Impedanciometría
en otosclerose Non hai timpanograma típico, nin unha relación entre a perda audiométrica eo cumprimento. Aínda que o cumprimento medio normalmente é inferior ao normal e hai un grao considerable de dispersión nos valores, nas primeiras etapas e a curva é normal. Como a enfermidade evoluciona, a curva é menor. O tubo permanece permeable, ea aeración do oído medio na otosclerosis non se ve afectado.
A impedanciencia permite o diagnóstico diferencial con outros problemas da cadea osicular, como as secuelas otorréicas, a Aplasia menor, as adherencias ou a aparición de Un sinal de fístula. En caso de otosclerosis unilateral, a comparación dos resultados entre ambos os oídos pode ser útil para o diagnóstico.
Reflexión Stepedial
A presenza de comprobacións de reflexo Stepedial que non hai bloqueo de vestibular. Cando se produce unha fixación progresiva do estribo, a reflexión é reducida progresivamente en amplitude, suscita o seu limiar, primeiro nun xeito ipsilateral e despois contralateral, e finalmente desaparece totalmente como sinal da fixación stapedi-vestibular.
A progresión na fixación do estribo afecta aos reflexos acústicos ipsilateral e contralateral, mesmo cando o proceso implica só un lado. O reflexo ipsilateral é o primeiro que reduce a súa amplitude e aumenta o limiar. A medida que o nivel de hipoacusia aumenta, a anormalidade é detectada en reflexión por estimulación contralateral. Estas reflexións son moi sensibles á alteración dos mecanismos de transmisión, polo que cunha brecha de 27 dB o reflexo contralateral redúcese nun 50%, e cunha brecha de 10 db só se alteran o ipsilateral.
Reflexións non acústicas
A existencia de reflexións producidas por estimulación táctil permite diferenciar entre a fixación do martelo e o do estribo. A reflexión non acústica é producida pola contracción do músculo do martelo, como parte da reflexión xeneralizada de choque. A estimulación táctil é causada por dirixir unha burla de aire á órbita ipsilateral, ou frotar suavemente a tragar cun algodón. En caso de ausencia ou anomalía na reflexión acústica e conservación non acústica, conclúese que a fixación atópase no estribo. Pola contra, se non hai dúas reflexións, ou ambas son anormais, pódese sospeitar de fixación do martelo ou a cadea completa de huesécillos.
Emisións otoacústicas
A contribución desta proba a trastornos do oído medio está moi limitado pola súa vulnerabilidade e ineficiencia na transmisión de ruído no oído medio e a falta de especificidade en relación a diferentes patoloxías.
Imaxes de diagnóstico na actualidade, a tomografía computada de alta resolución para o Avaliación de fiestras e cápsulas. As últimas xeracións de resonancia magnética poden amosar mellor as lesións deminerales que o TAC. O aspecto radiolóxico da lesión otosclerótica varía coa fase de maduración de cada foco e da enfermidade en xeral. Para a identificación dun foco, os recortes deben realizarse a un milímetro de diámetro e a súa densidade debe ser diferente á do óso normal. Os focos adoitan aparecer como áreas desmineralizadas que contrastan coa densidade ben definida da cápsula otica.
Ademais, as imaxes permiten apreciar a existencia ou non de actividade nos focos. Os bens, aparecen como unha malla de ósos trabeculares de menor densidade polas numerosas células e buques; Mentres maduran, teñen áreas de maior densidade porque son prácticamente avasculares e acelulares. Cando o foco ten áreas mixtas presenta un patrón de tipo de mosaico, con áreas de menor densidade intercaladas con outros densos, descubrindo que pode ser avaliado pola densitometría.
O TAC permite visualizar a magnitude do proceso ao nivel da xanela oval e na base do estribo. O aspecto da xanela oval depende do grao de maduración e da magnitude do proceso, pode haber opresión na apertura da xanela e do espesamento da platena. Este último pode aparecer pechado polo foco calcificado cando hai unha otosclerose avanzada. As mesmas imaxes pódense ver na xanela redonda. Na otosclerosis activa, o foco pouco calcificado está mal identificado e aparece como un adelgazamento ou unha interrupción no contorno da cápsula. Non é raro observar imaxes nas que as áreas hipodínas mestúranse no mesmo enfoque con hiperdeas.
A cápsula do labirinto pode aparecer como unha masa ósea moi densa e ben definida que delineará as voltas espirales e nas que , Moitas veces, non é fácil identificar os focos da otosclerosis. No 50% dos casos, as zonas pericocleares pódense observar con densidade diferente á da cápsula normal.Estes procesos están limitados a unha pequena área da rotación espiral basal, nunha porción inmediatamente adxacente ao bordo anterior da xanela oval ou poden ser difundidos a todas as áreas do caracol. Incluso poden afectar o contexto do conducto auditivo interno, os dutos semicirculares eo vestíbulo.