Arquivos de medicina (Galego)

Palabras clave

(Decs Bireme): adulto maior; Asistencia social; Accidentes para caídas; Factor de risco; Prevención de accidentes.

Palabras clave (malla NLM)

anciáns; Asistencia social; Caídas accidentais; Factores de risco; Prevención de accidentes.

Introdución

As caídas son un dos grandes síndromes xeriátricos, as súas repercusións teñen un impacto negativo sobre a calidade de vida dos adultos maiores en todas as súas áreas. Un evento illado pode levar a medo e illamento, e cando ocorre unha fractura, o adulto afectado é inmobilizado e exposto a unha variedade de morbilidade asociada que normalmente conduce a unha alta taxa de mortalidade entre os afectados. A probabilidade de que isto ocorra esta secuencia de eventos catastróficos, aumenta con cada caída cando o precedente non conduce a unha fractura, polo que a prevención da súa recorrencia é de especial interese.

Isto é particularmente importante dentro das institucións sanitarias, xa que a responsabilidade pola seguridade dos seus usuarios cae sobre o estado, polo que se realizaron múltiples estudos neste ambiente, ao mesmo tempo que múltiples guías de acción Para a prevención e o tratamento foron desenvolvidos. Non obstante, foi documentado que a maioría das caídas ocorren na casa ou fóra dela durante as actividades diarias de adultos maiores, polo que a maioría das revisións da literatura alusiva para a prevención de caída, enfatizan a prevención dentro do enderezo, asegurándose de que a casa para adultos maiores. Neste sentido, hai un baleiro de patente na literatura que aborda o estudo deste problema en institucións que fan a institución de casa e de saúde, como residencias xeriátricas, asilos ou fogares para persoas maiores. Unha extensa revisión da literatura entre os autores de fala hispana revelou a existencia dun único traballo de investigación, que aborda o problema das caídas nunha residencia de idade avanzada. En México, non houbo material a este respecto, a pesar de que hai numerosos fogares para os maiores adultos. Só no estado de Tabasco, hai catro casas de asistencia social pública e moitos outros de carácter privado, sendo a residencia das persoas maiores “Casa da árbore” (raca) do sistema estatal para o desenvolvemento integral do membro da familia (Sedif) de Tabasco, o máis importante destes nesta entidade federativa, en virtude da súa idade, orzamento público, dimensións físicas e capacidade instalada.

A este respecto, o presente estudo realizouse co Obxectivo de avaliar a presenza de factores de risco extrínsecos para caídas no Sedif Rack de Tabasco, en 2014, a fin de contribuír á mellora da calidade de vida dos seus usuarios e comezar a construír o stock local ao redor da materia, de acordo con Os esforzos da administración actual, que exploraron, identificaron e trataron múltiples síndromes xeriátricos nesta poboación.

Material e métodos

realizouse un estudo positivo descritivo. O universo de estudo foi CONST .. Iitotated por 12 áreas destinadas á atención e / ou áblamación dos usuarios de adultos maiores de Sedif de Tabasco, en agosto de 2014; Todas as áreas foron incluídas.

As variables foron os catro grupos de factores de risco extrínsecos definidos por quen: 1) Arquitectónico, 2) Mobles, 3) Equipos ou equipos e 4) procedementos ou procedementos. Todos foron considerados variables descritivos

Factores de risco extrínsecos, foron avaliados usando a “Guía de observación para a identificación de factores de risco de caída para as caídas” de quen consta dunha tarxeta de avaliación composta por 28 factores extrínsecos definidos como o risco Para as caídas, agrupados en catro categorías: 8 Arquitectónico, 4 de Mobles, 7 de equipos e 9 Procedural; que pode ser aplicado por propiedade ou por área, dependendo da súa extensión. Este instrumento, validado por un consenso experto, foi usado para a identificación e avaliación dos factores de risco extrínsecos para as caídas en diversas institucións de asistencia social e de asistencia social, aluden a varios informes e manuais.

As áreas identificadas de atención e / ou vagas de adultos adultos máis usuarios do rack, que se situaban no esbozo da propiedade. Posteriormente, a súa inspección visual realizouse AP Lamendo o instrumento descrito. A información recollida foi sistematizada usando a información de EPI Información © versión 3,5,4 para Windows © (Freeware desenvolvido e distribuído polo E.U.A.A CDC) e analizado a través de distribucións de frecuencia utilizando isto.

O proxecto foi aprobado pola Comisión de Investigación e Posgrao da División Académica de Ciencias da Saúde da Universidade Autónoma de Juárez de Tabasco e pola Subdirección de Sedif de Tabasco.

resultados

Avaliamos 12 das 12 áreas de atención e / ou lambulación de adultos maiores, identificando 144 factores de risco extrínsecos. A categoría máis frecuente foi os riscos de proceso, seguidos polos riscos arquitectónicos (Táboa 1).

