Que é a tetralogía de Fallot?
A tetralogía de Fallot é unha enfermidade cardíaca conxénita causada por un anómalo desprazamento na formación do septo interventricular. Como indica o nome de tetralogía, consta de 4 alteracións:
- Presenza dunha comunicación séptica interventricular
- Hipertrofia de ventricular dereita con estenose infundibular por bandas musculares
- Hipoplasia do anel pulmonar
é a tetralogía de Fallot unha enfermidade cardíaca congénita frecuente?
A tetralogía de falla representa o 10% da enfermidade cardíaca conxénita total e son considerados os cianosantes máis frecuentes Enfermidade cardíaca, cunha incidencia de 400 casos cada millón de nacementos.
Cales son os síntomas da tetralogía de Fallot en bebés?
A sirtomatoloxía principal desta enfermidade cardíaca conxénita é a crise da hipoxia (falta de osíxeno de sangue). A gravidade destas crises dependerá do grao de estenosis infundibular e hipoplasia do anel xa que cando a estenosis sexa maior, o fluxo sanguíneo menos recibirá os pulmóns.
Os nenos con tetralogía de Fallot teñen síntomas de saturacións de osíxeno (cantidade de osíxeno no sangue) ao redor do 90%, dependendo do grao de válvula pulmonar. Normalmente, teñen unha crise cando se produce un espasmo infundibular que diminúe o fluxo pulmonar, adoptando unha posición de agachamento para melloralos.
Como se diagnostica?
O diagnóstico da tetralogía de Fallot feito por ecocardiografía rutineiramente. É necesario realizar un TAC torácico nos casos que hai dúbidas sobre o tamaño e a morfoloxía das arterias pulmonares.
Tratamento da tetralogía de fallot
A idade para realizar a corrección é de 6 meses. Se o paciente presenta moitas crises, un tratamento médico (beta-bloqueadores) comezará a reducir os espasmos infundibulares.
crises cianóticas graves
Se a pesar deste tratamento e en nenos menores Dos 6 meses, persisten crises cianosas moi graves, requirirán unha cirurxía previa para aportar sangue aos pulmóns. Esta cirurxía consiste na realización dunha conexión entre unha arteria sistémica e as arterias pulmonares (fístula pulmonar sistemática).
Crises cianóticas moi graves
Nos casos máis graves con clínica A idade neonatal, un stent pode ser implementado no ducto arterioso co mesmo propósito que a fístula sistemática-pulmonar.
Tetralogía de Fallot: Cirurxía correctiva
A cirurxía correctiva final consiste no peche da comunicación interventricular mediante un parche e unha extensión da saída do ventrículo dereito, reiniciando as bandas musculares infundibulares e expandindo a chave pulmonar.
Nos casos con válvulas pulmonares medianas, pode preservar a válvula nativa. Este feito condiciona a ausencia de regurgitación pulmonar, con importantes efectos de previsión a longo prazo.
En casos con válvulas pulmonares moi pequenas, implantarase un parche de ampliación a través da válvula, deixando unha regurgitación pulmonar gratuíta.
Evolución da enfermidade cardíaca conxénita
Unha vez realizado o tratamento da tetralogía de Fallat, a presenza de regurgitación pulmonar é moi ben tolerada, podendo realizar unha actividade física normal.
Consideracións a ter en conta
Como resultado da regurgitación, prodúcese a dilatación progresiva do ventrículo dereito. Se esta dilatación é excesiva, é necesaria unha substitución valvular na idade adulta. O risco de substitución valvular pulmonar é de aproximadamente un 30% a 25 anos.