O dereito á saúde está consagrado en convencións e declaracións internacionais, inclúese entre os dereitos fundamentais documentados de moitas constitucións de postcolonial estados e son invocados regularmente nas conferencias ou recursos para mellorar a situación da saúde das persoas en casos de emerxencias e desastres. En realidade, o dereito á saúde só se cumpre cando os propios cidadáns demandan e coidan de facelo respectando no medio das adversidades concretas da súa vida cotiá. Os homólogos médicos lanzaron este tipo de empresas ou participaron neles en moitos lugares, como a India, Zimbabue e El Salvador.
A vida urbana
A vida urbana caracteriza ao subcontinente indio cada vez máis, aínda que a maior parte da súa poboación aínda está en áreas rurais. Non obstante, a maioría dos habitantes urbanos non participan na “India brillante” (“Resplandente India”) das campañas publicitarias, o florecente poder rexional internacional cunha economía neoliberal no boom, que alberga unha sexta parte do mundo da poboación. Traballos informais e incertos, condicións de vida miserables e un crecemento constante nas áreas urbanas-marxinais, causadas pola migración de persoas sen recursos do campo, traer con TI condicións de saúde a miúdo peor que nas zonas rurais – a pesar da maior densidade dos centros de saúde e Médicos privados.
No pobre KG Halli Barrio da Metropolis da computadora Bangalore no Estado Federal Karnataka no sur da India, preto de 40.000 persoas residen: Hindu, musulmáns e cristiáns, en parte de datos nativos e en parte inmigrantes de Tamil, Nadu e Kerala estados limítrofes. Hai dous anos e medio, o Instituto de Saúde Pública (Instituto de Saúde Pública – Iph) de Bangalore, membro da representación india no Movemento de Saúde Popular (MSP), iniciou un ambicioso proxecto destinado a fortalecer o dereito á saúde e atención médica dos residentes nunha situación de pobreza. Os principais actores, ademais dos colaboradores do instituto, son catro asistentes comunitarios por saúde que proveñen do distrito e reciben formación regular por parte de iPh. Eles realizan unha función dobre: realizan un traballo extremadamente concreto de promoción da saúde a través de coidados para as mulleres embarazadas e son – ao mesmo tempo – valiosos interlocutores para temas relacionados coa planificación familiar, xa que aconsellan de forma independente e non hai máis remata. Grazas ás súas visitas a domicilio e ao seu coñecemento de circunstancias locais, tamén se converteron en “investigadores de saúde”, que toman problemas como a falta de auga, saneamento e colección de residuos sólidos, o mal estado da estrada de rede, así como o difícil situación de viúvas e persoas en extrema pobreza. Non quedar só na revelación dos feitos e buscar unha solución, estableceron unha plataforma de residentes (privados e públicos), centros de saúde, instalacións oficinas de médicos e clínicas, así como representantes de axencias públicas, nas que se dirixen as deficiencias e exploráronse as solucións. Isto non sempre é fácil debido a conflitos de interese entre os distintos participantes. Nos últimos dous anos, o equipo do IPH conseguiu establecer algunhas melloras na asistencia sanitaria en Kg halli. O efecto máis importante do seu traballo é, sen dúbida, a experiencia vivida por l Os individuos que é posible mellorar a situación cando actúa no seu conxunto. Este tipo de solidariedade é inusual nunha zona con multiplicidade étnica, relixiosa e cultural como KG Halli. Esta “harmonía intercomunal”, como se describe na India o obxectivo de convivencia pacífica, fai posible unha exitosa articulación dos propios intereses por maioría – normalmente silenciosa – da poboación pobre, que agora afirma o seu dereito a formar parte do “Resplendente India “.
zimbabue
Cando o vello, de 88 anos, volveu das súas numerosas viaxes a Singapur, o portavoz do goberno declarou a mediados de abril de 2012 que a súa saúde “Era de ferro “Esta declaración ten como obxectivo asustar as dúbidas sobre a integridade física do presidente, que se celebrou por moito tempo e aspires a celebrar unha nova vitoria electoral neste ano. O portavoz tamén indicou que a razón da súa viaxe foi Non sufrir outro tratamento hospitalario, senón verificar persoalmente o progreso nos estudos da súa filla en Hong Kong.O contraste entre a vida do vello loitador pola liberdade ea maioría das súas persoas liberadas non podían ser máis evidentes.
A loita pola independencia foi seguida por unha década de organización exitosa durante a década de 1980, na que tamén se estableceu un sistema básico de coidados de saúde, o que outorgou unha gran atención. Os seus efectos beneficiosos, con todo, xa foron eliminados na década de 1990 por mor dos conflitos internos, unha economía en declive e unha política de aforro imposta polo Banco Mundial e do Fondo Monetario Internacional. Unha emigración constante de profesionais da saúde para o país veciño de Sudáfrica ou os antigos países de Commonwealth británica como Gran Bretaña, Canadá e Australia, transformaron o dereito a unha boa saúde para todos nunha ilusión.
