificación internacional aplicable a varios países, o mapeamento e o cruzamento dos seus datos foron satisfactorios.
Descritores: Enfermería; Clasificación; Vocabulary
Introdución
A importancia dunha lingua de natación internacionalmente para a enfermería xa foi recoñecida por Florence Nightingale e reforzada en 1989, no Congreso de Seúl onde o Consello Internacional de Enfermería (CIE), Decidiu iniciar o proxecto para a clasificación internacional de prácticas na enfermería (CIPE) que mostra unha evidencia concreta sobre a importante contribución que a enfermería prevé a saúde, desenvolvendo así unha linguaxe única capaz de involucrar a enfermería mundial nunha causa común (1-3). Cipe representa un marco unificador de todos os sistemas de clasificación dos compoñentes dispoñibles da práctica internacional de enfermaría. Durante o proceso de construción, observouse que, a pesar de algúns dos sistemas de clasificación existentes, xa estaban incorporando os termos relacionados coa práctica, aínda que había a necesidade de identificar e incluír novos sistemas de información sanitaria, as primarias asociadas ao coidado e a práctica de enfermaría na comunidade servizos (4).
Durante o ano de 1996, a CIE publicou a versión ICPA, Alpha, descrita en tres etapas: a identificación de termos, o seu grupo e xerarquía dentro dos grupos establecidos e que, no Fin que podería visualizarse como pirámides de conceptos, onde os termos da base son os máis específicos e os do vertex xeral (5). A versión de Cipe, Alfa, baseouse na organización das tres pirámides de conceptos: fenómenos, intervencións e resultados da enfermería (1,6-7).
Como características xerais, estableceuse que a CIPE debe Sexa amplo, sinxelo, consistente cunha estrutura conceptual, baseada nun núcleo central, sensible ás variacións culturais, capaz de reflectir sobre o sistema de valores de enfermaría e ser utilizable de forma complementaria e integrada ás clasificacións de enfermidades e saúde Pola Organización Mundial da Saúde (1).
Desde a publicación de CIPE, a versión Alpha, a CIE recibiu comentarios e críticas sobre esta versión que permite que sexa avaliada e comprobada, como a súa validez multinacional, verificación de resultados dentro do proxecto Telenurce, liderado por Randi Mortensen na Comunidade Europea e outros proxectos, aqueles que contribúen á súa reformulación e desenvolvemento da versión beta (8).
no ano 1999, o CIE presentou a versión beta de CIPE, demostrando que o proxecto é dinámico, suxeito a cambios continuos que se producen na ciencia e a práctica de enfermaría. Os fenómenos, as accións e os resultados da enfermería continúan como compoñentes principais, pero cun enfoque multi-axial, permitindo máis dunha división a un prazo, facendo posible combinacións de conceptos e diferentes eixes e divisións, que proporcionan unha maior solidez á clasificación e serve de base Para diversificar a expresión dos conceptos (8).
A versión beta 2 do Opic xurdiu máis tarde, coa intención de: “Establecer unha linguaxe común para describir a práctica da enfermería; estimular a investigación de enfermería; describir a atención de enfermaría para o individuo, a familia e a comunidade; representar Conceptos utilizados en locais e áreas especiais dentro da praxis en enfermería; permitir a comparación de información en enfermaría; para promover datos sobre a práctica de enfermaría que está a influenciar a educación nas políticas de enfermaría e de saúde e a investigación estimulante en enfermería “(9).
En 2003 esta versión foi traducida coa autorización IDA, para a lingua portuguesa-brasil polo Heimar de Drima de Fátima Marin, responsable do núcleo da información de enfermaría a Universidade Federal de São Paulo e membro do grupo de consultores estratéxicos de CIPE, Facilitando deste xeito, a divulgación da clasificación. Paga a pena notar que, o programa ICPE, publicado a versión 1.0 en 2005, traendo algunhas alteracións na súa estrutura e compoñentes. Polo tanto, cada versión é mutable e dinámica, sendo sometido a avaliación e revisión, os procesos necesarios para poder manter un idioma en directo na práctica.