As áreas con maior número de extrínsecas Factores de risco identificados, eran a área común e módulo dúas das habitacións (Táboa 2).

ao analizar a frecuencia dos factores de risco extrínsecos En relación coas áreas totais das propiedades avaliadas, observouse que os máis frecuentes foron “ausencia do chamado sistema”, “Falta de estándares de seguridade”, “ningunha delimitación de áreas de chan húmido realiza a limpeza” e “ausencia de sistema de mantemento ao equipo e ao mobiliario “, todos presentados no 100% das áreas (Táboa 3).

Discusión

Este é o primeiro estudo sobre os factores de risco extrínsecos para as caídas no sedif de Tabasco e o primeiro que se coñece Sobre o tema en residencias xeriátricas en Tabasco e México. Os resultados desta investigación engádense aos esforzos institucionais documentados por Zavalagonzález, no que se exploran os múltiples problemas que afligen este centro de atención e os adultos maiores que no reside, constitúen documentos de goberno sobre os que se debe traballar para mellorar a calidade de As instalacións da residencia e as coidados proporcionadas nel. Neste sentido, a avaliación integral-geriátrica xenerosa realizada en adultos maiores usuarios dese centro de atención, revelou unha alta caída intrínseca de caídas no 71%, entre os que o 100% ten algún grao de debilidade muscular, o que os expón a un alto Risco de lesión en caso de caída, incidente que é moi probable que ocorra, prodúcese os resultados deste estudo. Non obstante, a prevalencia destes eventos é descoñecida, xa que o 81% dos adultos maiores residen neste centro de atención que padecen deterioración e / ou demencia cognitiva, así como non un rexistro destes incidentes por persoal, o que no seu conxunto, fai que a retrospectiva Exploración deste problema imposible.

fóra do nivel local, o presente estudo é a primeira investigación prospectiva en torno aos factores de risco extrínsecos para que caen en adultos maiores usuarios dunha residencia geriátrica, en virtude que o precedente coñecido, explorado Estes factores de risco retrospectivamente, unha vez que se produciu as caídas. O que eu imbuei con este traballo, mentres que o seu enfoque é claramente preventivo, máis que correctivo. Non obstante, neste sentido atopáronse algunhas similitudes entre ambos estudos, mentres que o presente estudo e os mencionados, coinciden en que a habitación residencial é a área de maior risco para as caídas dos adultos maiores e que o solo sen anti-skid xunto con As barreiras arquitectónicas e / ou equipos, son factores de risco extrínsecos para caídas máis frecuentes. Tal parecido é interesante, ao ter en conta o feito de que o presente estudo realizouse nun país en desenvolvemento, mentres que o traballo de Samper foi realizado nun país desenvolvido; O que denota que a presenza ou a ausencia de factores de risco extrínsecos para as caídas, non é necesariamente o resultado dun déficit económico ou cultural, senón unha cuestión de ignorancia ao momento de planificar o edificio e equipamentos de inmobles.

Por outra banda, pero no mesmo sentido, debemos pesar o custo de atención dunha lesión producida pola caída dun adulto maior, en comparación co custo de condicionar a propiedade ás capacidades deste.Nesta orde de ideas, sería necesario lembrar que a consecuencia máis grave dunha caída é a fractura da cadeira e que o custo da atención desta lesión vai de USD $ 5,803 a USD $ 11,800 dependendo da institución, de Así que o custo do condicionamento da propiedade podería ser aínda menor que o custo da atención dun só caso de fractura de cadeira na institución máis modesta, tendo en conta que o rack actualmente alberga 94 persoas maiores e instalou a capacidade de dar asilo a 120. Estas cifras , faga a relación de custo-beneficio de adoptar unha política preventiva ao redor das caídas da institución.

Nesta orde de ideas, os resultados deste estudo situados no contexto local, nacional e internacional constitúen un exhortado ás autoridades dos centros de atención para adultos, adultos públicos e privados, para avaliar, recoñecer e difundir factores de risco extrínsecos para c incluso presente nas súas institucións, para aumentar a adquisición en torno á emisión e motivar a prevención deles.

