Dieta e sintomatoloxía do tracto urinario inferior nos machos
(especial para os dereitos de © Reserved)
 |
Autor: JAHA KOSKIMÄKI SIIC Expert columnist elementos Publicado por juha koskimäki |
|
Recepción do artigo: 28 de marzo de 2001 |
Aprobación: 17 de maio de 2001 |
Primeira edición : 18 de maio de 2001
conclusión breve
O consumo de verduras e manteiga afecta favorablemente a prevalencia de baixos síntomas urinarios. Doutra banda, a inxestión regular de carne representaría un elemento de risco de desenvolvemento destes síntomas.
Resumen
Clasificación de siicsalud
elementos orixinais > especialistas mundiais
páxina. PHP / 20388
Especialidades
Principal: Uroloxía,
Relacionado: Epidemioloxía, Medicina interna, Nutrición, Oncoloxía, Saúde pública,
Artigo completo
ResumoBject. O obxectivo do traballo foi establecer a relación de diferentes elementos da dieta con síntomas do tracto urinario inferior (STUI) en homes e, polo tanto, con enfermidades que son causa de STUI. Material e métodos. O estudo da poboación celebrouse en 1994. Un cuestionario foi enviado a todos os homes nacidos en 1924, 1934 ou 1944, residentes de Tampere ou once municipios rurais ou semi-resistentes do mesmo condado. A cohorte estaba composta por 3143 homes, o 68% dos cales foron incluídos na análise final. A escala modificada Dan-PSS-1 (dez das preguntas orixinais Dan-PSS-1) utilizouse para determinar a presenza de síntomas urinarios e as molestias orixinadas por eles. O índice sintomático foi calculado multiplicando as puntuacións de síntomas e molestias, como a vacilación, o baleirado incompleto, a sensación de emerxencia e a incontinencia, a vida nocturna ea frecuencia diaria ea suma dos produtos. Os participantes referiron a súa historia clínica e a frecuencia coa que inxeriu vexetais e carne. Tamén indicaron se consumiron a manteiga, a margarina ou o acetito de vexetais nas comidas e a cantidade de alcohol ou café inxerido. A historia de fumar, peso e escultura era coñecida. O risco de Stui estimouse en relación coa frecuencia de incorporación de carne e verduras eo tipo de graxa utilizado. Resultados. O risco de STUI, axustado de acordo cos factores de confusión, foi de 0,68 (95% de CI, 0,54 a 0,86) en homes que consumiron verduras diariamente en comparación cos que o fixeron con menos frecuencia. En homes que consumiron carne semanal, o risco foi de 2,08 (95% de CI, 1.0 a 4.1) e 2,56 (95% de CI, 1.3 a 5,02) onde comeron a diario, en relación a aqueles que comían con menos frecuencia. O risco axustado foi de 0,73 (95% CI 0.58-0.93) en homes que usaron a manteiga en comparación cos que non o fixeron. Conclusións Os elementos da dieta tamén poden participar dun xeito importante no desenvolvemento das enfermidades STUI. O efecto dalgúns compoñentes de alimentos pode, así, influír no desenvolvemento de Stui. Abstractobjetivo. O propósito do estudo foi establecer se os elementos alimentarios están relacionados con síntomas de tratos urinarios máis baixos (lutas) e así ás enfermidades que causan luts.materiais e métodos. Este estudo baseado en poboación foi realizado en 1994; Un cuestionario foi arrasado a todos os homes que nacen en 1924, 1934 ou 1944 vivindo en Tampere ou once municipios rurais ou semiurales do mesmo condado, HIGHTER 3143 homes. Desta poboación o 68% estivo incluídos no estudo. Un DAN-PSS-1 modificado (Tene das preguntas de Dan-PSS-1) foi usado para avaliar os síntomas urinarios e preocuparse por eles. Un índice de síntomas foi formado multiplicando o síntoma e molestou as