Os principais compoñentes da versión ICPE Beta 2 son os fenómenos de enfermería , as accións de enfermería e os resultados de enfermaría con foco multiaxial. Os fenómenos de enfermaría “son aspectos de saúde importantes para a práctica de enfermaría” e “Os diagnósticos de enfermaría é o nome dado por unha enfermeira a unha decisión sobre un fenómeno que é un foco de intervención de enfermaría. Un diagnóstico de enfermaría está composto por conceptos contidos en eixes que compoñen o Clasificación dos fenómenos “(10).
O IPIL permite o uso de varios modelos teóricos de enfermaría, unificando, permite combinar diferentes eixes e facilitar a expresión de varios conceptos para a práctica de enfermaría.
Propostas e modelos para clasificar a práctica de enfermaría e a construción de terminoloxías continúan avanzando. No noso contorno, o sistema de clasificación da Asociación Norteamericana de Diagnostics de Enfermaría (Asociación de Diagnóstico Norteamericano de Enfermidade – Nanda) aínda é unha das máis coñecidas, por ser a primeira tradución para a lingua portuguesa.
a Use outros vocabularios e terminoloxías para a enfermería, como a clasificación das intervencións de enfermaría (clasificación de intervención de enfermaría – NIC), clasificación de resultados de anciáns – NOC), cualificación de coidados de saúde doméstica (clasificación de coidados de saúde doméstica – HHCC), sistema Omaha, entre outros, mobilizado enfermeiros de todo o mundo co desafío de universalizar a súa lingua e facer elementos evidentes da súa práctica, o que resulta na aprobación da proposta para o desenvolvemento dun sistema de sistema de clasificación internacional da práctica de enfermaría – CIPE (Clasificación internacional para a enfermería Práctica – ICNP) (11-12).
Desar O rolo de cima e o mantemento é un proxecto a longo prazo, liderado e facilitado polo Consello Internacional de Enfermeiros – Cipe (Consello Internacional de Enfermeiros – ICN), que ten a participación de especialistas de varios países para a súa actualización e para facer melloras na súa estrutura Ver un maior e específica aplicabilidade.
Considerando a importancia dunha clasificación que permite describir e documentar a práctica de enfermería en planificación familiar, este traballo foi dirixido para fenómenos de enfermería baixo a perspectiva da CIPE, beta 2 , coa intención de identificar os fenómenos documentados na área de planificación familiar, así como a capacidade de documentación coa que ten o ICPA neste sector. Espérase que contribúa a fortalecer o coñecemento da zona, evidenciando a práctica no uso dunha terminoloxía constante na práctica diaria.
Obxectivos
Identificar fenómenos de enfermaría durante as consultas nunha planificación familiar servizo e seu mapeamento de acordo coa clasificación internacional para a práctica de enfermaría (CIPE), a versión beta 2.
Métodos
O estudo é unha investigación descritiva, exploratoria, retrospectiva realizada na familia Servizo de planificación do UNIFESP / EPM, situado na cidade de São Paulo. A fonte de información foi a historia da consulta de enfermaría (13) organizada segundo os xefes funcionais de saúde (14), implementado no Servizo de Planificación Familiar de UNIFEP desde 1999, pero con algunhas modificacións en relación ao modelo inicial. Para este estudo, foron seleccionadas as historias clínicas de mulleres ou maiores de 20 anos, que foron sometidos á primeira consulta de enfermaría e consultas posteriores.
A colección de datos realizouse con 52 historias clínicas que obedeceron os criterios de exclusión da mostra, cuxas consultas de enfermaría foron executadas no período de outubro de 2001 a decembro de 2002, despois da autorización dos responsables do servizo, así como despois da aprobación da investigación da Comisión de Ética Universitaria.
