O camiño inhaloratorio é o tratamento de elección no tratamento dos pacientes con asma, xa que ofrece a posibilidade de alcanzar , directa e rápida, ao sistema bronquial alcanzando os pulmóns con doses de medicamentos menores que mediante a vía sistémica. Deste xeito, os posibles efectos secundarios tamén se reducen.
O principal problema que suscita é a correcta aplicación da técnica para o funcionamento dos dispositivos que condicionen a súa eficacia en pacientes con enfermidades pulmonares obstrutivas como asma .. Neste contexto, varios estudos revelaron que a principal dificultade pola que o 50% dos pacientes non teñen a adherencia terapéutica reside no uso indebido dos inhaladores.
A pesar da súa evolución a que tempo, actualmente non hai ningún dispositivo ideal Isto pode aliviar esta circunstancia para todos os pacientes, xa que cada situación clínica require un enfoque diferente e é importante individualizar cada tratamento. Polo tanto, a instrución do paciente na xestión dos dispositivos é esencial, que pode reducir o número de erros críticos na técnica de inhalación e, en consecuencia, no control da enfermidade, na redución das hospitalizacións por esta causa e, en decisión Gastos sanitarios.
O estudo crítico, publicado no Journal of Allergy e a inmunoloxía clínica, foi o primeiro en avaliar a relación entre erros específicos de inhalación e peores resultados en pacientes con asma. De acordo cos seus resultados, insuficiente esforzo inspirado de pacientes foi o principal erro que ocorreu entre o 32% eo 38% dos usuarios que utilizaban inhaladores de po seco (DPI), que estaban asociados ao control de asma e un maior número de exacerbacións. Pola súa banda, os usuarios de asaltos de cartuchos de cartucho presurizado de dose mediana (MDI), o principal chat co que se atoparon o 24,9% dos pacientes foi a acción antes da inhalación.
O estudo critikal
o Estudo crítico, que contou coa colaboración de Mundipharma, é unha investigación observacional transversal e multicentera, na que se estudaron casos de 3.660 pacientes adultos con asma persistente, a partir de 7 países diferentes, que recibiron un tratamento combinado nunha fixación Dose con corticosteroides inhalados e beta-agonistas de acción a proba (ICS / LABA) en diferentes dispositivos de inhalación en po seco ou cartucho presurizado, entre 2011 y2014.
Para obter datos fiables, o estudo analizou varias variables relacionadas con erros na técnica de inhalación como o título de control de asma segundo os criterios de Gina (a iniciativa global de asma) ou a asociación de fallos co Número de exacerbacións serias e moderadas. Ademais, realizáronse varias análises estatísticas multivariantes por erros relacionados co control Mal de asma, así como unha análise de sensibilidade axustado para a adhesión ao tratamento, a fin de minimizar as confusións nos resultados.
Entre as principais conclusións Lanzado polo estudo crítico, destaca que todos os pacientes, independentemente do uso de inhaladores MDI ou DPI, cometeron erros cos dispositivos utilizados. O máis frecuente en ambos grupos foi a mala posición da cabeza ao momento de inhalar, nun 34% dos casos; Aínda que o 25% eo 32%, respectivamente, non fixeron un bo baleirado pulmonar antes da inhalación. O terceiro erro repetido, no 25% e 33%, respectivamente, non estaba realizando unha apnéia adecuada, polo menos 3 segundos despois da inhalación.
A este respecto, os novos dispositivos BAI (inhaladores accionados por respiración ) Son inhaladores que están activados pola propia inspiración do paciente e están deseñados, especialmente para facilitar e simplificar o manexo de dispositivos de terapia inhalada. En España, Flutiform® K-Haler® acaba de presentarse, o primeiro tratamento para o asma formulado nun dispositivo activado pola respiración propia do paciente.
Como conclusión, os investigadores do estudo critikal destacan isto O tratamento ASMA debe centrarse na educación no uso de inhaladores para reducir os mencionados erros críticos que inflúen directamente coa xestión e control desta enfermidade respiratoria.
Programas de educación estruturada
Outra das conclusións do estudo é a necesidade de seleccionar o tipo correcto de inhalador para cada paciente e iniciar a formación de usuario adecuada, por parte do primario e equipos de coidados especializados, para reducir os erros críticos que se producen na técnica de inhalación.
Polo tanto, o cabalo de batalla principal está na educación do paciente respiratorio crónico ao manexar dos inhaladores para adquirir as habilidades necesarias que che permiten Para cumprir o tratamento e mellorar o seu autocontrol e o autocontrol de asma. Todo isto producirá unha diminución da morbilidad e da mortalidade, mellorará a súa calidade de vida e reducirá os custos de saúde asociados coa xestión desta patoloxía.
Dr. José María Vega Chicote, desde o servizo de alerxia de O Hospital Universitario Carlos Hay, en Málaga, destaca na “Guía de Inhalers Gema: Terapia inhalada: Fundamentos, dispositivos e aplicacións prácticas”: ¿Que ten o apoio de Mundipharma, que: “Programas educativos estructurados e individualizados, incluídas as instrucións escritas no tratamento E a forma de actuar antes das descompensacións, son útiles para reducir a morbidade e a aparición de exacerbacións, aumentar a calidade de vida e reducir o uso de recursos sanitarios en pacientes con asma. “
Neste mesmo documento é detallado que este programa de formación debe incluír información sobre a enfermidade, síntomas e complicacións, diferentes tratamentos, o uso correcto dos inhaladores, o monit A orde dos síntomas eo fluxo respiratorio máximo e como actuar cando a enfermidade está deteriorándose para evitar crises ou exacerbacións.
Un punto importante a ter en conta é a necesidade de que este adestramento sexa continuo e iso Está implementado e mellora en todas e cada unha das visitas que o paciente fai consultar ao seu médico. Deste xeito, os médicos poderán comprobar os avances ou os contratiempos do paciente, periódicamente e tomar medidas para mellorar o seu uso. Para que isto ocorra, un aspecto a ter en conta é a necesidade de mellorar e optimizar o coñecemento e a formación dos profesionais médicos, en todos os ambientes de coidados ambientais, na xestión dos dispositivos.
En canto ao camiño Para acceder ao paciente para instruírlle no uso de dispositivos de terapia inhalada, nos inhaladores da GEM están destinados a unha formación completa, aprobada por diferentes estudos, incluíndo instrucións escritas e verbais, demostracións educativas de farmacéuticos, presentacións multimedia e seguimento continuado con reforzo nas manifestacións da técnica inhaladora.
do que non dubida é que os programas educativos demostraron a súa eficacia no tratamento do asma, a diminución da morbilidade e os custos sanitarios, mellorando a confianza do paciente nos profesionais da saúde, e aumentando a súa adherencia e gañar como unha calidade de vida.