puntuacións de dúbidas, o baleirado incompleto, o desexo, a incontinencia de incontinencia, a noite e a frecuencia do día e a totalización dos produtos.Os homes tamén se pediron que informase da súa historia clínica, con que frecuencia comían verduras e carne e se usaban a manteiga, a margarina ou a vexetais nos alimentos, a cantidade de alcohol e café que usaban, cal era o seu historial de fumar e cal era o seu peso e Altura. O risco de Luts estimouse segundo a frecuencia de inxestión de carne e vexetais eo tipo de graxa utilizada. Resultados. O risco axustado polo counfundador de Luts foi de 0,68 (con 95% CI 0.54-0.86) entre os homes que utilizan verduras diariamente en comparación cos homes que usan verduras con menos frecuencia. Entre os homes que estaban comendo a carne semanal o risco de confusión axustado de Luts foi de 2,08 (con 95% CI 1.00-4.10), e entre os homes que comían a carne diaria foi de 2,56 (con 95% ci 1.30-5.02) en comparación cos homes con menos frecuente consumo .. O risco de confusión axustado de Luts foi de 0,73 (con 95% CI 0.58-0.93) entre os homes que usaron a manteiga en comparación cos que non fixeron. Os elementos dietéticos tamén poden ter un papel importante no desenvolvemento de enfermidades que causan lutas. Os efectos directos dos compoñentes da comida tamén poden influír na aparición de Luts.IntroducaciónCualquier Proceso que Afecte La Estructura e os mecanismos que controlan o Almacenamiento O Vaciado da Vejiga Pueden Ser Causa de Stui. Sin embargo, LAS ENFERMEDADES PROTÁTICAS SE HAN Considerado La Principal Etiología en La Disfunción Urinaria en Hombres. Entre Ellas, O Agrandamiento Prostático Benigno (APB), La Prostitis Crónica y El Cáncer de Próstata (CP) Son Las Más Comunes. EL CP ES UNA DE LAS NEOPLASIAS MALIGNAS MÁS Frecuentes EN LOS PAÍSES OCCIDENTALES, CON UNA INCIDENCIA QUE AMENTA ENTRE OU 2% A ONU 3% CADA AÑO.1,2 LOS ESTUDIOS POSMORTEM REVELARON QUE A PREVALENCIA DE CP ES IGUAL EN ASIA Y EN NORTEAMÉRICA .. Sen obstante, a variación Geográfica na incidencia de enfermidades Maligna ES AMPIA: 30 Veces máis alta en Negros NorteMericanos en Comparación con Varones de Japón e 120 Veceses máis alta que en los hombres de China.3 en Japoneses Que migran a Norteamérica, La incidencia Aumenta a Casi La Mitad de la Muestra La Población AUTÓCTONA EN UNA O DOS GENERACIONES. El Fenómeno Aparece Con Tal Velocidad Que se piensa que intervenen FACTORES AMBIENTALES Y DIETÉTICOS MÁS QUE GENÉTICOS.4 EN ESTUDIOS DE PREVALENCIA EN TODO O MUNDO SE HA ENCONTRADO QUE LOS STUI SON FRECUENTES EN TODAS PARTES EN HOMBRE DE MÁS DE 50 AÑOS De Pacientes con CP Y Conocimiento Acerca de la Amplitud De Los Stui Aumentaron Considerable Durante Los Últimos Años. Desde el Punto de Vista de Prevención de la Enfermadad, el conocimiento sobre os factores de Riesgo Representa el primer Paso. Sin embargo, La Etiología Se Desconocece Casi Por completo Aún y Só Tienen Unos Pocos Datos ACERCA DE FACTORES DE RIESGO, ESPECIALMENTE EN O CASO DE FACTORES NUTRICIONALES. Nuestro Estudio Sobre La Asociación de Factores Dietéticos e Stuiobjetivoel Objetivo del Estudio F. Establecer Cuáles Elementos de la Dieta Están relacionados con stui y, por lo tanto, con enfermidades que causan stui. Materiales y Métodosla Experiencia Tuvo Carácter Poblacional y Se llevó un Cabo en 1994. Se envió un cuestionario a todos os ámbitos nacidos EN 1924, 1934 e 1944, Residentes en Tampere U Once Municipios Rurales O Semirurales del Mismo Conxunto, en Conjunto 3143 Varones. O 68% de Dicha Población fue