A dor máis famosa da odontoloxía é, xa é coñecida, a dor dos dentes. Pero hai unha dor moi especial que ten que ver co dentista, cuxo diagnóstico e tratamento confunde aos médicos, conduciu ao paciente e altera a vida, o soño eo benestar do que o sofre. É unha alteración funcional da mandíbula, específicamente a súa articulación: a articulación mandibular da Terra, ATM.
A maioría dos pacientes senten dor na articulación temporal (ATM), supoñen que os machucáronlles o oído e deciden consultar co médico. Non ve nada no oído e prescribe algunhas gotas, para que aplique uns días. O paciente, preocupado, volve ao doutor, e este, sen saber o que sucede, deriva por otolaryngologist. O Otorrino non descobre ningunha otitis no oído dun paciente, que di que doe e moito. “-A audición non pode ferirte, porque non tes nada.” “- Pero me doe, e irradio a todo o lado da cabeza e a mandíbula. E só por este lado, desde o outro lado, pero menos -. “
Interpretación de imaxes das artropatías de Atm. Que e como interpretar.
A cousa pode que non termine alí. Pode ser que o elemento sospeita do ATM, pero quizais non, e deriva ao neurólogo, no caso de que teña enxaqueca, sibilancias de trigeminal ou un tumor.
tamén o traumatólogo, no caso de que sexa Algún tipo de artrite ou fisioterapeuta, no caso de que sexa unha alilose, unha luxación ou unha contractación que require algunha manipulación ou exercicios regulados.
Pode acabar no psiquiatra, no caso de que sexa un problema de ansiedade , Estrés, depresión (que está presente a unha elevada porcentaxe de casos ATM. E ten moito que ver co problema).
A todo isto, o paciente tomou unha serie de relaxantes musculares, analxésicos- drogas antiinflamatorias, tranquilizantes, exercicios con mandíbula, etc. Todos sen resultados a longo prazo, e aínda non sabe que exima Alto.
O paciente alcanza a consulta dun cirurxián maxilofacial. Fai o seu diagnóstico diferencial con outras patoloxías probables, así como as mencionadas, como sinusite, nervio trigeminal neuralgia, parotiditis (litia), tumores glandulares, accidentes, accidentes. Pídelle que abra a boca, avalía a súa mordida, a súa apertura e fai unha palpación da zona sospeitosa. Descartar a chamada síndrome de águia, que consiste nunha ampliación anormal do estilo apófisis, que ás veces podería dar síntomas moi afiados: ve co RX -.
É probable que o paciente vén con varios Os raios X e mesmo un TAC ou unha resonancia magnética.
O cirurxián maxilofacial pode querer inxectar a articulación antiinflamatoria corticoidal, mellorar e ás veces, enviar os síntomas. Pero cando o paciente volve, dúas ou tres veces, co mesmo problema, o cirurxián pode dicirlle que ten que operar o corte, abrir e suavizar un pouco o óso da articulación, para reducir a compresión e así eliminar a dor.
O paciente xa está entregado, canso de sufrir e farto como médico. Está operado, nota mellorada, ou todo o contrario. O problema acosa-lo e esa cousa non sae. Todos son paliativos para tirar.
É unha alteración do funcionamento normal da mandíbula, con dor na súa articulación, debido a trastornos funcionais dentro da mesma articulación (ligamentos, disco articular, membranas sinoviales ou no seu ambiente (principalmente os seus músculos, que o corpo mandibular se move lateralmente ou verticalmente), impedindo ou limitando a fisioloxía mandibular habitual.
Por que estes trastornos articulares, o que che fai ferido e non pode mover a mandíbula, ou abra e pecha a boca, sen malestar de aviso ou “ruídos, gris, clics, raros raros que te preocupan”?
A dor ATM foi ignorada e incompleta para a medicina, porque as súas profundas causas non entenden por completo (psicolóxico) e a mecánica da fisioloxía da mandíbula en relación coa dentadura, contén unha serie de elementos que o fan un pouco confuso. Aínda hoxe non hai unanimidade de cri Terijah, como debería ser unha “fisioloxía mandibular sa”. Os expertos globais que contribuíron a comprender a fisioloxía mandibular e as súas alteracións, son dentistas de recoñecemento en todo o mundo.
A articulación-mandibular da terra é parte do noso sistema masticatorio. E o sistema masticatorio, o dentista o coñece ben. É o dentista onde tes que ir a un problema ATM.
e os médicos, xa deberían no século XXI, coñecer isto e enviar a ese paciente o profesional correspondente.Ou fallando ao cirurxián maxil-facial, que funcionará, conxuntamente, co dentista ou co dentista-ortodoncista.
Onde está a articulación temporomandibular?
directamente diante do Canle auditivo externo, diante do seu oído, á altura do que se chama “Tragus”, unha eminencia fibrosa que se move e sobresae cubrindo a orella. Hai, diante do tragus
signos e síntomas:
Os signos é o que o profesional pode ver ou percibir na súa exploración, con vostede sentado ao lado, na cadeira dental. Os síntomas son todo o que lle di que sentir.
Fondo clínico, é todo o que lle pasou no pasado, que ten que ver coa súa situación actual.
Historia actual, é o que di que lle sucede hoxe e que o profesional podería ver, verificar ou comprobar agora.
Os signos e síntomas son moitos e moi variados, dependendo do grao de evolución que a patoloxía alcanzou. En moitos S ocasións Hai signos que indican desequilibrios no sistema masticatorio.