Para realizar mapas cruzados, todos os fenómenos de enfermería identificados nos rexistros médicos seleccionados foron compilados e organizados. Os termos utilizados pola enfermeira para describir fenómenos / diagnósticos / diagnósticos foron comparados cos termos de IIP, é dicir, os datos non sorprendentes foron mapeados nunha lingua de xestión. A análise de concordancia realizouse, sendo adaptada, o que permitiu determinar que, se o termo atopado correspondía exactamente co prazo do sistema de clasificación tería un acordo exacto, presentando sinónimos e conceptos similares, que terían un acordo parcial; E no caso de que non teñan semellanza entre o termo atopado e o sistema de clasificación non sería ningunha concordancia (15). Para fins da presentación de resultados, decidiuse unir un acordo preciso e parcial, unha vez que o concepto do termo ten o mesmo significado, estaba suxeito á opinión de dous especialistas na área de planificación familiar para verificar a correspondencia entre os termos atopado en rexistros médicos e IIP. En relación cos fenómenos / diagnósticos de enfermaría atopados, decidiuse discutir apenas aqueles con porcentaxes do 40,0% ou máis, por ser o máis representativo.
Resultados e discusión
cincuenta e dous Historias clínicas que conteñen a primeira consulta e consultas de enfermería posteriores como se describiron anteriormente, 51 fenómenos / diagnósticos de enfermería que se identifican. Destes, 46 (90,2%) presentou unha concordancia precisa e parcial que demostra a amplitude do IIP para a documentación (Táboa 1). Debe lembrar que, a pesar de usar a historia de consulta de enfermaría, con opcións de diagnóstico a elixir, observouse que se rexistraron varios termos en linguaxe natural / local.
A opción de unirse a un acordo preciso e parcial foi Para verificar cal dos termos dentro dunha linguaxe de fala, como o CIPE podería ampliarse para unha lingua natural / local, utilizada no servizo de planificación familiar durante as consultas de enfermaría, tendo como principal obxectivo a concordancia entre os conceptos implicados e non necesariamente a palabra a comparación de palabras.
A táboa 2 presentarase a relación do fenómeno / diagnóstico de enfermería a miúdo igual ou superior ao 40,0%, que se discutirá máis tarde.
IV id = ”
O comportamento de diagnóstico de enfermería
O comportamento de diagnóstico de enfermaría para aumentar o nivel de saúde presentou unha frecuencia 86,5% (tabl a 2), recordando que hai que especificar. Neste estudo, este diagnóstico está relacionado co tema da planificación familiar dun xeito illado en colaboración con outras actividades, como a marca autoexamen, o exame cervico-uterino (Papanicolao) eo programa de exercicios regulares. Causou sorprender o feito de non estar presente este diagnóstico no 100% dos rexistros médicos investigados, considerando que é un diagnóstico de benestar; E baixo demanda do cliente, que é evidente ao buscar a promoción da túa saúde. Quizais este feito ocorre por esquecer o rexistro nas historias clínicas das mulleres con este diagnóstico.
La Cipe chama un comportamento de busca de saúde, como un fenómeno de enfermaría, que pertence ao eixe foco da práctica da enfermería , e defínese como “un tipo de autocuidado con características específicas: forma previsible de identificar, usar, maniais e garantir recursos para a asistencia sanitaria, as expectativas relacionadas cos estilos aceptables para solicitar e obter a asistencia dos demais (10).
Algúns autores definen este diagnóstico como o “Estado no que o individuo con saúde estable, busca activamente, as estradas para alterar os seus hábitos e / ou o seu ambiente visualizan un nivel superior” (14, 16-17).
A promoción da saúde debe ser vista como unha motivación para aumentar o benestar e desenvolver o potencial de saúde e prevención, evitar cedo, detectar ou manter o funcionamento ideal, cando o si Preséntanse ntomatologies. É importante lembrar que as enfermeiras teñen unha importante responsabilidade e oportunidade de axudar ás mulleres e comprender factores de risco, motivándoos a adoptar estilos de vida que evitan a presenza da enfermidade (18).
En relación coa planificación familiar, algúns estudos realizados nesta área demostran a presenza deste diagnóstico, expresando ao cliente a buscar información para o beneficio da súa saúde (13,19).
Risco mantendo a saúde alterada
Comezando o diagnóstico de risco de enfermería mantendo a saúde alterada (65,4%), presentou un significado similar: “Risco para a ausencia dun comportamento sanitario”. O risco para, é parte do eixe de probabilidade, ausente, eixe de xuízo e comportamento en busca de saúde, que ten un significado oposto para manter a saúde alterada, membro do eixe de enfocado da práctica de enfermaría. A pesar de non se atopou este termo no IIP, o diagnóstico estructurado presenta o mesmo significado.