inclúa en el análisis. Se Utilizó La Escala Dan-PSS-1 Modificada (Diez de Las Preguntas de la Dan-PSS-1 Original) Para Determinar La Presencia de Síntomas Urinarios y Las Molestias Originales por ellas. Se calculó o Índice sintomático al multiplico Los Puntajes de Sintomas e Molestias, Como Titubeo, Vaciado Incompleto, Sensa de Urgencia e Incontinencia, Nocturia e Frecuencia Diaria, Y La Suma de Los Productos. El Paciente Que Presentaba 7 Puntos O máis se definiu Como Stui Positivo y SE Comparó con Aquellos Que tenína Menor Puntaje. Los Participes Refirieron Sus Antecedentes Clínicos e A Frecuencia con que Ingerían Verduras e Carne. Asimismo, Indicaron SI Consumía Manteca, Margarina O Acetite Vegetal En Las Comidas e Cuánto Alcohol O Café Ingerían. Se conoció Historia de Tabaquismo, Peso y Talla. SE definiron a Los Fumadores Actuales Como Aquellos Cuya Historia de Tabaquismo Había Durado Al Menos Un Ano, Fumadores Previo en Caso de que Hubieran Fumado Al Menos Un Ano en Sus Vidas Pero no n a actualidade, Y NO FUMADORES A LOS QUE NUNCA FUMARON O LOS Que sello lo hicieron Durante Menos de un año. El Consumo de Alcohol Se Estimó en Gramos por Semana y Se Clasificó en Tres Grupos: NO Bebedores, Consumidores de 1 a 150 g por Semana e Consumidores de Más de 150 g de Semanales. El Consumo de Café SE Definir en Tres Categorías: Ningún Consumo, Ingesta de 1 a 5 Tazas por Día y de 6 O Más Tazas por día. El Índice de Masa Corporal (IMC) Permitir Establecer Tres Grupos: El 10% de los varones con el imc más bajo, el 10% de los hombres con el imc más alto y el resto (80%, valores intermedios).O consumo de verduras e carne foi establecido de acordo coa frecuencia de inxestión: diariamente, semanal ou ocasional. En relación ao consumo de graxa, os participantes responderon sobre o uso de manteiga, margarina, aceites vexetais ou ningún destes produtos. A asociación entre os elementos da dieta e do STUI foi estimada pola regresión logística como risco relativo (RR) cun intervalo de confianza do 95% (CI). No caso de inxestión de vexetais, os homes que consumen vexetais foron comparados diariamente con aqueles que fixeron con menos frecuencia (semanalmente ou ocasionalmente). En relación ao consumo de carne, os homes que fixeron esporádicamente escollidos como parámetro basal e os riscos foron estimados para aqueles que o fixeron diariamente ou semanalmente. O consumo de graxas foi avaliado en dous grupos: machos que usaron a manteiga en comparación cos que non o fixeron. En primeiro lugar, os riscos foron estimados segundo o axuste de idade e posteriores factores posibles de confusión foron incorporados ao modelo: consumo de alcohol e café, fumar, IMC, inxestión de carne, verduras e historia de cirurxía de graxa e próstata, intervención pélvica, cancro de próstata e cancro de vexiga .. Resultados Un total de 2198 dos machos 3143 responderon ao cuestionario. Despois de exclusións por falta de información sobre determinadas preguntas, os cuestionarios completados por esposas, diálise ou pacientes en riles en patoloxías crónicas, houbo 2128 (68%) participantes. Globalmente, o 17% dos suxeitos non tiñan ningún dos síntomas incluídos no índice STUI, o 59% presentado entre 1 e 6 puntos e o 24% alcanzou 7 puntos ou máis. Entre os que responderon ao primeiro cuestionario, o 25% presentou unha puntuación de 7 ou superior. A porcentaxe foi do 23% entre os que responderon polo segundo cuestionario. A proporción de homes con 7 ou máis puntos aumentou en relación á idade: foi só un 13% en temas de 