Isto existe un destes signos e síntomas é suficiente para tomar medidas preventivas ou correctivas para evitar que un proceso patolóxico sexa de confianza.
Estes signos e síntomas son:
1. Dor na “área” da orella. Non na orella, na zona do oído.
2. Dor muscular, en calquera dos músculos asociados ao sistema masticatorio.
3. Ruídos articulares (abdominoplastia) , os clics, como que sae e está acomodado de novo)
4. Dereitos frecuentes, laterales, NAPE (non-enravos)
5. Apriete as rodas, de forma consciente ou inconsciente
6. Rodas e / ou dentes (bruxismo)
7. Angustia, angustia, depresión (estrés emocional + bruxismo)
8. Tensión nerviosa, preocupación (estrés emocional + bruxismo)
9. Alteracións de soño (estrés emocional + bruxismo)
10. Colares de velocidade (Secundaria, sensibilidade á dentina)
11. Alteracións secundarias nos ligamentos que teñen dentes ao óso (mobilidade dental, perda ósea ao redor dos dentes). É diagnosticado con sonda intraoral e raios X.
12. Apertura de boca limitada ou desviacións da mandíbula ao abrir ao máximo ou bocexar.
13. Bloque mandibular (non Ser capaz de abrir nin pechar)
Interpretación de imaxe das artropatas de Atm. Que e como interpretar.
Cando o diagnóstico é a disfunción de torque, as causas son só dúas:
1. desarmonías oclusales: problemas de oclusión, discrepancias, irregularidades, desequilibrios, entre o articulacións da mandíbula e a forma na que se pecha a súa prótese, encaixa e axusta. Non coinciden plenamente. E que xera palancas que causan tensións musculares, calambres que se mantén ao longo dos anos. Pasa, tampouco, ao endurecer e centrar as rodas ou frotar e frotar as rodas e os dentes. Pode ocorrer durante o día, pero sobre todo durmindo, cando o seu subconsciente toma o mando e fai unha revisión dos seus sufrimentos e preocupacións da vida.
2. O factor psicolóxico: estrés, en calquera das formas Queres imaxinar. O estrés é a tensión psíquica. Estado emocional alterado. Está baixo presión ou sofre unha perturbación crónica que foi parte da súa vida. Ou só unha situación puntual; Pero pasou, xa relaxaches. Pero os desarmonarios na mordida continúan alí; A dor pode devolver. O estado emocional non é a causa da disfunción temporomandibular; É unha condición que diminúe a súa resistencia ás forzas e palancas que se producen na súa mandíbula.
Voltaje Psychic + Tension Muscle + Time = Disfunción ATM
Tratamento:
O dentista é o profesional correcto para tratar esta alteración, xunto coa axuda de profesionais de psicoloxía ou psiquiatría e fisioterapia. Tamén pode esixir a participación do ortodoncista e en casos graves que o cirurxián colaborou. Máximo-facial. A cirurxía é o último recurso.
Con cal, o primeiro que o dentista ten que facer unha vez que se realice o diagnóstico, é explicar ao paciente, o problema complicado da súa patoloxía articular e que está relacionado co seu morder e co seu estrés.
pola súa suposición, que se o paciente aínda non era médico, o primeiro que fai é asustar, desconfiar as explicacións do dentista e ir ao médico, dicirlle o que Que un dentista díxolle. Este médico pode dicir que si, ou dicir non, e volver a comezar.
Como curalo?
Drogas:
Non cura a droga a disfunción mandibular da Terra. Pode aliviar temporalmente un relaxante analxésico-antiinflamatorio ou músculo. Tamén pode necesitar tranquilizantes, ansiolíticos para asistir á súa ansiedade, estrés, tensión nerviosa.Pero lembre que poden producir adicción e deben prescribir los e control-los
O tratamento odontológico :.
O dentista pode detectar interferencias na mordida moi importante, notorio, obvia e seria. Estes poden ser eliminados, vestindo, escultura, limitando os cúspeles dos esmalte das rodas con interferencia. Isto pode producir un alivio, o que fai que o paciente comece a “crer” e confía no seu dentista.
Cando a dor é moi afiada, intensa, que evita a masticación, que non permite abrir a boca Traballa nel; o dentista pode fabricar unha “plakita” nun curto espazo de tempo que se coloca entre os incisivos centrais superiores para evitar o contacto cos molares e que mordes só. É alcanzado, que os músculos relaxan, a articulación está acomodada e diminúe rapidamente a dor polo espasmo muscular. Chámase deprogramador anterior. Utilízase só entre as 24 horas. e unha semana, ata que se poida abrir a boca. E colócase o maior tempo posible, especialmente para durmir.
Non pode usar máis de 20 días seguidos porque dá problemas doutro tipo.
neuro-mio- A placa relaxante
consiste nun dispositivo acrílico transparente ríxido, que se coloca sobre todo no arco dental superior. Esta placa debe reunir unha serie de requisitos que o dentista proporcionará, para acadar un acoplamiento correcto dos dentes anteriores e evitar a interferencia oclusal para permitir que a mandíbula reposicione correctamente co ratio do centro da articulación. Conseguir con el a relaxación muscular eo equilibrio do sistema estomatognático.
A placa debe ser adaptada e axustada para proporcionar as deficiencias da mordida habitual. Debe instalarse e retocar ao eliminar o material onde se engaden ou engadir onde está a falta ata que se poida alcanzar ao longo das semanas, reposicionar a mandíbula nunha situación de relaxación muscular.