Obxectivos: Describir a presenza de factores de risco intrínsecos e extrínsecos asociados coa asistencia sanitaria (IACS) en pacientes dunha planta de medicina interna do complexo sanitario Zamora (caza), un día ao azar.
Métodos: estudo descriptivo transversal dos pacientes admitidos nunha planta de medicina interna un día do mes de maio de 2013. Os datos recollidos foron utilizados coincidindo coa realización do estudo epine e Analizado: idade, alteración do nivel de conciencia, insuficiencia renal, diabetes, neoplasma, enfermidade pulmonar crónica, inmunodeficiencia, neutropenia, cirrose fígado, hipoalbuminemia e úlceras de presión, en termos de factores de risco intrínsecos. E con respecto a Extrigee: intervencións cirúrxicas, catéteres centrais / periféricos e urinarios e intubación.
Resultados: analizáronse un total de 26 pacientes, 16 machos e 10 mulleres. A idade media era de 82,53 anos. Catro pacientes (15,38%) tiveron algún grao de diminución no nivel de conciencia. A insuficiencia renal estaba presente en 10 (38,46%). A metade (13 pacientes) eran diabéticos (53,84%). E 5 tiña un neoplasma (19,23%). Atopamos a enfermidade pulmonar crónica en 8 pacientes, a inmunodeficiencia en 1 e 1 paciente presentada neutropenia. Estabamos sufrindo de cirrose hepática 3 pacientes, hipoalbuminemia 9 (34,61%) e 2 úlceras de presión. En canto aos factores de risco extrínsecos: 1 paciente interveu quirúrgicamente, 22 tiña catéter vascular periférico (84,61%) e 1 central; 8 tiña catéter urinario (30,76%) e 1 estaba intubado.
Discusión: a prevalencia da infección nosocomial en España segundo o estudo EPine é do 8%, sendo o segundo evento adverso máis frecuente despois do relacionado coa medicación .. Un dos principais obxectivos dos programas de vixilancia é identificar aos pacientes máis propensos a desenvolver unha infección nosocomial, a fin de detectar a poboación obxectivo para implementar medidas de prevención. Os factores de risco intrínsecos dependen do paciente, reducen a resistencia á infección, condicionan o tipo de infección en termos da súa localización e etioloxía e non son modificables. No noso grupo atopamos 5 pacientes con 0 factores de risco intrínsecos (19,23%), 6 con 1 (23,07%), 8 con 2 (30,76%) e 7 tiveron 3 ou máis (26,92%). Isto está relacionado coas características dos nosos pacientes: cunha idade media maior que o habitual nun servizo de medicina interna, como a terceira provincia máis acordada de España e que presentan múltiples patoloxías. Os factores de risco extrínsecos derivan da hospitalización e inclúen manobras de diagnóstico-terapéuticas e ambiente hospitalario. De feito, as infeccións máis frecuentes son aquelas relacionadas cos dispositivos médicos (ventilación mecánica, catetos vasculares e sondas urinarias) e con procedementos cirúrxicos. En relación aos factores de risco extrínsecos, atopamos 1 paciente con 0 factores (3,84%), 16 con 1 (61,53%), 8 con 2 (30,76%) e 1 con 3 ou máis (3,84%).
Conclusións: o factor de risco intrínseco máis frecuente nos nosos pacientes foi a diabetes e extrínseca sendo un operador de catéter vascular periférico. Os IACS son un compoñente crítico da seguridade clínica e unha prioridade dentro das políticas de calidade e seguridade do paciente. É importante coñecer os factores de risco para a infección nosocomial para tomar medidas de prevención adecuadas.