A escaseza de recursos financeiros e a falta de tempo foron os factores relacionados con este diagnóstico, considerando que nas clínicas de historias alí foron rexistros dalgúns clientes que non tiñan condicións para adquirir o método contraceptectorial, a crema vaxinal, anti-hipertensiva, entre outros, se non fosen ofrecidos gratuitamente polo servizo.
con limitación de recursos financeiros e Falta de conciencia hai pouco acceso á asistencia, atrasar a busca de servizo, pouca actividade preventiva e restos de información precisa sobre a saúde e o sistema de atención (18).
A falta de tempo foi indicada como impedimento factor por non realizar o auto-exame mensual de mama.
Mantemento da saúde alterada
Como xa se describiu, o diagnóstico de mantemento da saúde alterada de enfermería (51, 9%) é o que Ao contrario do comportamento para a busca de saúde, polo tanto, no IPA atopouse como un comportamento de busca de saúde ausente, neste caso, foi atribuído por non facer autoexamen de seos, non realizar o papanicolao, usar sustancias nocivas como alcohol, Tabaco e drogas, practicar o aborto intencional e non usar anticonceptivos.
Neste caso, é necesario destacar que, os clientes sabían como realizar o autoexamilio de mama e sobre a importancia do Papanicolao, con todo, con todo, Non o fixeron de vergoña, a falta de preocupación por pensar que nada acontecería con eles e pola pequena comprensión do compañeiro para privar as relacións sexuais necesarias para facer a colección do material cervical-uterino.
Os patróns de sexualidade alterados
O diagnóstico dos patróns de sexualidade alterados de enfermería foi atopado no 44,2% das historias clínicas, cun rexistro de ausencia de libido, ausencia de orgasmo e / ou disa Reunión.
O medo á xestación tamén pode influír, porque a sexualidade non está restrinxida só á xenialidade e ao funcionamento do organismo, abarca aínda máis aspectos psicolóxicos, emocionais, sociais, culturais e espirituais.
denominado por algúns estándares de sexualidade ineficaz, defínese como “expresións de preocupación relacionadas coa súa propia sexualidade” (16). Este diagnóstico tamén está definido “como o estado no que un individuo presenta ou está en risco de presentar cambios na súa saúde sexual. A saúde sexual é a integración dos aspectos somáticos, emocionantes, intelectuais e sociais de ser sexual, de xeito enriquecido e Fortalecemento da personalidade, comunicación e amor (17).
Para comparación con CIPE, o diagnóstico máis adecuado foi alterada a interacción sexual, ferida ou ineficaz. A interacción sexual é un fenómeno de enfermaría, desde o eixo de foco da práctica, que defínese como un tipo de acción interdependente, coas seguintes características: expresión de comportamento dos seus desexos sexuais, valores, actitudes e actividades entre individuos. alterados, prexudicados ou ineficaces, é parte dun eixe de xuízo, sendo o primeiro, definido como ” A afirmación de que algo cambiou, modificou ou é prexudicial “ea terceira”, denegación que o resultado desexado é bastante producido con ex Ito “(10). Como se pode notar, os significados son similares entre os termos atopados e os IIP.
Difsturbs no tronco do soño
A perturbación no tronco do soño observouse nun 44,2% dos rexistros analizado e defínese como “a interrupción na duración e calidade do soño, causando molestias ou interferencias nas actividades da vida” (14) ou como un estándar de sono perturbado, que é “a perturbación con tempo limitado na cantidade ou calidade) do soño “(16).Para o estudo referencial, o sono é un fenómeno de enfermaría, definido como “un tipo de restauración con características específicas: a diminución da actividade corporal, a redución marcada do nivel de conciencia, non acordado, acompañado de inconsciencia, diminución do metabolismo, a postura estacionaria, diminuíu a actividade , diminución da sensibilidade, con todo de forma rápida reversible a estímulos externos “(10).
como a cima é multiaxial na súa forma, permite a flexibilidade na nomenclatura que permita aumentos ou modificacións. Deste xeito, é posible usar como un soño perturbado, o soño alterado e danado e / ou o soño interrompido, segundo a comodidade.
