Empatía Segundo a escala de Jefferson en estudantes e enfermería médica en Venezuela | Investigación en Educación Médica

Introdución

Empathy é unha dimensión de gran importancia na relación entre o equipo de saúde e os pacientes. Davis definiu a empatía como o conxunto de construcións que inclúen os procesos de poñerse no lugar das outras e as respostas afectivas e non afectivas1. No contexto da asistencia sanitaria, Hojat defínea como un “atributo cognitivo que implica unha comprensión das experiencias, preocupacións e perspectivas do paciente como individuo, combinado coa capacidade de comunicar esta comprensión ao paciente” 2. Esta definición expresa unha perspectiva cognitiva.

Diferentes investigacións informaron os beneficios do comportamento empático: os pacientes expresan maior satisfacción coa atención recibida, proporcionan máis información sobre os seus síntomas e as preocupacións, mostran unha maior adherencia ao tratamento e aumentan a precisión de diagnóstico3.4.

Por outra banda, os pacientes enquisados indicaron a empatía como unha das características máis importantes do doctor5 ideal5. Na actualidade, recoñécese que o desenvolvemento da empatía é un obxectivo importante na formación médica6.7.

En Estudos realizados en estudantes e profesionais médicos e enfermería atopáronse en Empathy de acordo co xénero, a especialidade e a competencia clínica, sendo preocupante que algúns reflicten unha diminución da empatía durante a formación de Year.8.

Dada a importancia deste aspecto na formación de profesionais da saúde, o presente estudo foi desenvolvido co obxectivo de estimar o nivel de empatía de estudantes médicos (EMED) e enfermería (EENF), a súa relación coa idade e o xénero, ea súa evolución durante a área clínica da raza.

Para avaliar a empatía, a escala de Jefferson de O Médico baleiro (JSPE) foi usado, desenvolvido por Hojat et al.9 para a súa aplicación en médicos e emitidos, utilizados e validados en diferentes países e linguas. Tamén foi validado en EEnf10. A JSPE avalía a empatía referíndose á relación cos pacientes. Para a investigación actual, a versión adaptada e validada foi utilizada en español en estudantes mexicanos por parte de Alcorta et al.11.

Método

Un estudo analítico transversal foi desenvolvido, aprobado pola Comisión de Investigación da Institución. A poboación estaba constituída por EMED e Eenf de UCLA, Venezuela, a metade e fin dos dous corredores: En medicina, todos os semestres VI e VIII e vin o ano foron incluídos; en enfermería, os do IV e VIII Semestre; Non había criterio de exclusión. Os alumnos dos primeiros semestres non foron avaliados porque nesta fase non hai relación cos pacientes. A poboación total de Emed foi de 286 e desde EEnf, 182 estudantes. Utilizouse unha mostraxe aleatoria estratificada do 50% dos alumnos de cada período seleccionado, excepto no VI Ano de Medicina, na que se aplicou a escala a todos os alumnos por motivos loxísticos. A mostra ascendeu a 275 estudantes, pero 29 deles (9 emedidos e 20 eenf) deixaron de responder a algún elemento do instrumento, que non podía ser corrixido porque son instrumentos anónimos. Estes datos foron excluídos, polo que os de 246 alumnos foron analizados.

Entre outubro e novembro de 2011, despois da última actividade docente do lapso académico, pedíuselles que os alumnos seleccionados permanecesen na aula, a razón, Explicáronse os obxectivos da investigación, o procedemento, a confidencialidade eo uso exclusivo dos datos de investigación e a ausencia de riscos para a súa participación; Máis tarde asinaron o consentimento informado. Cada alumno respondeu a un instrumento que contén datos de versión de identificación, xénero, idade e JSPE.

A JSPE determina a empatía de autoavaliación e valores 3 factores: perspectiva, atención con compaixón e capacidade de poñer en “zapatos do paciente”; Consiste nunha escala de Likert con 20 elementos e 7 posibilidades de resposta cada unha, cunha avaliación de 1 a 7. O posible rango de puntuación é de 20 a 1409. Na selección da versión de JSPE a adaptación privada ao español nos estudantes mexicanos, con léxico bastante similar ao dos venezolanos. Non obstante, a escala foi sometida ao xuízo de expertos para verificar a comprensión da linguaxe, e aplicouse a proba de consistencia interna de Cronbach Alpha, cuxo resultado foi de 0,76.

Os datos foron analizados coa versión SPSS Program ® 15 para a elaboración estatística, eo coeficiente alfa de Cronbach, as medias, as porcentaxes, calcúlase a análise da varianza e da T de estudante, cun 95% de confianza; A P 0,05 foi asignado como significativo. Resultados

dos 246 alumnos, 175 (71.1%) foron EMED e 71 (28,9%) EENF. A Idade Media dos Estudantes foi de 23,06 anos; Non se atoparon diferenzas específicamente significativas na Idade Media segundo o xénero ou a carreira (datos non mostrados).

A puntuación media dos alumnos de ambas razas en JSPE foi de 119,7; O alcance da puntuación oscilou entre 57 e 140. A puntuación das mulleres foi de 120,7, sendo 115,2 en machos; Estas diferenzas foron estadísticamente significativas (P = 0,01) (Táboa 1). Non se apreciaron diferenzas significativas na puntuación de acordo cos grupos de idade.

O 77,7% dos EMEDS eran mulleres, que obtiveron unha maior puntuación de empatía (121,6) que os machos (116.1), diferenzas estadísticamente significativas (P = 0,02). No VI Sempre da Medicina, a puntuación media foi de 120,8, no VIII Semestre foi de 119.6 e ao final da carreira foi de 120,58 (p = 0,92). Non se apreciaron variacións significativas segundo o nivel da raza ou do grupo de idade (Táboa 2).

