Vexa os nosos mestres
Abra o pre-rexistro
Mestrado en Neuropsicoloxía de Altas capacidades intelectuais
6ª edición
PMID: 31588988 doi: https://doi.org/10.33588/rn.6908.2019032
Introdución. Existe en trastorno por déficit de atención con ou sen hiperactividade (ADHD) unha dificultade para dirixir emocións para resolver desafíos ou problemas. Esta alteración na autorregulación emocional implica maior discapacidade que aqueles atribuídos ás dúas dimensións tradicionais, déficit de atención e hiperactividade, cun notorio impacto sobre o desenvolvemento da personalidade. Obxectivo Revise a forma en que a confluencia das malas habilidades de autorregulación, a conciencia ea autonomía emocional e un determinado perfil de temperamento melloran o risco de nenos diagnosticados con TDAH para o desenvolvemento dunha diversidade de problemas de axuste na infancia e na adolescencia.
Desenvolvemento. O típico perfil temperamental dos nenos con TDAH caracterízase por unha alta reactividade emocional e as malas habilidades de autorregulación. Os efectos da interacción de emoción e temperamento en TDAH poden ser directos no neno ou indirectos sobre o medio ambiente, de interacción de encaixe ou desajuste con expectativas ambientais e transaccionales debido á súa relación dinámica con outras características do ambiente do neno.
Conclusións. A confluencia das malas habilidades de autorregulación, conciencia e autonomía emocional e un perfil de temperamento cunha maior procura de novidade e menor persistencia mellora o risco de que os nenos diagnosticados con ADHD para o desenvolvemento dunha serie de problemas de axuste e adaptación na infancia e adolescencia. Palabras clave AdaptationAutorRegulaciónConductaEmicionityAdhtemperms clasificados en neurología de linguaxe e comunicación-Neuropedia-Neuropsiquiatría
Introdución
O trastorno por déficit de atención con ou sen hiperactividade (ADHD) é unha patoloxía prevalente na atención primaria e as consultas de saúde mental e Neuroloxía infantil, aínda que as cifras varían ampliamente en diferentes mostras. Esta variación, para Narbona, pode ser explicada pola diverxencia histórica dos criterios de diagnóstico, a diversidade de instrumentos e os puntos de corte empregados en cada estudo, pola poboación ou o ambiente clínico que as mostras son extraídas polas variables socioculturais de cada ambiente, E pola existencia de peculiares factores de risco neurobiolóxico e psicosocial nas diferentes colectividades. ADHD caracterízase por niveis inadecuados de hiperactividade, impulsividade e desatención para a fase de desenvolvemento. Dada a súa demostración precoz ea súa tendencia a crónicas, xera un gran impacto persoal, familiar, académico, social e emocional.
ADHD pode entenderse como un trastorno do desenvolvemento das funcións executivas e destacar as facetas como a memoria do traballo , planificación e organización, iniciativa, flexibilidade cognitiva, control inhibidor ou autoavaliación. En resumo, hai unha dificultade para dirixir o pensamento, o comportamento e as emocións para resolver desafíos ou problemas. Esta alteración na autorregulación emocional implica maior discapacidade que os atribuídos ás dúas dimensións tradicionais: déficit de atención e hiperactividade. As alteracións na regulación emocional teñen un impacto sobre o desenvolvemento da personalidade.
Cloninger et al describa as diferentes dimensións da personalidade e distinguen entre o carácter eo temperamento. As tres dimensións de carácter son a auto-dirección, a cooperación eo autocontrol. As catro dimensións incluídas na descrición do temperamento son a procura de noticias, a evitación do dano, a dependencia da recompensa e da persistencia.
Varios estudos asocian o TDAH cunha alta procura de noticias e baixa persistencia, auto -Dirección e cooperación e en adultos, cunha alta procura de noticias e evitación de danos. É dicir, parece que os nenos diagnosticados con TDAH son máis impulsivos e menos persistentes, con menor autoestima e senten menos integrados, que os que non posúen o devandito diagnóstico.
O obxectivo deste estudo é revisar como a confluencia das malas habilidades de autorregulación, a conciencia ea autonomía emocional e un perfil de temperamento dado melloran o risco de que os nenos diagnosticados con TDAH para o desenvolvemento dunha diversidade de problemas de axuste nos nenos e adolescencia.
