Trece estudos con 6000 participantes cumpriron os criterios de inclusión. Catro Mepolizumab administrados, catro residentes proporcionados e cinco benralizumabab. Un estudo que administrou benralizumab rematou cedo debido á decisión dos patrocinadores e non proporcionou datos. Os estudos foron realizados principalmente en pacientes con asma eosinófila grave, que foi definida dun xeito similar aínda que. Oito incluídos nenos maiores de 12 anos, pero estes resultados non foron presentados por separado. Considerábase que o risco de sesgo era baixo, xa que todos os estudos que contribuíron con datos tiñan unha metodoloxía sólida. A calidade das probas de todas as comparacións foi xeralmente elevada cando se usa o esquema de grao, con excepción de MepolizumabAm de forma intravenosa, porque é un camiño de administración non autorizado hoxe.
Todos os tratamentos anti-IL-5 avaliados reduciu as taxas de exacerbación do asma “clínicamente significativo” (definido polo tratamento con corticosteroides sistémicos por tres días ou máis) en preto da metade dos participantes con asma eosinófila grave que recibiu atención estándar (Al menos unha dose media de corticoides inhalados) con mal controlado enfermidade (dúas ou máis exacerbacións no ano anterior ou 1,5 ou máis segundo o cuestionario de control de asma). Os participantes que non presentaron o asma eosinófilo tratado con Benralizumab tamén mostraron unha redución significativa das taxas de exacerbación, pero non había datos dispoñibles de participantes que non presentaron asma eosinófilo e que recibiu Meolizumab ou Reslizumab.
Melloras moderadas en As puntuacións validadas dos CDVRs con todos os axentes anti-IL-5 en asma eosinófila grave. Non obstante, estes non excederon a diferenza mínima clínicamente importante para ACQ e a calidade de calidade do cuestionario da calidade de vida (AQLQ) e o cuestionario respiratorio de St. George (SGRQ) só foi avaliado en dous estudos. A mellora das puntuacións de CDVRS dos participantes que non presentaron o asma eosinófilo tratado con benralizumab, a única intervención para a que había datos dispoñibles neste subgrupo, non era estatisticamente significativa, pero a análise da diferenza de subgrupos foi negativa.
Todos os tratamentos anti-IL-5 produciron unha mellora pequena pero estadísticamente significativa na media do fluxo expiratorio forzado nun segundo (VEF1) antes da aplicación do broncodilor entre 0,08 l e 0,11 l.
Non houbo exceso de eventos adversos graves con tratamentos anti-IL-5, senón unha redución a favor de Mepolizumab que podería ser debido a un efecto beneficioso sobre graves eventos adversos relacionados coa asma. Non houbo diferenzas en comparación co placebo nos eventos adversos que causaron a interrupción de Mecolizumab ou resorte, pero había significativamente máis interrupción con benralizumab que con placebo, aínda que os números absolutos eran pequenos (36/1599 benralizumab versus 9/998 placebo).
Mepolizumab, reslizumab e benralizumab reduciron significativamente os eosinófilos sanguíneos, pero benralizumab provocou a redución case completa, mentres que con meolizumab e reslizumab permaneceu un pequeno número. As implicacións con respecto á eficacia e eventos adversos non están claros.