Durante as climas, é importante destacar que a muller pode presentarse Disturbios no soño, debido a alteracións hormonais, causando síntomas de vasomotores. En canto á contracepción, as mulleres que teñen alteracións no sono non poderán utilizar o método de temperatura basal do corpo, debido ao seu baixo índice de fiabilidade.
déficit de coñecemento
A falta de coñecemento en Relación con métodos anticonceptivos, exame de marca de seos e papanicolao representou un 2,3%. O coñecemento defínese como unha especie de pensamento coas seguintes características: contido específico do pensamento baseado na sabedoría ou información adquirida aprendida ou habilidades, cognición e recoñecemento de información (10).
Pensas que varias mulleres non o fixeron Realizar o estrozo e / ou autoexamen de seos por non saber sobre a súa importancia, así como, non usaron anticonceptivos ou usalos incorrectamente debido á falta de información.
SUMSE a el, que moitos Os clientes teñen dificultade para aprender o que se transmite, polo tanto, é esencial que a información que se ofrece aos usuarios do servizo de planificación familiar non estea incompleta ou imparcial e que as súas dúbidas e desexos son eliminados do mellor xeito posible.
Por este motivo, no servizo de planificación familiar do UNIFESP / EPM, os grupos están organizados con metodoloxía participativa, promovendo o intercambio de experiencias EI Normaciones, facilitando a interacción entre os seus membros eo equipo e, a identificación dos seus intereses, permitindo a reflexión e obtención dos coñecementos necesarios para elixir anticonceptivos libres e conscientes para evitar o embarazo. Úsanse ao mesmo tempo, recursos visuais como modelos anatómicos, álbum serie e os propios métodos contracepcionais.
Debe notar que só o coñecemento non é suficiente para proporcionar comportamentos saudables, a muller debe estar convencida que ten algún control sobre a súa vida e que os hábitos saudables representan un investimento fiable (18).
DURIBLE DEFICIT
Outro diagnóstico de enfermería atopada foi o déficit de diversión, cun 40,4% .. Os rexistros mostraron que moitas mulleres non teñen actividades divertidas, un importante indicador que contribúe á calidade de vida da poboación. Quizais, debido á sobrecarga de traballo, innumerables demandas de vida cotiá, insuficientes recursos financeiros, falta de creatividade, depresión e / ou outras patoloxías que son responsables deste diagnóstico.
Actividades divertidas “é un tipo de Auto-Care: actividades de distracción con características específicas: realizar xogos e actividades recreativas “(10).
Non se observaron estudos sobre a influencia das actividades divertidas eo número de relacións sexuais como forma de liberar enerxías e estrés.
Conclusión
Os fenómenos de enfermaría máis prevalente / diagnóstico foron: comportamento para a busca de saúde (86,5%), especialmente no que se refire á planificación familiar; Risco de comportamento de saúde ausente (65,4%) relacionado coa ausencia de recursos financeiros para a adquisición do método anticonceptivo; Comportamento de procura da saúde ausente (51,9%), debido á adopción de hábitos saudables, como para a non realización de auto-exame de mama e prescrición de Pap, a pesar de saber a súa importancia; Interacción sexual alterada / prexudicial (44,2%); Dream perturbado / prexudicial (44,2%) debido a alteracións orgánicas, preocupacións; e, deficiente, o coñecemento deficiente (42,3%) en relación co método anticonceptivo elixido e a práctica do autocomprimio de mama, demostrando a importancia das accións preventivas na área.
Cipe demostrou ser ampla, tendo en conta que a maioría das enfermería Os fenómenos identificados nos rexistros médicos presentaron un acordo preciso e parcial. É evidente que hai que revisar algúns termos e outros aumentaron, con todo, tendo en conta que é unha clasificación internacional aplicable a varios países, o mapeamento eo cruce dos seus datos foi satisfactorio.