Emoción e ADHD
É, para a Real Academia Española, a calidade do emocional ou pertencente á emoción. Para Sadock et al, a emoción é o estado de sentimentos complexos con compoñentes de comportamento psíquicos e somáticos, ea súa manifestación externa é afecto. En TDAH hai unha dificultade para dirixir emocións para resolver desafíos ou problemas, polo que podemos considerar que hai unha impulsividade emocional. Non obstante, o coñecemento existente sobre as alteracións emocionais presentes no TDAH, especialmente en relación co correlación neuroanatómico, aínda está limitado. A emoción está conceptualizada e estructurada na conciencia, a regulación ea autonomía emocional. A conciencia emocional implica a conciencia das propias emocións, o poder de dar nome e comprender as emocións dos demais. É dicir, respondería ás preguntas que me ocorre, por que me pasa e que me ocorre, aspectos nos que os nenos con TDAH teñen dificultades.
A dificultade para comprender as emocións dos demais está relacionada coa empatía e Isto, á súa vez, coa cognición social. Os nenos con ADHD mostran dificultades na cognición social, o que implica a codificación, a representación e a interpretación das claves sociais e inclúe a percepción das emocións da expresión facial e da prosodia, a teoría da mente, a empatía e a tramitación do humor.
Regulación emocional é Coordinación entre a emoción, a cognición eo comportamento. Inclúe expresión emocional adecuada, a regulación da impulsividade, a tolerancia á frustración, a perseveranza no logro a pesar das dificultades e dotardo da gratificación. É dicir, un déficit na regulación emocional ou, o que é o mesmo, a falta de proporcionalidade relaciona a disfunción executiva de nenos con TDAH, como planificación ou organización de actividades. Esta alteración na autorregulación emocional implica maior discapacidade que aqueles atribuídos ás dúas dimensións tradicionais en TDAH, déficit de atención e hiperactividade. A regulación emocional tamén inclúe as emocións negativas das habilidades de afrontamento con estratexias alternativas que melloran a súa intensidade e duración e para si mesmo -Govern positivas emocións, que se refiren a buscar voluntariamente e colócanse situacións agradables que o xeran. O déficit nas habilidades de afrontamento e as emocións positivas auto-xeradoras están relacionadas coa dificultade de “intervir nas consecuencias dos nenos con TDAH. Os déficits da autorregulación emocional poden explicar algúns comportamentos de nenos con TDAH, como conflito cos seus pais e rexeitamento social.
Dentro da autonomía emocional, inclúense autoestima / autoconcepto, automoción, actitude positiva e responsabilidade. , que están relacionados coa autogestión. Tamén con autoeficacia emocional, que se refire á aceptación e lexitimidade das súas propias emocións, a análise crítica das normas e resiliências sociais para afrontar situacións adversas; Estes tres aspectos están relacionados coa autoavaliación. Os nenos con ADHD adoitan mostrar dificultades na auto-xestión das súas emocións e autoavaliación.
A alteración en emoción está relacionada co empeoramento das principais actividades cotiás en nenos e adultos con TDAH. A alteración das funcións executivas e a regulación emocional ten un impacto no desenvolvemento da personalidade.
Temperamento e ADHD
A tendencia actual é a explicación da personalidade coa integración de modelos da interacción entre o biolóxico Aspectos e ambiente. Un modelo que combina diferentes pre-teorías a este respecto é o modelo de Eysenck. Consta de tres dimensións: dous (neuroticismo e psicoticismo) referíndose á vontade de sufrir trastornos neuróticos ou psicóticos e un terceiro (extraversión) que explicaría o tipo específico de trastorno neurótico ou psicótico. Outro modelo importante no momento da comprensión da personalidade actual é o modelo dos cinco factores de McCrae e Costa. Estes cinco factores importantes, compostos, á súa vez para diferentes características, son neuroticismo, extraversión, cordialidade, responsabilidade e apertura.
Cloninger et al propuxo unha personalidade biopsicosocial integrando modelo.Estes autores consideran a personalidade como un fenómeno multidimensional no que é importante distinguir entre temperamento e carácter. Carácter, de baixa herdabilidade, refírese a procesos cognitivos que inflúen nas nosas intencións e actitudes e están influenciados por factores ambientais (social, cultural) , familia e biográfica). Está definido en termos de visión, introspección ou reorganización do auto-concepto. Polo tanto, o personaxe pode entenderse como a forma particular de responder a estímulos segundo os diferentes conceptos que a xente ten de si mesmos.