Referencias

1. Cruz E, González M, López M, Godoy ID, Pérez Mu. Falls: Revisión de novos conceptos. Diario do Hospital Universitario Pedro Ernesto (Río de Xaneiro). 2014; 13 (2): 86-95.
2. Curio Cl, Gómez F, Osorio JL, Rosso V. (2009). Cae recorrente en anciáns. Lei médica colombiana. 2009; 34 (3): 103-10.
3. Alvarado-Astudillo Li, Astudillo-Vallejo CE, Sánchez-Becerra JC. Prevalencia de caídas en adultos maiores e factores asociados na parroquia de Sidcay. Cuenca, 2013: Universidade de Cuenca. 2014. 3. López-Martínez Re, Román-Reyes S. Risco de caídas en pacientes hospitalizados. .. Minatitlán: Universidade de Veracruz. 2012.
4. MENDEZ-FANDIÑO YR. Factores de risco de caídas intrahospitales en pacientes de 65 anos ou máis na Fundación Cardioinfantil. .. Bogotá: Universidade do Rosario. 2010.
5. Rojas-Ruiz IT, Gutiérrez-Rodríguez JV. Caracterización de factores asociados con gotas de adultos hospitalizados nunha institución de alta complexidade, Bogotá D.C. .. Bogotá: Universidade do Rosario. 2011
6. Almazán-Castillo MR, Jiménez-Sánchez J (EDS.). Protocolo para a prevención de caídas en pacientes hospitalizados. México D.F.: Xestión de enfermería, Secretaría de Saúde. 2010.
7. Álvarez-Morezuelas N, Asensio-Bermejo B, Azkárate-Apererver J, Bidea-Rodríguez A, Cantero-González D, Garitano-Tellery B, et al. Protocolo de valoración e medidas de prevención a pacientes adultos con risco de caídas no hospital OSAKIDETZA. País Vasco: Departamento de Saúde, Goberno Vasco. 2009.
8. Hospital da Universidade de Ramón e Cajal. Protocolo Xeral de Falls. Madrid: Saúde Madrid. 2005.
9. Lozano-Dávila ME, CALLEJA-OLVERA JA (EDS). Guía de consulta para o médico do médico de primeiro nivel. Prevención e atención das caídas na persoa adulta maior. México D.F.: Centro Nacional de Programas Preventivos e Control de Enfermidades, Secretaría de Saúde. 2010.
10. Vega-Alfaro E. Prevención de Falls no adulto Senior (Revisión bibliográfica). Revista médica de Costa Rica e Centroamérica. 2009, LXVII (590): 353-5.
11. Castro-Martín E. Prevalencia de caídas en persoas maiores da comunidade. Factores asociados. .. Córdoba: Universidade de Córdoba. 2005.
12. Da-Silva-range ZA, Gómez-Conesa A. Morbidity, factores de risco e consecuencias de caídas en persoas maiores. Fisioterapia. 2008; 30 (3): 142-51.
13. Mingueza-Sebastián y, Hernández-Huera JV (EDS). Estudo da accidente dos anciáns fóra da casa. Madrid: Fundación MAPFRE. 2011.
14. Osorno-Girl Da, Morelo-Negrete Li. Inestabilidade, caídas e inmobilidade en persoas maiores. Revista da Facultade de Ciencias da Saúde (Cauca), 2006; 8 (1): 36-47.
15. SGARAVATTI A. Factores de risco e avaliación de caídas no adulto maior. Carta de Gerry xerontolóxica de 2011; 4 (1): 1-14.
16. GILLESPIE, L.D., GILLESPIE, W.J., ROBERTSON, M.C., LAMB, S.E., CUMMING, R.G., & Rowe, b.h. Intervencións para a prevención de caídas en persoas maiores. A biblioteca Cochrane Plu. 2005; (2): 1-114.
17. Laguna-Parras JM, Carrascosa-Corral RR, Zafra-López F, Carrascosa-García Mi, Luque-Martínez FM, Alejo-Esteban JA, García-Fernández FP. Eficacia das intervencións para a prevención de caídas en persoas maiores: revisión sistemática. Gerokomos, 2010; 21 (3): 97-107.
18. Villar-Bustos MC, Martín-Vaquero e, García-Calderón MS, González-Sanz A. Evidencia para a prevención de caídas no paciente hospitalizado pluripatolóxico. Revista de enfermería Castilla e León. 2012; 4 (2): 21-39.
19. Samper-Lamenca, B. Análise de caídas nunha residencia de idade avanzada e a influencia dos factores ambientais. .. Zaragoza: Universidade de Zaragoza. 2014.
20. inapam.Modelos de coidados de Gerontal. México D.F.: Instituto Nacional de Adultos Maior. 2010.
21. zavala-gonzález ma, domínguez-sosa g, fócil-némiga E. identifi e análise de riscos da residencia do ancián “casa de árbore”. Villahermosa: sistema estatal de desenvolvemento integral da familia de Tabasco . 2013.
22. Zavala-González MA, Domínguez-Sosa G, Fócil-Nemiga E Hernández-Ortega Hm. avaliación goso-geriátrica Integral dos usuarios do ancián residencia “Casa da Árbore” Sistema Estatal DIF Tabasco, 2013. In: Instituto Mexicano de Seguridade Social. Libro de memoria do XXIX Southern Health Research Forum. Villahermosa: Instituto de Seguridade Social Mexicana, Universidade Juárez autónoma de Tabasco. 2014.
23. Quevedo-Tejero EC, Zavala-González Ma, Hernández-Gamas AC, Hernández-Ortega Hm. Fractura de cadeira en adultos maiores: prevalencia e custos en dous hospitais. Tabasco, México, 2009. Revista peruana de medicina experimental e saúde pública de 2011; 28 (3): 440-5.