Introdución
Diabetes Mellitus (DM) é unha epidemia crecente e é a causa máis común de enfermidade renal crónica (ERC) e insuficiencia renal. A nefropatía diabética afecta aproximadamente o 20 ao 40% dos diabéticos e é unha das complicacións máis comúns de DM. A detección de nefropatía diabética xunto coa intervención precoz é esencial para dilatar a súa progresión, acompañando o control glicémico adecuado.
Dada a crecente poboación actualmente afectada por DM e, polo tanto, para a nefropatía, é moi importante coñecer o uso seguro de varias hipoglicemia en pacientes con nefropatía Doutra banda, é fundamental intentar modificar os factores de risco de enfermidades cardiovasculares. En xeral, o coñecemento sobre a prevención e xestión da nefropatía diabética xunto con outros aspectos do coidado DM forma parte do coidado integral de calquera paciente diabético.
Revisión
Recomendacións para a detección de Nefropatía en Diabéticos
Estudos para Detectar a nefropatía en pacientes con DM debería facerse anualmente. En persoas con DM Type 1 (DM1), a selección da nefropatía debería comezar 5 anos despois dese diagnóstico, xa que se coñece o tempo do seu inicio e as complicacións microvasculares tardan uns 5 anos para desenvolverse. Pola contra, en pacientes con tipo 2 DM (DM12), a selección debe comezar facendo o diagnóstico de DM xa que moitas veces o inicio deste tipo de DM é descoñecido. Pódese detectar a nefropatía diabética medindo álbuminuria ou creatinemia; Ambas probas deben realizarse polo menos 1 tempo por ano; Aqueles con niveis anormais deben repetir as análises con máis frecuencia. En xeral, o alto albúmina urinario aparece na primeira etapa da nefropatía, que prevé o desenvolvemento de ERC e unha diminución gradual do índice de filtrado glomerular (IFG). Non obstante, algúns individuos con ERC non teñen unha alta albuminuria inicial. Polo tanto, é importante realizar as probas de detección e de detección urinaria correspondente. Estas análises permiten identificar máis casos de nefropatía que o uso de calquera das probas en solitario.
A relación urinaria do álbumin-creatinina pode medirse nunha mostra de urina illada ou na orina de 4 ou 24 horas. A microalbuminuria defínese como > 30 mg / g de creatinina ou 30 mg en 24 horas. A macroalbuminuria clínica defínese como > 300 mg / g de creatinina ou 300 mg en 24 horas. Un valor anormal debe ser confirmado en polo menos outra mostra de orina adicional, nun prazo de 6 meses. Recentemente, introducíronse os termos “ALUMINACIÓN MODERAIS ALBUMINURIA” e “Severamente incrementado Albuminuria”.