As tres dimensións de carácter son auto-dirección, cooperación e autosuficiencia. A auto-dirección refírese a coñecemento propio, autodeterminación, forza de vontade, autocontrol e autocontrol. A cooperación describe a aceptación e a identificación con outros, o grao de empatía e compaixón. Autotractrasting é o grao de identificación como parte do universo e está relacionado coa creatividade, a imaxinación e a capacidade da materia para aceptar a ambigüidade e a incerteza. Por outra banda, o temperamento refírese a diferenzas nas respostas e comportamentos emocionais individuos antes dos estímulos ambientais. Moderadamente herefable, está relacionado coas emocións e as respostas automáticas a experiencias non influentes, que se mantén relativamente estables ao longo da vida.
As catro dimensións incluídas por Cloninger están a buscar novidades, evitar danos, dependencia da recompensa e persistencia. A procura de noticias é a tendencia a unha intensa emoción en resposta a novos estímulos que conducen a unha actividade exploradora, con reaccións que poden chegar a ser impulsivas e extravagantes. A evitación dos danos é a tendencia a responder de forma intensa antes de que os estímulos adversos causen unha inhibición de certos comportamentos para evitar castigos ou novas situacións e mostrar pesimismo, fatiga e timidez. A dependencia da recompensa é a tendencia a manter o comportamento en resposta aos sinais sociais, o que fai que un individuo se sinta sentimental, sensible e sociable. A persistencia é a perseveranza a pesar da fatiga. É a AFAN para a realización, a ambición eo perfeccionismo.
Hai varios estudos que correlacionan os trazos de temperamento e carácter con psicopatoloxía. A investigación de temperamento nos nenos presenta unha maior herdanza que a personalidade dos adultos. Varios estudos de corte transversal mostraron patróns específicos de temperamento ADHD e categorías máis amplas de problemas de comportamento. En xeral, os trastornos de comportamento foron ligados a puntuacións altas en busca de novidades e baixa evitación de danos; trastornos internalizadores, con alta evitación de danos; e unha baixa auto-dirección, con calquera psicopatoloxía. Tamén se observou que a combinación dunha baixa puntuación nas dimensións auto-dirección e cooperación do carácter está asociada ao risco de presentar un trastorno de personalidade.
Considerando TDAH, en varios estudos que se asociaba coa alta busca Novas e baixa persistencia, auto-dirección e cooperación, e en adultos, con alta procura de noticias e evasión de danos. Pola súa banda, os nenos con este trastorno parecen ter unha peor auto-percepción das súas propias capacidades (intelectuais, deportes, aspecto físico e aceptación social) con respecto aos nenos da mesma idade. A gravidade do TDAH, así como unha baixa auto-dirección, tamén está ligada a un perfil de desregulación objetivo segundo o cuestionario de avaliación do comportamento do neno. É dicir, parece que os nenos diagnosticados con TDAH son máis impulsivos e menos persistentes, con menor autoestima e que se senten menos integrados que aqueles que non teñen tal diagnóstico.
Existe unha importante comorbilidade entre trastornos da personalidade e TDAH no adulto. Irastorza et al Atopar unha gran comorbidez cos tres clusters de personalidade e destaca maior figuras que o 70% no trastorno límite da personalidade, obsesivo e narcisista, utilizando a estruturada entrevista clínica para os trastornos da personalidade do eixe II do manual de diagnóstico e estatístico de trastornos mentais, cuarta edición.
Emoción e temperamento en ADHD
Diferentes elementos identificaron características emocionais e de personalidade asociadas a nenos con TDAH como factores de risco para o desenvolvemento de problemas de axuste na escola ambiente ou idade adulta. O típico perfil temperamental dos nenos con TDAH caracterízase por unha alta reactividade emocional e as malas habilidades de autorregulación.Genéticamente, un aumento da emoción negativa e unha baixa proscialidade co polimorfismo na rexión promotora do transportador de serotonina (5-HTTLPR), xene relacionado co TDAH, proporciona un correlación biogenético á relación entre a emoción eo temperamento en ADHD.
Os efectos da interacción de emoción e temperamento en TDAH poden ser directos na propia (vulnerabilidade ou protección) do neno, indirecta sobre o medio ambiente (condicionamento do tipo de resposta), de interacción ou desajuste con expectativas ambientais e transaccionales debido á súa relación dinámica Con outras características do ambiente do neno.