Referencias bibliográficas
1. Consello Internacional de Enfermeiras (ICN). Intercinando a clasificación internacional de ICN para a práctica de enfermaría (ICNP): o marco unificador. Int life Rev 1996; 43 (6): 169-70.
2. Joel La. De Nanda a ICNP (editorial). Am j life 1998; 98: (7): 7.
3. Nóbrega MML, Gutiérrez Mgr. Sistemas de clasificación de enfermaría: avances e perspectivas. En: Garcia Tr, Nóbrega MML, organizadores. Sistemas de clasificación de prácticas de enfermaría: un traballo colectivo. João Pessoa (PB): Asociación Brasileira de Enfermería; Idea; 2000. P.19-27.
4. Garcia Tr, Nóbrega MML, Sousa MCM. Validación das definicións de termos identificadas no proxecto CIPESC para o foco da práctica de enfermería CIPE. Rev Bras Nursing 2002 xaneiro-febreiro; 55 (1): 52-63.
5. Nielsen Gh, Mortensen Ra. A arquitectura para unha clasificación internacional para a práctica de enfermaría (ICNP). Int life Rev 1996; 43 (6): 175-82.
6. Clark DJ. A clasificación internacional para a práctica de enfermaría: informe de progreso. En: Gerdin U, Tallberg M, WainWrght P. Enferment informática. Washington: Press iOS; 1997. P.62-8.
7. Henry SB, Elfrink V, McNeil B, Warren J. A relevancia do ICNP en EE. UU. Int life Rev 1998; 45 (5): 153-8.
8. Consello Internacional de Enfermeiras (ICN). UPGRADECION: NUEVA VERSIÓN BETA DE LA CIPE. Actualización da CIPA. Xenebra ICN; 1998.
9. Consello Internacional de Enfermeiras (ICN). ICNP BETA 2 – Clasificación internacional para a práctica de enfermaría (ICNP). Xenebra: ICN; 2002. Dispoñible desde: http://icn.ch/icnpupdate.html
10. Consello Internacional de Enfermeiras (ICN). CIPA – Clasificación internacional para a práctica da beta de enfermería 2. Consello Internacional de Enfermería. São Paulo (SP): CENFOBS; 2003.
11. Marin HF. Vocabularios de enfermaría: actualizacións e novas iniciativas mundiais. Rev Paul Nursing 2000; 19 (1): 34-42.
12. Nóbrega MML, Gutiérrez Mgr. Equivalencia semántica da clasificación de fenómenos de enfermería CIPE – versión alfa. Joao Pessoa (PB): idea; 2000.
13. Camiá GEK, Barbieri M. Planificación familiar. En: Barros SMO, Marin HF, ACFV ACFV. Enfermería obstétrica e xinecolóxica: guía para a práctica de coidados. São Paulo (SP): Roca; 2002. P.21-52
14. Gordon M. Manual de diagnóstico de enfermaría (1997-1998). St. Louis: libro de ano de Mosby; 1997.
15. Zielstorff Rd, Cimino C, Barnett OG, Hassan L, Blewett Dr. Representación da terminoloxía de enfermería no umls metathesaurus: estudo piloto. Procedementos do XVI Simposio anual na aplicación informática en Atención médica. Nova York: McGraw-Hill; 1992. P.392-6.
16. Asociación de diagnóstico de enfermería norteamericana (Nanda). Diagnóstico de enfermería de Nande: Definicións e clasificación: 2001-2002. Porto Alegre (RS): Artmed; 2002.
17. Carpenito LJ. Manual de diagnóstico de enfermaría. 9ª ed. Porto Alegre (RS): Artmed; 2003.
18. Sinclair Bp. Promoción e prevención da saúde. En: LOWDERMILK DL, Perry SE, BOBAK im. Coidado coa enfermería materna. 5ª ed. Porto Alegre (RS): Artmed; 2002. p. 57-79.
19. Camiá Gek, Marin HF, Barbieri M. Diagnóstico de enfermaría en mulleres que asisten ao servizo de planificación familiar. Rev Latino-Am Nursing 2001 marzo-abril; 9 (2): 26-34.