50 anos, un 28% en individuos de 60 anos e 2,5 veces maior (32%) nos de 70 anos en comparación cos de 50 anos. O consumo de alcohol e café diminuíu segundo a idade, así como para fumar. O punto inferior e superior do corte do IMC foi de 23,0 e 31,0, respectivamente. Globalmente, 88 homes foran sometidos a cirurxía da próstata, a vexiga ou a pelviana. Trece enfermos, referíronse a ardente uretral e 8 tiñan unha historia de cancro de próstata ou vexiga. A maioría dos homes (55%) refírense ao consumo de verduras frescas todos os días. Algúns informaron de consumo de verduras ocasionalmente. Todos os grupos emarianos con inxestión de verduras diarias tiñan menos prevalencia de Stui en comparación cos que tiñan menos consumo frecuente. O RR axustado segundo a idade era de 0,7 (95% de CI, 0,56 a 0,87) nos homes que consumiron reúnense diariamente con respecto aos consumidores menos frecuentes. Despois do axuste de acordo con outros factores confortables, a RR de Stui persistiu e foi de 0,68 (95% de CI, 0,54 a 0,86). Case o 53% dos suxeitos que responderon dixeron a inxestión diaria de carne. A prevalencia de Stui aumentou en relación ao maior consumo deste produto en todos os grupos Etarian. O RR axustado pola idade foi de 2.18 (95% de CI, 1.12 a 4.23) entre os homes que consumen semanalmente e 2.61 (95% de CI, 1.34 a 5,05) nos que o fixeron diariamente. Despois do control segundo outros factores confortables, o risco de Stui foi de 2,08 (95% CI, 1.0-4.1) para homes con ingesta de carne semanal e 2,56 (95% CI, 1.3 a 5,02) para os consumidores diarios. En todas as idades, a prevalencia de Stui era menor en temas que se refiren ao consumo de manteiga en comparación con outros tipos de graxas. Despois do axuste pola idade, Stui RR diminuíu en machos que usaban manteiga en relación con outros elementos. A importancia estatística mantívose mesmo despois do axuste segundo outras variables confortables. Discusión sobre as conclusións do estudo e revisión da literatura: porque só algúns homes referíronse ao consumo de verduras ocasionalmente, na avaliación da asociación entre a inxestión de vexetais e STUI, só se consideraron dous grupos. O RR de Stui diminuíu estatisticamente significativamente nos homes que consumiron verduras frescas diariamente en comparación cos que o fixeron con menos frecuencia. Polo tanto, as verduras parecen conter elementos naturais con medidas terapéuticas ou preventivas sobre enfermidades que causan Stui; Deberían usarse a miúdo e regularmente para que se obteña este efecto. É ben sabido que os extractos vexetais foron utilizados por moito tempo para aliviar os síntomas urinarios. 6 están completamente dispoñibles e carecen de efectos adversos para que sexan moi populares e probablemente usados sen un diagnóstico urolóxico específico.Os extractos vexetais están formados por varias sustancias cuxo mecanismo de acción é difícil de definir e, na maioría dos casos, a entender.7 Con todo, a presenza de sustancias non esteroides con actividade estrogênica e moitas plantas teñen algún grao de actividade estrogênica. Ademais a esa actividade, os compostos vexetais inflúen na inhibición da inhibición da inhibición da inhibición de 5-alfa-reductasa, a inhibición da tirosinquinasa, a inhibición das topoisomerases de ADN, a inhibición da angioxénese, a inhibición do desenvolvemento do tumor e a actividade antioxidante. Os compostos máis coñecidos son isoflavonoids (fontes) : Soy, Red Clover), Lignans (Fontes: Cereais, grans, froitas e verduras) e flavonoides (fontes: cebolas, mazás, té, viños tintos e moitas herbas). Son descoñecidos en que os importes están presentes na dieta natural, pero as observacións do traballo actual implican claramente estas sustancias no relevo do STUI. A relación entre a incorporación de carne e STUI é moi diferente á das verduras: o RR axustado baixo a idade aumentou en homes que consumiron carne ou salchichas semanalmente ou máis frecuentemente en comparación cos que só o fixeron ocasionalmente. Despois do axuste segundo os posibles factores de confortamento, o RR impúxose entre os participantes que referían a inxestión diaria de carne. A forte asociación entre este consumo e STUI suxire a participación no desenvolvemento das enfermidades STUI. Os resultados do traballo actual coinciden cos de Chyou e colaboradores, que referiuse que a inxestión de carne foi un indicador de risco de prostatectomía por APB.9 sintomático, ademais, as observacións de estudo garanten resultados do traballo anterior no que o alto consumo de graxas e a carne estivera asociada a un aumento no risco de cancro de próstata, mentres que o alto consumo de froitas e verduras podería constituír un elemento de prevención neste contexto. Papel da prevención de enfermidades prostáticas: o avance na xestión da patoloxía da próstata foi Fast.12 Con todo, menos progreso foi feito en terreo profiláctico. Os elementos da dieta teñen un papel esencial na prevención de enfermidades cardiovasculares e, sobre todo, a redución do colesterol demostrou ser de suma importancia.13 suxeriuse que calquera axente que poida reducir os niveis de colesterol na próstata tamén inhibiría a súa Crecemento. Isto levaría a unha redución do tamaño da glándula con mellora dos síntomas sobre APB.11, por exemplo, a substitución de Sitostanol / Ester, que era efectiva no descenso do colesterol total e do colesterol asociado a lipoproteínas de baixa densidade (LDLC ) 14 Como parte da dieta diaria de graxa en pacientes con hipercolesterolemia leve, podería reducir o risco de o cancro benigno ampliado e da próstata. Teriamos satisfeitos de demostrar que o uso da manteiga (unha fonte importante de colesterol) aumentou significativamente o risco de Stui. Non obstante, o resultado foi completamente oposto: a manteiga conferida a protección contra o desenvolvemento de síntomas. O colesterol nas comidas non está asociado necesariamente co aumento da concentración de plasma de colesterol; Os factores múltiples tamén poden afectar a IT.15 Por outra banda, o campo e os seus colegas demostraron que a inxestión de graxas vexetais asociadas a estatísticas asociadas con niveis de soro de dihidrotestosterona (DHT), pero o mesmo non ocorreu coa incorporación de graxas graxas. 16 Con todo, O RR de Stui máis baixo do esperado entre homes que referían o alto consumo de verduras e manteiga e a maior RR entre aqueles con inxestión de carne alta poderían ser debido a outros compoñentes de dieta ademais do alto contido de colesterol. Posiblemente, todos os elementos da dieta teñen o seu propio compoñente de acción. Os resultados do estudo non permiten distinguir a APB doutras causas de Stui, pero é obvio que a APB foi unha das causas máis comúns dos síntomas. Os resultados do estudo e os rexistros de investigación anteriores suxiren que a dieta ten un efecto global significativo sobre o desenvolvemento de STUI, directa ou indirectamente. Os hábitos de dieta, polo tanto, teñen influencia decisiva sobre as causas de Stui. Desde o punto de vista da prevención, os hábitos correctos tamén son apropiados para as enfermidades que causan STUI. Non obstante, para definir unha “dieta urinaria sa” aínda é necesaria máis investigación. Bibliografía1. Silverberg E, CC aburrido, Squires Ts. “Estatísticas do cancro”, cancro J Clin 1990; 40: 9-26.2. Boyle P. “Evolución dunha epidemia de orixe descoñecida”, en Denis L (ed.) Escola Europea de Monografía de Oncoloxía. Cancer de próstata 2000. Heidelberg: Springer Verlag. 