Media EE DIV30 “

Género masculino

39

22.3 116.1 2.51 0.02 Femenino 136 77.7 121.6 1.02

TD Rotto 120 0,98 0,98 PG> D colspan = “6” TD (6 ” > EIOD EN AÑOS 18 -20

5-1 56,1 / TD> 2.25 0.9 21-23

82

46,9 120,9

73

41.7 120.2 6.52 27-29 38,3 48,3 59,9 119,9 119,9 119,9 119,9 119,9 / TD> 0.0 Nivel de La Carrera

12-19

22,9 23,9 23,9 23,9 23,9 23,9 23,9 23,9 23,9 23,9 23,9 23,9 23,9 23,9 23,9 23,9 23,9 23,9 23,9 23,9 2300, 8 2,01 32 119,6 VI AÑO>

79

45.1 120.6 1.22

Puntuación Promedio en Empatía de Estudiantes de Enfermeria, Por Género, Edad e Nivel de La Carrera

” >

o puntaje de Suixente FUE LIGENF (120,3 vs.117.9, respectivamente), con todo, as diferenzas non foron estatisticamente significativas ao comparar de acordo co xénero (P

0.05). Discusión

Avaliar a empatía en estudantes de profesións de saúde ten unha gran relevancia para cumprir o requisito social superior Profesionais de calidade no seu compoñente humanístico, introducindo estratexias de intervención en casos necesarios.

A puntuación media de empatía observada nos EMEDS non difire substancialmente a partir da informada en Chile ou Boston (UU EUA) 12,13. Doutra banda, a puntuación foi maior que a observada en estudantes de diferentes niveis da carreira en Xapón, Corea, México e outras universidades de Estados Unidos11,14,15. A puntuación non foi significativamente diferente entre EMED e EEnf.

Nesta investigación, as mulleres obtiveron unha maior puntuación que os machos, procuran similar á da maioría dos estudos13,14,16,17. Para algúns autores, as diferenzas de empatía de xénero son consistentes co xeito en que se socializan e os estereotipos do papel de xénero18,19, pero tamén estivo vinculado ás conclusións en morfysioloxía cerebral. Individuos con máis fibras nerviosas e áreas relacionadas entre os 2 hemisferios cerebrais, como nas mulleres, mellor realizar as tarefas que requiren unha transferencia de información rápida (como a comunicación e a empatía) 20. Do mesmo xeito, as mulleres tenden a usar neuronas en espello máis que os machos, que explicarían por que poden, naturalmente, sincronizar coas emocións dos demais expresados na lingua non verbal20,21.

Tamén había poucas variacións en A puntuación da empatía nos lapsis académicos estudou en ambas as razas, aínda que os resultados non son concluíntes porque é un estudo transversal. Ata agora, poucos estudos realizados con JSPE revelan o mantemento ou un lixeiro aumento da empatía durante a raza14,17, semellante ao que se atopa nun estudo realizado coa escala interpersoal do índice de acuivencia, que informou o mantemento da empatía cognitiva22.

Usando JSPE Outros estudos de corte longitudinal8,16 ou transversal13 indicaron unha diminución da empatía desde o terceiro ano ou área clínica. Estes resultados foron atribuídos a factores como o modelo tecnolóxico biolóxico de exercicio e medicina docente ao priorizar a racionalidade e a obxectividade; Tamén debido á falta de profesores modelo, sentimentos de tristeza ante as traxedias humanas que levan ao alumno a fuxir da dor e da angustia, longas horas de servizo e a falta de sono crónica, a presión excesiva para as actividades e as avaliacións, a depresión na cara de procedementos inútiles, relacións transitorias e precipitadas entre estudantes e pacientes, que impiden a intimidade, as situacións de estrés, o abuso superior ea falta de oportunidades de estudantes para manexar as súas emocións 7,22-24.

Empathy correlaciona positivamente coa calidade da vida (medido nas esferas físicas, emocionais, espirituais, sociais e mentais) 22 e benestar25, e negativamente coa angustia profesional (despersonalización e esgotamento emocional) 22. Descubriuse que os estudantes con angustia, pero con boa saúde mental manter valores e crenzas altruístas en responsabilidade profesional coa sociedade26.

Os factores mencionados anteriormente, que diminuíron ou favorecen a empatía Outros países ou continentes, e poderían presentarse diferencialmente, con diferentes intensidades ou combinacións no contorno instrutivo da UCLA, o que explicaría as diferenzas atopadas con respecto a outros estudos, especialmente en termos de manter a empatía. A investigación da forma ou intensidade coa que se presentan estes factores na UCLA e Venezuela, ea súa relación con empatía é unha investigación necesaria para comprender máis claramente a situación e posibles alternativas de intervención se é necesario.

o A pequena mostra de Eenf xerada pola omisión dalgúns datos ea súa posterior exclusión foi unha limitación da investigación, que podería afectar os resultados. Do mesmo xeito, o estudo transversal non permitía resultados concluíntes.

En conclusión, os EMEDS e EENF presentaron unha puntuación similar de empatía, maior en mulleres, sen importantes diferenzas segundo a idade ou a área. Clínica. Recoméndase desenvolver investigacións de investigación de empatía e variables que inflúen no mantemento ou variación durante a carreira.

Financiamento

Consello de Desenvolvemento Científico e Humanístico da Universidade Centro Lisandro Alvarado, Venezuela, Código 010-CS -2012.

Contribución dos autores

MM: deseño de proxectos, revisión bibliográfica, elaboración estatística, análise e versión definitiva.

mg e EZ: busca bibliográfica, recollida de datos, revisión de artigos.

en e MP: deseño, busca bibliográfica, recollida de datos, análise.

Conflito de intereses

Os autores declaran que non tes conflito de intereses.