Xoves 3 de xaneiro (HealthdayNews): as mulleres que buscan axuda para as infeccións vaxinais non deben confiar no diagnóstico telefónico.
que é o descubrimento dun Novo estudo que comparou a precisión do diagnóstico por teléfono cos realizados durante as visitas a oficinas e, a continuación, medíase tanto en relación cos descubrimentos de laboratorio.
“O que descubrimos é que o teléfono non debe considerarse unha ferramenta de diagnóstico. Hai demasiadas variables implicadas e as mulleres que dependen do diagnóstico telefónico non reciben coidados adecuados”, dixo o autor do estudo Dr. Jandel T. Allen-Davis. Aínda que o estudo demostrou claramente que o diagnóstico telefónico non era nin menos preciso como un exame nunha clínica, os expertos tamén notaron que non deberiamos elevar o noso nivel de confianza só por ver a un médico.
Isto é porque o estudo tamén demostrou que un diagnóstico feito na oficina médica era a miúdo incorrecto en comparación cos resultados e cultivos de proba de laboratorio.
“Creo que o importante aquí é que necesitamos mellores medidas de diagnóstico nas oficinas se imos ter éxito na redución do número de enfermidades crónicas vulvovaxinais”, dixo Allen-Davis.
Aínda que o xinecólogo Dr. Ernst Bartsich acepta a necesidade de mellores ferramentas de diagnóstico, non se apresura tanto para descartar o valor dunha consulta telefónica, se é realizado por alguén que coñece ao paciente.
“Se a persoa que diagnostica ao outro lado da liña coñece ao paciente, coñece a súa historia clínica e do seu corpo, xa o tratou e sabe como describe os seus síntomas, entón entendo iso Un diagnóstico preciso que se pode facer por teléfono tan frecuente como se pode facer durante un exame na oficina do médico usando as ferramentas dispoñibles para o presente “, dixo Bartsich, un profesor clínico asociado de obstetricia-xinecoloxía en Nova York Weill Cornell Medical Center .
Debe darse máis crédito ás mulleres por coñecer o seu corpo, dixo Bartsich e por poder describir con precisión por teléfono cando están falando con alguén que sabe e quen confían.
O estudo comezou con 485 mulleres que chamaban Kaiser permanente debido a enfermidades vaxinais. Cada chamada chegou a unha enfermeira certificada, que fixo unha batería de preguntas sobre os síntomas e a historia médica e logo sinalou o diagnóstico sen dicir información aos pacientes.
As mulleres recibiron a oportunidade de ver a un médico, unha enfermeira matrona ou asistente médico ese mesmo día. Tras o exame da oficina, realizouse outro diagnóstico e prescribiuse outro tratamento.
Ademais, as probas de laboratorio tamén foron realizadas en mulleres microscópicas e exames de cultivos que foron executados nalgún lugar dunha semana por resultados definitivos.
Os investigadores compararon os tres resultados. Tamén controlaban o nivel de coñecemento de cada profesional implicado no diagnóstico, garantindo que as diferenzas de experiencia non puidesen borrar os achados.
O resultado: para as 253 mulleres que completaron o estudo, os investigadores describiron a coincidencia entre os diagnósticos telefónicos e os resultados do “extremadamente pobre había un alto nivel de incongruencia”, dixo Allen-Davis. Isto incluíu un diagnóstico erróneo de infeccións por léveda, vaginosis bacteriana e infeccións de tricomonas.
Quizais o máis importante, tamén houbo un “mal comportamento” entre os diagnósticos das oficinas e descubrimentos de laboratorio que indican que as conclusións que se alcanzaron despois de que o cheque non fose sempre tan preciso como as probas e as culturas. A disparidade de precisión entre diagnósticos telefónicos e descubrimentos de laboratorio foi aínda maior.
Pero o que realmente desconcertaba aos investigadores foron as estatísticas de seguimento de dúas semanas: oitenta por cento das mulleres melloradas en función dos tratamentos baseados en oficinas, aínda que as probas de laboratorio mostraron que os tratamentos poderían ser incorrectos.
Os autores do estudo acusan estes descubrimentos dun seguimento inadecuado.
“non foi bastante prolongado”, dixo Allen-Davis. Ao revisar as mulleres en catro semanas e, a continuación, en seis semanas, considerou que aqueles que recibiron un tratamento inadecuado probablemente informarían outra rolda de síntomas.
“Moitas enfermidades vulvovaxinas diminuír e correr naturalmente, mellorando un pouco por si mesmos e despois emerxendo de novo se non se realiza un tratamento adecuado”, explicou Allen-Davis.
“Necesitamos medios máis rápidos e precisos de diagnosticar estes problemas para garantir que estas enfermidades non sexan ignoradas, débese un baixo diagnóstico ou menor tratamento”, dixo Bartsich.
O estudo aparece na edición de “The Journal of the American College of Obtetrics and Ginecoloxía”.
que facer
Para obter máis información sobre as preocupacións sobre a saúde vaxinal, visite os Institutos Nacionais de Saúde. Tamén pode visitar a Asociación Nacional de Vaginitis.