Entre os efectos directos, as formas máis extremas predisponen máis facilmente aos síndromes posteriores. Alta reactividade, asociada ou non a outras características, predispón a respostas descontroladas e agresivas ás frustracións. Doutra banda, unha alta inhibición do comportamento sería sinónimo de inhibición social.
Entre os efectos indirectos sobre o medio ambiente, cada neno afecta ao ambiente dun xeito ou outro, facilitando reaccións doutras persoas. Os nenos moi reactivos e negativos facilitan as respostas de castigo, o que aumenta o risco de comportamentos agresivos. Por outra banda, os nenos optimistas e curiosos facilitan as respostas da simpatía.
Os efectos da interacción polo seu “encaixe” ou ‘Unfejustion’ con expectativas ambientais nun neno hiperactivo enmarcado nun ambiente constrictivo, é dicir, con alta expresividade Emocional ou máis estricto, tenderá máis ao desajuste. No seu canto, nun ambiente máis aberto, o axuste pode ser capturado máis saudable e creativo. Que hai ou non concordancia entre as propias características temperamentais e unha boa capacidade de control pode contrarrestar e canalizar a tendencia á hiperactividade. Do mesmo xeito, o humor positivo permite un mellor manexo coa tendencia cara á evasión.
Entre os efectos transaccionales debido á súa relación dinámica e continua con outras características do ambiente do menor, o estado de saúde, o nivel mental, o tamaño e o tamaño Estrutura familiar, pais e estilos educativos escolares, as características da atmosfera próxima, o contexto cultural ou as circunstancias do estrés psicosocial, como a enfermidade dos pais, as perdas afectivas e as situacións de estrés agudo.
As consecuencias da interacción de emoción e O temperamento con TDAH é que somos fillos moi reactivos ao medio ambiente, moi intensamente emocionalmente en ambos polos, con dous rexistros: felices ou enojados, moi insistentes e insaciables, e é típico do neno que engade preguntas ou bromas sen darse conta das consecuencias por outro. Estes nenos adoitan estar mal motivados, a menos que o estímulo sexa moi intenso e moi inmediato. En segundos poden actuar coma se non pasase nada. Eles atrasan as tarefas que requiren esforzo, abandonándoos rapidamente, polo que parecen moi desobedientes. Necesitan unha gratificación inmediata e teñen unha baixa tolerancia á frustración, con reaccións de rabia.
Conclusións
A confluencia das malas habilidades de autorregulación, concienciación e autonomía emocional e un perfil de temperamento con A Buscar novas novidades e máis baixas persistencia (é dicir, máis nenos impulsivos e menos persistentes) melloran o risco de nenos diagnosticados con TDAH para o desenvolvemento dunha serie de problemas de axuste e adaptación na infancia e adolescencia. Do mesmo xeito, deben explorarse as características emocionais dos nenos con TDAH, máis aló da mera procura de comorbididades.
Bibliografía
↵ 1. Narbonne J. Alta prevalencia de ADHD: nenos molestos ou maltrecha empresa? Rev Neurol 2001; 32: 229-31.
↵ 2. Blonde B, Castrillo J, ferreiros ou, Gastaminza X, Hernández-Expito S. Perfil e endofenotipos neuropsicolóxicos en ADHD: unha revisión. Revista infantil-mozo Psiquiatría 2016; 1: 7-21.
↵ 3. Sánchez-Pérez N, González-Salinas C. Axuste escolar de estudantes con ADHD: factores cognitivos, emocionais e de risco temperamental. Revista electrónica de investigación na psicoloxía educativa 2013; 11: 527-50.
↵ 4. Schoemaker K, Bontel T, Wiebe S, Espy K, Dekovic M, Matthys W. Déficit de función executiva en nenos preescolares con ADHD e DBD. J Child Psychol Psychiatral 2012; 53: 111-9.
↵ 5. Barkley Ra, Fischer M. A contribución única de impulsividade emocional para deterioro das principais actividades de vida en nenos hiperactivos como adultos. J Am Acad Child ADOC Psychiatral 2010; 49: 503-13.
↵ 6. Pelaz-Antolín A, Pérez-Tejeda a, Herráez-Martín de Valmaseda C, Granada-Jiménez O, Ruiz-Sanz F. Estudio sobre temperamento e carácter en poboación infantil diagnosticado de TDAH .. Revista Psiquiatría infantil-xuvenil 2014; 31: 62-9.
↵ 7. Cloninger R, Przybeck T, Svrakic D, Wetzel R.