1994: 5-11.3. Breslown, Chan CE, Dhom G et al.”Carcinoma latente da próstata en autopsia en áreas Sven”, Int J Cancro 1977; 20: 680-688.4. Shimizu H, Ropp RK, Bernstein L, Yatani R, Henderson Be, Mack Th. “Cancros do Brest e Prostate entre inmigrantes xaponeses e brancos no condado de Los Angeles”, Br J Cancer 1991; 63: 963-966.5. Boyle P, Barry MJ, Farah R et al. “Epidemioloxía e historia natural da hiperplasia prostática benigna” .6. Fitzpatrick jl, lynch th. “Axentes fitoterapéuticos na xestión da hiperplasia prostática benigna sintomática”, Urol Clin N am 1995; 22: 407-412.7. Fitzpatrick JM, Lynch Th. “Axentes fitoterapéuticos”, en Kirby R, McConnell JD, Fitzpatrick JM, Roohrborn CG, Boyle P (EDS.) Libro de texto de hiperplasia prostática benigna. Oxford, Isis Medical Media, 1996, PP 331-337.8. Morton MS, Turkes A, Denis L, Griffiths K. “Pódese facer factores dietéticos influencia da enfermidade prostática” BR J Urol International, 1999; 84: 549-554.9. Chyou P-H, Nomura Amy, Stemmermann GN, Hankin JH. “Un estudo prospectivo de alcohol, dieta e outros factores de estilo de vida en relación coa uropatía obstructiva”, prostate 1993; 22: 253-264.10. Giovannucci e, Rimm Eb, Colditz GA, Stampfer MJ, Ascherio A, Chute CG, Willett WC. “Un estudo prospectivo de graxa dietética e risco de cancro de próstata”, J Nall Cancer Inst 1993; 85: 1571-1579. 11. Steinmetz Ka, Potter JD. “Vexetais, froitas e cancro. I. epidemioloxía”, causa cancro e control de 1991; 2: 325-357.12. Tammela TLJ. “Hiperplasia prostática benigna. Pautas de tratamento práctico”, drogas & envellecemento de 1997; 10: 349-366.13. PieTinen P, Vartiainen E, Seppänen R, Aro A, Puska P. “Cambios na dieta en Finlandia de 1972 a 1992: Impacto no risco de enfermidade cardíaca coronaria”, Anterior Med 1996; 25: 243-250.14. Miettinen TA, Puska P, Gylling H, Vanhanen H, Vartiainen E. “Redución do colesterol de soro con margarina de Sitosterol-Ester nunha poboación ligeramente hipercolesterolemica”, N ENGL J med 1995; 333: 1308-1312. 15. Glick M, Michel AC, Dorn J, Horwitz M, Rosenthal T, Trevisan M. “Factores de risco cardiovascular dietéticos e colesterol de soro nunha comunidade de mennonita de orde antiga”, AM J Public Health 1998; 88: 1202-1205.16. Campo AE, Colditz GA, Willett WC, Longcope C, McKinlay JB. “A relación de fumar, idade, peso relativo e inxestión dietética aos esteroides suprarrenais séricos, hormonas sexuais e globulina de unión de hormonas sexuais en homes de mediana idade”, J Clin Endocrin Metab 79: 1310-1316.
© ESTA expresamente prohibida la redistribución y la redifusión de todo o parte de los Contenidos da Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) SA sin previo y expreso consentimiento de siic
Bienvenidos a siicsalud
ACERA DE SIIC Estructura de siic
Sociedade Iberoamericana de Información Científica (SIIC)
Arias 2624, (C1429DXT), Bos Aires, Arxentina [email protected]; Tel: +54 11 4702-1011 / 4702-3911 / 4702-3917
Casilla de Correo 2568, (C1000waz) Correo Central, Buenos Aires.
Copyright Siicsalud © 1997-2021, Sociedade Iberoamericana de Información Científica (SIIC)