O dramático aumento das infeccións do VIH desde principios de 1990 reduciu a esperanza media da vida a menos de 40 anos: un récord mundial alarmante. Os brotes continuos e crecentes de cólera durante a primeira década do novo milenio destacan claramente a falta de prevención do sistema de saúde e do desolado estado da infraestrutura pública de auga e saneamento.
Desde 1998, o Grupo de Traballo da Comunidade en Saúde (CWGH) – un grupo de 35 organizacións da sociedade civil, tanto locais como nacionais, que traballan para a saúde, están tratando de deter esta tendencia e reconstruír o sistema de coidados de saúde dos seus fundamentos. Do mesmo xeito que o indio Iph, o CWGH está baseado fundamentalmente na mobilización dos actores locais: “Alfabetización de Saúde” – “Educación sanitaria” como CWGH compróbao e fomenta – refírese non só ao coñecemento da hixiene, a prevención e un comportamento correcto en caso de que Enfermidade, pero tamén inclúe a participación activa nos problemas de saúde a través de consellos de saúde locais e rexionais. Grazas a iniciativas conxuntas para o control orzamentario participativo dos programas de saúde para o VIH / SIDA financiado polo Fondo Global, así como a través dunha campaña nacional para a inclusión do dereito á saúde na nova constitución, o grupo participa na esfera política de saúde e propugna o proceso de democratización en Zimbabue.
Porque o director de CWGH, Itai Rusike, foi nomeado para formar parte do Ministro do Ministro do Comité de Asesoría de Saúde Pública en 2010, é probable que a súa estratexia de cumprimento do dereito á saúde teña resultados positivos.
O Salvador
No país máis pequeno do istmo centroamericano – situado entre os grandes veciños do norte e no sur – ocorre algo sorprendente, pero que normalmente pasa desapercibido: por A primeira vez desde o final da Guerra Civil en 1992, o partido FMNL deixou o Goberno da Extreme Arena Party, tras un período de 20 anos, e iniciou un ambicioso programa para unha reordenación social do país. Un punto fundamental é a reforma sanitaria, que apunta non só a unha boa atención médica para todos, independentemente das súas posibilidades económicas, senón que tamén incentiva a participación dos propios individuos en toma de decisións. E isto non é sorprendente, xa que os activistas do movemento sanitario dos pobos en El Salvador asumiron posicións importantes no Ministerio de Sanidade e agora intentan implementar as súas ideas en todo o país, ideas que se desenvolveron nos tempos da Guerra Civil nas “zonas liberadas” do territorio.
A contraparte de Medico chamou “Alianza cidadá contra a privatización da saúde” (accpa), unha rede de organizacións non gobernamentais dedicadas ao campo da saúde, foi A loita activamente desde 2002 contra o goberno correcto planea privatizar o sistema nacional de seguridade social do país. Desde o cambio de goberno, participa no Foro Nacional de Saúde do Salvador, proporcionando unha contribución solidaria crítica á concepción da reforma sanitaria.
Os plans son ambiciosos: a idea é proporcionar servizos de saúde integral a través de equipos de saúde da familia comunitaria (ecos), compostos por médicos, persoal para os servizos sanitarios e os promotores de saúde, que non só deberían ser só asistir á Poboación en caso de enfermidade, pero tamén atender a un papel de educación e prevención de saúde. Cada equipo, composto por cinco persoas, é responsable da asistencia sanitaria de aproximadamente 600 familias en áreas rurais ou 1.800 familias na área urbana. Para problemas de saúde especiais ou menos frecuentes, hai equipos complementarios de médicos especializados. Desde finais de 2010, 450 destes equipos están a executarse, que proporcionan asistencia sanitaria básica ás comunidades marxinais de El Salvador.Tamén se crearon comités locais formados por delegados das comunidades, que están formadas polo ACCP. Grazas ao seu profundo coñecemento das condicións locais, estes comités proporcionan información valiosa sobre os ecos sobre problemas de saúde e informan as deficiencias que se atopan na implementación concreta da reforma ao respectivo responsable.
Co apoio dos médicos, as nosas contrapartes na India, Zimbabue e El Salvador permiten unha participación nos problemas de saúde, que non remata coa participación no centro de saúde local, pero ten como obxectivo cambiar de condicións sociais.
En 2011, o médico investiu un total de 218.666,32 € nos proxectos de política de saúde da India, Zimbabue e El Salvador.